Sangramento 2° semestre - PP

Question 1

Presença total ou parcial de _ no _ após __ semanas de gestação

Answer 1

Presença total ou parcial de tecido placentário no inserido no segmento inferior do útero após 28 semanas de gestação

Question 2

Por que não pode ser antes da 28° semana? e o nome do fenômeno que justifica isso é a M____ P____

Answer 2

antes da 28° a placenta pode estar numa posição mais rebaixada e conforme há o crescimento uterino ela fica na posição correta).

Migração placentária

Question 3

Ocorre devido anormalidade na _, em que o _ apresenta-se com algum _. Desse modo o embrião procura um novo local para se implantar

Answer 3

implantação, endométrio, dano (deciduação deficiente)

Question 4

A placenta prévia pode ser classificada, atualmente, em:

1. _ : cobre total ou parcial o _
   2: borda da placenta se localiza na segmento inferior mas não atinge o orifício interno do útero → _ cm de distância

Answer 4

1. Placenta prévia, orifício interno do colo uterino

2. Placenta de inserção baixa, 2 cm

Question 5

Anteriormente a classificação se dava como:

Placenta prévia era chamada de P_ P_ CP ou P_ P_ CT

Placenta de inserção baixa era chamada de P_ P _ M_

Answer 5

1. Placenta prévia centro-parcial e PP centro-total

2. PP marginal

Question 6

O quadro de PP é definido como um quadro __, uma vez que a maioria tende a __

Answer 6

dinâmico, se auto resolver

Question 7

A persistência do quadro de PP depende:

Answer 7

do fato da placenta cobrir ou não o orifício interno

Question 8

Os casos de __ podem persistir em até __% dos casos, sendo essa a mais comum

Answer 8

PP, 26%

Question 9

O principal fator de risco para PP é a __

Answer 9

Presença de cicatriz uterina

Question 10

O quadro clínico pode ser definido pela presença de ___ em IG __, o qual aparece em cerca de __ das pct. Além disso, cerca de 20% apresentarão __ precedendo o sangramento

Answer 10

sangramento vaginal indolor, IG >= 6meses, 80%, contrações uterinas

Question 11

Pcts com sangramento vaginal apresentam maior risco para

Answer 11

transfusão sanguínea

Question 12

A característica do sangramento uterino é:

1. P
2. R
3. E
4. V
5. I
6. A

Answer 12

• P → progressivo
• R → repetitivo
• E → espontâneo
• V → vermelho vivo
• I → indolor
• A → ausência de hipertonia ou SF

Question 13

São critérios Dx a presença de __ em __ + visualização de __ recobrindo __ ou muito próximo via __

Answer 13

presença de sangramento vaginal indolor em 2° semestre + visualização de tecido placentário recobrindo o orifício interno uterino ou muito próximo via USG

Question 14

À palpação o útero encontra-se __, mas pode haver __ tônus durante _ e depois se normaliza

Answer 14

normotenso, aumento, contrações

Question 15

O exame padrão ouro para o Dx de PP é:

Answer 15

USG transvaginal

Question 16

Deve ser realizado o toque vaginal

V\F

Answer 16

Falso. TV é proscrito devido o risco de sangramento abundante

Question 17

A conduta tomada depende tanto da __ quanto da I__ H_ e da _

Answer 17

Depende de IG + intensidade da hemorragia + presença ou não e trabalho de parto

Question 18

Para pacientes assintomáticas fica a orientação para procurar a unidade em caso de __, evitar __ e __ (principalmente após a __ semana_).

Deve ser feito também a__ de seguimento.

Caso a PP se auto resolva, as restrições são retiradas e a paciente volta ao __

Answer 18

ssintomática → orientação para procurar hospital em caso de sangramento, evitar exercícios físicos exagerados e relações sexuais (>28°) → realizar USG de seguimento → se essa PP se resolver as restrições devem ser tiradas e pct retorna ao pré-natal de risco habitual

Question 19

Em pacientes sintomáticas deve haver internação

V\F

Answer 19

V

Question 20

Em pacientes sintomáticas não precisa haver a necessidade da confirmação do quadro via USG, pois o sangramento já dx

V\F

Answer 20

F. A confirmação é via USG

Question 21

Em pacientes sintomáticas deve haver monitorizção materna e a relização de exames laboratoriais como hemograma, tipo sanguíneo, função renal, perfíl lipídico e EAS

V\F

Answer 21

Falso. monitorização materna e avaliação lab (hemograma, tipo sanguíneo e função renal)

Question 22

A avaliação do sistema de coagulação da pct fica restrito apenas se houver

Answer 22

sangramento abundante

Question 23

O uso de corticoide é opção quando o __ é __. Essa medicação faz parte da ___, ou seja, terapia medicamentosa que visa a diminuição de contrações para dar tempo de maturar os pulmões do feto

Answer 23

feto é pré termo, tocólise

Question 24

Quando há __ ou S___ F___a conduta é a interrupção via cesária imediata

Answer 24

sangramento incontrolável ou sofrimento fetal

Question 25

Se o feto for __, a conduta é conduta é cesárea

Answer 25

feto, a termo

Question 26

O parto vaginal vai ser utilizado nos casos em que o __ é __ e a mãe possui quadro de __

Answer 26

a termo, placenta de inserção baixa

Question 27

O parto normal também pode ser realizado nos casos em que a placenta não for ____

Answer 27

centro total