Sangramento da 2ª metade da gestação Flashcards
Principal fator de risco do DPP
HAS
Principal achado no ex físico no DPP
Hipertonia uterina
É necessário USG para diagnosticar DPP?
Não! Diagnostico é clínico!
Considero DPP a partir de qual semana de gestação?
20 semana
Fatores de risco para DPP
HAS! Idade > 35 anos, gemelaridade, trauma, polidramnia…
Sempre ocorre sangramento no DPP?
Não, o sangramento está presente em 80% dos casos
Qual o quadro clínico
do DPP?
Sofrimento fetal agudo, taquissistolia, sangramento
e o principal que é hipertonia!
Qual a primeira conduta
para a paciente com DPP?
Realizar amniotomia
Conduta caso a paciente apresente a complicação útero em Couvelaire
Ocitocina + massagem –>
Sutura em B-Lynch
Qual a via preferencial
no caso de feto morto
na DPP?
Via vaginal
Gestante, 30 semana, apresenta sangramento, associado
a dor, taquissistolia e hipertonia uterina. HAS prévia. Qual o provável
diagnóstico e é necessário USG para confirmar?
Descolamento prematuro de placenta.
Não, o diagnóstico é clínico!
Gestante com 22 semanas de gestação, poso confirmar o diagnostico de placenta prévia?
Não! Apenas após 28 semanas devido a migração placentária
Cite alguns fatores de risco para placenta prévia
Cicatriz uterina (cessaria, curetagem..), endometrite, tabagismo, multiparidade, idade > 35 anos e etc…
Principal complicação da placenta prévia
Acrestismo placentário
Qual a via de parto no caso de placenta prévia total e parcial?
Cesariana
É necessário realizar
o toque para diagnóstico
da placenta prévia?
Não! Realizamos através do USG!
Como diagnosticamos acretismo placentário?
Através do USG e RM
Quais as classificações da placenta prévia?
Marginal, parcial e total
Qual o grau de invasão da placenta increta?
Invade o miométrio
Qual a clínica da rotura de seio marginal?
Sangramento espontâneo, vermelho vivo, indolor, tônus uterino normal e ausência de sofrimento fetal
Como é feito o diagnóstico da rotura de seio marginal?
Através do histopatológico
Qual a clínica da rotura de vasa prévia?
Sofrimento fetal agudo + Sangramento após amniorrexe
Qual a conduta no caso de rotura de vasa prévia?
Cesariana!
Sinal de Clark, Reansens e palpação de partes fetais sugere qual tipo de rotura?
Rotura uterina consumada
O que sugere a síndrome de Bandl-Frommel?
Rotura uterina
Qual a conduta ao realizar o diagnóstico rotura de seio marginal?
Acompanhamento do trabalho de parto
Qual a conduta no caso de rotura uterina consumada?
Histerorrafia OU histerectomia
