Sang + coagulation Flashcards
Rôles du sang
transport
régulation
protection
Rôle de transport du sang
apport O2 et nutriments
transport des déchets vers sites d’élimination
transport des hormones
Rôle de régulation du sang
maintien température
maintien pH
maintenir volume dans volume système circulatoire
Rôle de protection du sang
prévention de l’hémorragie
prévention des infections
Composition du sang
plasma
leucocytes
plaquettes
érythrocytes
Hématocrite
mesure de la quantité de globules rouges dans le sang
45% érythrocytes
Composition du plasma
Variable au cours du temps
Régulée par le foie (production des protéines)
Régulée par système respiratoire et reins (régulation pH)
Organes qui régulent la composition du plasma
foie
système respiratoire
reins
Rôles du plasma
transport des solutés
répartition de la chaleur
Composition des érythrocytes
Pas de noyau
Pas de mitochondrie
Hémoglobine: transport gaz
Protéines structurales (spectrine)
Structure de l’hémoglobine
Globine + 4 hèmes (donc 4 atomes de fer)
Chaque hème transporte 1 molécule d’O2 donc 1 globule rouge peut transporter 1 milliard d’O2
Oxyhémoglobine
hémoglobine (fer)+ O2
Désoxyhémoglobine
hémoglobine (fer) sans O2
Carbhémoglobine
hémoglobine (lysine) et CO2
Érythropoièse
production des globules rouges
Hémocytoblastes
Cellules souches polyvalentes
Formation des érythrocytes, leucocytes et plaquettes
Dans la moelle osseuse
Étapes de l’érythropoièse
Hémocytoblaste → proérythroblaste → érythroblaste polychromatophile → érythroblaste acidophile → réticulocyte → érythrocytes
Hormone de régulation de l’érythropoièse
Érythropoiétine
Besoins nutritionnels pour maturation des globules rouges
Acides aminés (globine)
Fer (hème)
Vitamine B12
Acide folique
Riboflavine
Transfusions sanguines suite à…
une perte de sang
hémophilie
anémie
thrombopénie
Risques de réaction transfusionnelle
hémolyse (destruction globules rouges par Ac)
agglutination (bloque vaisseaux sanguins)
Fondement système ABO
Fondé sur la présence/absence de l’agglutinogène A et B
Agglutinogènes
Antigènes des globules rouges
Agglutinines
Anticorps du plasma
Receveur universel
AB+
aucun anticorps
Donneur universel
O-
aucun antigène
Particularité du sang avec le rapport antigène/anticorps
C’est le seul système dans le corps ou on retrouve des anticorps sans antigène
Particularités agglutinines anti-Rh
Ne se forment pas spontanément dans le sang
La première transfusion Rh+ à Rh- ne cause pas d’hémolyse puisque le corps commence à créer les agglutinines anti-D pour combattre les agglutinogènes D après la transfusion (hémolyse à la 2e transfusion)
Maladie hémolytique du nouveau-né
Femmes enceintes Rh- avec foetus Rh+ en cas de seconde grossesse
Traitement de la maladie hémolytique du nouveau né
- tranfusions intra-utérines
- transfusions d’échange
Régulation de la formation des plaquettes
Thrombopoiétine
Genèse des plaquettes
Cellules souches polyvalentes (hémocytoblastes; moelle osseuse) → mégacaryoblaste → promégacaryocyte → mégacaryocyte → plaquettes
Mégacaryocyte libère plaquettes dans les vaisseaux sanguins
Caractéristiques des plaquettes
- membrane plasmique
- pas de noyau
- Granules contenant enzymes, produits de sécrétion, ADP, Ca 2+, actine/myosine, sérotonine (NT)
- demi vie: 12 jours
Hémostase
Phénomène d’arrêt d’une hémorragie
3 étapes de l’hémostase
1- spasme vasculaire
2- formation du clou plaquettaire
3- Coagulation ou formation du caillot
Spasme vasculaire
Vasoconstriction
Formation du clou plaquettaire
Plaquettes adhèrent les unes aux autres et forment un bouchon qui obstrue temporairement l’ouverture du vaisseau grâce au collagène mis à nu à l’endroit de la lésion. Facteur Willebrand stabilise la liaison des plaquettes en formant un pont entre le collagène et les plaquettes.
Plaquettes gonflent, deviennent collantes et libèrent des messagers chimiques:
- ADP: produit aggrégation et leur fait libérer leur contenu
- Sérotonine et Thromboxane A2: favorisent spasme vasculaire et aggrégation plaquettaire
→ Rétroaction
Sérotonine
Vasoconstricteur; favorise spasme vasculaire
Effet aigu; rapide
Thromboxane A2
Vasoconstricteur; stimule contraction des muscles lisses vasculaires et favorise l’adhésion des plaquettes
Effet plus long et plus puissant
Coagulation
Renforcement du clou plaquettaire par des filaments de fibrine, qui servent de “colle” pour les plaquettes.
Le caillot permet de fermer les lésions plus grosses des vaisseaux sanguins
Le sang se transforme en masse gélatineuse en faisant intervenir des facteurs de coagulation
Rôle anticoagulant des cellules endothéliales
Ces cellules libèrent:
-Prostacycline et oxyde nitrique
Inhibiteurs de agrégation plaquettaire et vasodilatateurs
→ lorsque les cellules ne sont pas endommagées
