Sangramento 2° semestre - PP Flashcards
Presença total ou parcial de _ no _ após __ semanas de gestação
Presença total ou parcial de tecido placentário no inserido no segmento inferior do útero após 28 semanas de gestação
Por que não pode ser antes da 28° semana? e o nome do fenômeno que justifica isso é a M____ P____
antes da 28° a placenta pode estar numa posição mais rebaixada e conforme há o crescimento uterino ela fica na posição correta).
Migração placentária
Ocorre devido anormalidade na _, em que o _ apresenta-se com algum _. Desse modo o embrião procura um novo local para se implantar
implantação, endométrio, dano (deciduação deficiente)
A placenta prévia pode ser classificada, atualmente, em:
- _ : cobre total ou parcial o _
2: borda da placenta se localiza na segmento inferior mas não atinge o orifício interno do útero → _ cm de distância
- Placenta prévia, orifício interno do colo uterino
2. Placenta de inserção baixa, 2 cm
Anteriormente a classificação se dava como:
Placenta prévia era chamada de P_ P_ CP ou P_ P_ CT
Placenta de inserção baixa era chamada de P_ P _ M_
- Placenta prévia centro-parcial e PP centro-total
2. PP marginal
O quadro de PP é definido como um quadro __, uma vez que a maioria tende a __
dinâmico, se auto resolver
A persistência do quadro de PP depende:
do fato da placenta cobrir ou não o orifício interno
Os casos de __ podem persistir em até __% dos casos, sendo essa a mais comum
PP, 26%
O principal fator de risco para PP é a __
Presença de cicatriz uterina
O quadro clínico pode ser definido pela presença de ___ em IG __, o qual aparece em cerca de __ das pct. Além disso, cerca de 20% apresentarão __ precedendo o sangramento
sangramento vaginal indolor, IG >= 6meses, 80%, contrações uterinas
Pcts com sangramento vaginal apresentam maior risco para
transfusão sanguínea
A característica do sangramento uterino é:
- P
- R
- E
- V
- I
- A
- P → progressivo
- R → repetitivo
- E → espontâneo
- V → vermelho vivo
- I → indolor
- A → ausência de hipertonia ou SF
São critérios Dx a presença de __ em __ + visualização de __ recobrindo __ ou muito próximo via __
presença de sangramento vaginal indolor em 2° semestre + visualização de tecido placentário recobrindo o orifício interno uterino ou muito próximo via USG
À palpação o útero encontra-se __, mas pode haver __ tônus durante _ e depois se normaliza
normotenso, aumento, contrações
O exame padrão ouro para o Dx de PP é:
USG transvaginal
Deve ser realizado o toque vaginal
V\F
Falso. TV é proscrito devido o risco de sangramento abundante
A conduta tomada depende tanto da __ quanto da I__ H_ e da _
Depende de IG + intensidade da hemorragia + presença ou não e trabalho de parto
Para pacientes assintomáticas fica a orientação para procurar a unidade em caso de __, evitar __ e __ (principalmente após a __ semana_).
Deve ser feito também a__ de seguimento.
Caso a PP se auto resolva, as restrições são retiradas e a paciente volta ao __
ssintomática → orientação para procurar hospital em caso de sangramento, evitar exercícios físicos exagerados e relações sexuais (>28°) → realizar USG de seguimento → se essa PP se resolver as restrições devem ser tiradas e pct retorna ao pré-natal de risco habitual
Em pacientes sintomáticas deve haver internação
V\F
V
Em pacientes sintomáticas não precisa haver a necessidade da confirmação do quadro via USG, pois o sangramento já dx
V\F
F. A confirmação é via USG
Em pacientes sintomáticas deve haver monitorizção materna e a relização de exames laboratoriais como hemograma, tipo sanguíneo, função renal, perfíl lipídico e EAS
V\F
Falso. monitorização materna e avaliação lab (hemograma, tipo sanguíneo e função renal)
A avaliação do sistema de coagulação da pct fica restrito apenas se houver
sangramento abundante
O uso de corticoide é opção quando o __ é __. Essa medicação faz parte da ___, ou seja, terapia medicamentosa que visa a diminuição de contrações para dar tempo de maturar os pulmões do feto
feto é pré termo, tocólise
Quando há __ ou S___ F___a conduta é a interrupção via cesária imediata
sangramento incontrolável ou sofrimento fetal
Se o feto for __, a conduta é conduta é cesárea
feto, a termo
O parto vaginal vai ser utilizado nos casos em que o __ é __ e a mãe possui quadro de __
a termo, placenta de inserção baixa
O parto normal também pode ser realizado nos casos em que a placenta não for ____
centro total
