SANGRAMENTO DA PRIMEIRA METADE

Question 1

MARCOS DA USGTV?

Answer 1

• 4 semanas: saco gestacional
• 5 semanas: vesícula vitelinica
• 6/7: embrião/ +- BCF

Question 2

SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE GESTACIONAL?

Answer 2

1. Abortamento
2. Gravidez ectópica
3. Doença trofoblástico gestacional

Question 3

SANGRAMENTOS DA SEGUNDA METADE GESTACIONAL?

Answer 3

1. DPP
2. PP
3. ROTURA UTERINA

Question 4

ABORTAMENTO?

Answer 4

Perda fetal < 20 sem ou 500mg

Question 5

ABORTAMENTO: quando pensar?

Answer 5

Sangramento + cólica!

Question 6

ABORTAMENTO: classificação?

Answer 6

1. Precoce X tardio (> 12sem);
2. Espontâneo X provocado;
3. Esporádico X Habitual;
4. Aberto X fechado.

Question 7

ABORTAMENTO: Quais situações o aborto provocado é liberado pela lei no BRA?

Answer 7

1. Anencefalia;
2. Risco a vida materna;
3. Estupro ( até 20 sem).

Question 8

ABORTAMENTO: Esporádico?

Answer 8

• < 2 casos;

- aneuploidia (trissomia 16).

Question 9

ABORTAMENTO: Habitual?

Answer 9

• > 3 casos;

- Incompetência istmocervical/ SAF

Question 10

INCOMPETÊNCIA ISTMO CERVICAL: quando pensar?

Answer 10

• Aborto tardio..
• Feto nasce vivo..
• Dilatacao indolor

Question 11

INCOMPETÊNCIA ISTMO CERVICAL: TTO?

Answer 11

Cerclagem 12 -16 semanas;

• Técnica de McDonalds

Question 12

INCOMPETÊNCIA ISTMO CERVICAL: como diferencia de aborto inevitável?

Answer 12

A dor!

• aborto tem dilatação dolorosa, incompetência indolor!

Question 13

SAF: Quando pensar?

Answer 13

• Aborto precoce;
• Feto morto com colo fechado;
• Trombose

Question 14

SAF: DX?

Answer 14

• 1 critério clínico e 1 Lab!
• clínicos: trombose ou > 3 perdas;
• Lab: Anticardiolipina
  Anticoagulante lupico
  Anti beta 2 glicoproteínas

Question 15

SAF: TTO?

Answer 15

AAS e heparina desde o início da gravidez!

Question 16

ABORTAMENTO: Colo aberto?

Answer 16

1. Incompleto;
2. Inevitável;
3. Infectado.

Question 17

ABORTAMENTO: fechado?

Answer 17

1. Completo;
2. Ameaça;
3. Retido.

Question 18

ABORTAMENTO: incompleto?

Answer 18

• Útero menor e com restos (endométrio > 15 mm);

CD: Esvaziamento.

Question 19

ABORTAMENTO: inevitável?

Answer 19

Útero compatível com embrião.

CD: ESVAZIAMENTO.

Question 20

ABORTAMENTO: ameaça?

Answer 20

Útero compatível e feto vivo.

CD: N é pra internar + repouso relativo + analgésico.

Question 21

ABORTAMENTO: retido?

Answer 21

Feto morto e útero menor.

CD: ÚNICO DE COLO FECHADO QUE INTERNA.

Question 22

ABORTAMENTO: O que diferencia ameaça de inevitável?

Answer 22

Colo entreaberto.

Question 23

ABORTAMENTO: CI para uso do misoprostol?

Answer 23

• gravidez ectópica;
• doença trofoblástico gestacional;
• alto risco de rotura uterina (avaliar em cesariana prévia);
• uso de DIU;