Sangramento Flashcards
Hipóteses diagnósticas de sangramento antes da 20 semana?
Abortamento, ectópica e doença trofoblastica
Os 3i do colo aberto?
Incompleto, inevitável e infectado
Como esvaziar abortamento antes da 12 semana?
Amiu e curetagem
Como esvaziar abortamento após a 12 semana?
Sem feto: curetagem
Com feto: misoprostol +/- curetagem
Quando pensar em incompetência istmo cervical?
Colo incompetente. Mais de 2 gravidez com perda no 2 trimestre
Quando fazer a circlagem?
Entre a 12 e 16 semanas
Característica da mola completa?
46XX. Não há embrião. Só gene paterno. 20% malignizaçao
Características da mola incompleta?
69xy. Tecido fetal.
Clínica da mola?
Vesicula, hiperemese, suco de ameixa, útero em sanfona
Controle de cura da mola?
B-HCG semanal em 8 semanas. Depois mensal por 6 meses
Clínica da ectópica?
Atraso menstrual com dor
BHCG +>1.500
Usg : útero vazio
Como usar critério expectante na ectópica?
Sem bcf
Massa menos de 3.5
Bhcg: menor que 5.000
Conduta expectante?
Ectópica íntegra e b hcg declinante
Rotina doença hemolitica perinatal:
Coombs indireto - na primeira rotina
Repetir com 28, 32, 36 e 40 semanas
E se Coombs + maior que 1/16??
Doppler da cerebral média
Se Vmax >1.5 cordocentese
Qdo indicar Imunoglobulina anti-D?
Coombs -
Sgto, exame invasivo ou parto
OU
28 semanas para todos de risco de incompatibilidade RH
Dor abdominal, hipertensão, hipertonia, sofrimento fetal?
DPP
Como manejar útero de Couvelaire?
1massagear útero+ocitocina
Não deu certo?
Misoprostol
Não deu certo?
Ligadura hipogastrica/uterina
Não deu certo?
Histerectomia
Complicações da DPP?
Útero de Couvelaire
Sind. Sheehan
CIVD
Fatores de risco da placenta prévia?
Cesárea Idade >35 Multiparidade Endometriose Tabagismo CIMET
Clínica da Placenta Prévia?
Sangramento espontaneo, vermelho vivo, indolor, ausência de hipertonia e sof.fetal
Acretismo placentario: fatores de risco?
Placenta Prévia e cesárea anterior
Clínica igual a placenta prévia +usg com placenta normal, pensar em?
Rotura do seio marginal
Hemorragia da 2 metade da gravidez que é fetal?
Rotura Vasa Prévia
Sins. Bandl-Frommel?
Anel palpa abaixamento e palpa os cordões do ligamento redondo-rotura uterina