Sangramento 1° Metade

Question 1

Abortamento

1) Definição?
2) Precoce / tardio
3) Esporádico/Habitual
4) Espontâneo/Provocado

Answer 1

1) Sangramento < 20~22sem
2) < 12 semanas / >12 semanas
3) Trissomias (16) / >3 perdas (SAAF; Incompetência istimo/cervical)
4) Natural/ legal ou ilegal

Question 2

Incompetência Istimo Cervical

1) Definição
3) TTO

Answer 2

1) Aborto tardio(3°tri), colo fica curto , dilatação indolor , feto vivo/normal
3) Circlagem(entre 12~16semanas) , técnica MC Donald

Question 3

SAAF

1) Clínica
2) Diagnóstico
3) TTO

Answer 3

1) Colo normal + Anti-corpo positivo + trombose + feto morto
2) 1 critério clínico + 1 Laboratorial ( anticardiolipina, anticoagulante lupico, anti beta2glicoprot
3) AAS+Heparina

Question 4

Aborto Colo Aberto

1) Principais Diagnósticos(3)?
2) Clínica p/ os 3
3) Conduta p/ os 3

Answer 4

1) incompleto : útero menor, c/ restos (endométrio >15mm) -> esvaziamento
2) Inevitável : útero normal c/ a IG + embrião + cólica -> esvaziamento
3) Infectado : febre, odor fétido, leucocitose -> esvaziamento

Question 5

Aborto Colo Fechado

1) Principais Diagnósticos(3)?
2) Clínica p/ os 3
3) Conduta p/ os 3

Answer 5

1) Completo : útero menor e vazio ( endométrio <15mm)-> esvaziamento
2) Retido: embrião morto + útero menor-> esvaziamento
3) Ameaça : embrião vivo , útero normal c/ IG -> repouso e analgésico

Question 6

Tipos de esvaziamento

1)Quais os 2 tipos, qnd indicar ?

Answer 6

Se < 12 semanas : AMIU ou Curetagem

Se >12 semanas : S/ feto:curetagem

C/ feto : miso + avaliação após: curetagem?

Question 7

Dç Trofoblástica

1) Benigna
2) Maligna

Answer 7

1) Mola Hidatiforme: Mola Completa/ Parcial

2) Mola invasora, cariocarcinoma, tumor Trofoblástica sítio placentária

Question 8

Principais Características

1) Mola Completa?
2) Mola Parcial ?

Answer 8

1) 1 sptz fecunda um óvulo vazio -> 46XX ( todo material genético é paterno ) ; não há embrião; 20% malignização; diploide (só paterno)
2) 2 sptz fecundam um óvulo normal -> 69XXY, tecido fetal (+), 5%Malignizacao, Triploide

Question 9

Mola Hidatiforme

1) Clínica
2) USG
3) TTO
4) Controle Cura
5) Malignização

Answer 9

1) Sangramento repetido, vesículas, hiperemese, hipertireoidismo
2) Flocos de neve ou menarca -> vesículas

3) Esvaziamento uterino + histopatológico -> vácuo
Histerectomia -> prole definida > 40 anos

4)beta - Hcg : semanal até 3 resultados (-); mensal até 6 meses

5)Aumento em 3 dosagens (ex: 1 , 7, 14)
4 dosagens no platô (ex: 1, 7, 14, 21)
6meses ainda (+) 
Metástases

Realizar QTX após

Question 10

Gravidez Ectópica

1) Fator Risco
2) Clínica
3) Diagnóstico

Answer 10

1) Cx prévia , Ectópica prévia, DIP, ENDOMETRIOSE, DIU e Tabagismo
2) Atraso menstrual, dor abdominal , sangramento . Se rota: choque, dor, sinal blumberg , Proust, laffon, Cullen
3) beta Hcg > 1500 + USG c/ utero vazio

Question 11

Gravidez Ectópica

1)TTO

Answer 11

1)expectante se íntegra, bch em queda -> seguimento semanal

Medicamentoso : MTX ( bhcg<5000 ;bcf (-); massa <3,5cm

Cx conservador: trompa íntegra ( salpingostomia)

Cx Radical: Ectópica rota -> salpingectomia ( laparoscopia/Laparotomia)