Sangramento Uterino Anormal Flashcards

1
Q

Causas estruturais SUA

A
  • “PALM”
  • Pólipo
  • Adenomiose
  • Leiomioma
  • Maligna
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Q

Causas não estruturais SUA

A
  • “COEIN”
  • Coagulopatia
  • Ovulatória
  • Endometriais
  • Iatrogênica
  • Não classificada
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Q

Sequência de investigação e principais causas por idade de SUA?

A
  1. Exame especular
  2. Pensar na faixa etária
    - Neonatal (Privação estrogênio materno pelo clamping do cordão)
    - Infância (corpo estranho, infecção)
    - Adolescência (Disfuncional, imaturidade do eixo, coagulopatia com ciclo regular)
    - Adultos (gestação, infecções, neoplasias)
    - Pós menopausa (Atrofia 30%, terapia hormonal 30%, CA de endométrio)
  3. Sexualmente ativa?
    - Gestação e IST
  4. Momento do sangramento
    - Pós coito: trauma, ist, ca de colo
  5. Dça sistêmica
    - Dçs tireoide e hepatopatia
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4
Q

Exames na investigação da SUA?

A
  • B-HCG quantitativo
  • USGTV (inicial)
  • Histeroscopia (padrão ouro)
  • Hemograma
  • Coagulograma
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5
Q

Droga usada no preparo précirúrgico de Miomas?

A

Análogo do GnRH (Diminui tumor e ameniza anemia)

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6
Q

TIpos de degeneração MIOMA

A
  • Hialina (+ comum)
  • Rubra ou necrose asséptica (dor na gestação)
  • Sarcomatosa (vira câncer, rara, mioma cresce apos menopausa)
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7
Q

Diagnóstico diferencial de sangramento + dismenorreia progressivos

A

ADENOMIOSE

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8
Q

Diagnóstico radiográfico de ADENOMIOSE?

A

Zona juncional mioendometrial > 12mm

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9
Q

Tratamento Adenomiose

A
  • DIU progesterona
  • Ablação do endométrio
  • Prole constituída faz histerectomia
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10
Q

Qual a clínica da endometriose?

A
  • Dismenorreia
  • Infertilidade
  • Dispareunia de profundidade
  • Dor pélvica crônica
  • Massa anexial
  • Nódulo vaginal
  • Útero menos móvel
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11
Q

Fatores de risco endometriose

A
  • Familia
  • Núliparas
  • Primípara tardia
  • Menarca precoce
  • Estenose cervical
  • Café e alcool
  • Fluxo aumentado
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12
Q

Exame radiográfico na endometriose?

A
  • Endometrioma no USG (vidro fosco)
  • RNM
  • USG com preparo intestinal
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13
Q

Tratamento endometriose

A
  • ACO
  • Progesterona
  • Análogo do GnRh
  • Inibidor da aromatase
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14
Q

Conceito de infertilidade

A
  • Casal que após 1 ano tentando não conseguiu engravidar
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15
Q

Investigação básica Infertilidade

A
  • FSH, progesterona, TSH, prolactina)
  • USG-TV
  • Histerossalpingografia
  • Espermograma
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16
Q

Investigação avançada Infertilidade

A

Laparoscopia/Histeroscopia

17
Q

Espermograma avaliação

A
  • Normal: ok

- Anormal: Repetir em 3 meses

18
Q

Interpretação histerossalpingografia

A
  • Trompa pérvia significa extravasamento pro peritônio (Cotte positivo)
  • Caso venha negativa, fazer videolaparoscopia