Sanar Residência Flashcards
Definição de câncer gástrico precoce
- Câncer que atinge mucosa ou até submucosa, independentemente do comprometimento de linfonodos
O tumores em situ da bexiga são lesões…?
Planas, hiperemiadas e aveludadas
Único tratamento indicado em todos os estágios do DPOC?
Reabilitação pulmonar (Exercícios, orientações e intervenções comportamentais)
Fisioterapia
Padrão ouro para Diagnóstico de febre reumática?
Critérios de Jones
Critérios maiores de Jones?
Cardite Coreia de Sydeham Artrite Nódulos subcutâneos Eritema marginado
+ Evidência de infecção pelo Strep grupo A (cultura, anti streptolisina O, teste rápido)
Critérios menores de Jones?
Febre
Artralgias
VHS/PCR elevados
Intervalo PR prolongado no eletro
+ Evidência de infecção pelo Strep grupo A (cultura, anti streptolisina O, teste rápido)
Principal fator responsável por cultura de orofaringe negativa no diagnóstico de febre reumática?
Latência entre infecção e início da doença
Vasos envolvidos na granulomatose de Wegener (granulomatose com poliangiite)?
Pequenos e médios vasos
Exame para confirmação diagnóstica na granulomatose de Wegener?
- Biópsia pulmonar a céu aberto mostrando vasculite granulomatosa
Anticorpo mais sensível e específico da granulomatose de Wegener?
C-ANCA
Dois principais agentes envolvidos nas PBE?
E coli
Pneumococo
Vírus responsável pela gripe suína, gripe A, gripe espanhola, gripe de nova Jersey?
H1N1
Critérios diagnósticos de Doença de Kawasaki?
Febre por 5 dias ou mais, com (pelo menos 4):
- Alterações de lábios e cavidade oral
- Alterações de extremidades
- Exantema polimorfo, principalmente em tronco, sem vesículas
- Linfoadenopatia cervical
- Conjuntivite não purulenta bilateral
Indicações de terapia ablativa com iodo radioativo na doença de Graves?
- Recidiva ou recaída após tratamento medicam
- Bócio volumoso
- Não aderência
- Toxicidade medicamentosa
Quando optar pela ablação e quando optar pela cirurgia na doença de Graves?
Ablação:
- Idosos
- Alto risco cirúrgico
- Cirurgia tireoidiana anterior
Cirurgia:
- Jovens
- Bócio volumoso (compressão/estética)
- Gestantes
- Risco de malignidade
Aranhas vasculares e eritema palmar sugerem Insuficiência …?
Hepática
Síndrome de dumping. Por quê ocorre?
Esvaziamento rápido do conteúdo gástrico hiperosmolar para o intestino delgado > deslocamento de líquido para a alça
Achado típico na RX tórax da TB pulmonar primária?
- Adenopatia hilar unilateral
Tratamento de celulites complicando mordeduras de cães e gatos?
Amoxicilina + clavulanato
Complicação mais frequente da diverticulite aguda?
Abscesso pericólico
No refluxo gastroesofágico, chamamos de incompetência pura do esfincter esofagiano inferior?:
Refluxo sem hérnia hiatal
Vascularização do estômago. Vasos curtos irrigam qual parte?
Fundo gástrico
Dor na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé. Sinal?
Homans
Tríade de Beck?
- Hipotensão
- Abafamento de bulhas cardíacas
- Turgencia jugular
Abordagem inicial antes de indicar safenectomia?
Avaliação do sistema venoso profundo
Melhor conduta na diverticulite Hinchey l e ll?
Drenagem percutânea guiada por US + ATB
Melhor conduta na diverticulite Hinchey lll e lV?
Hartmann + ATB
Quando utilizar AAS como terapia de redução do risco cardiovascular?
- Utilizar como prevenção SECUNDÁRIA ou doença aterosclerotica estabelecida e não como prevenção PRIMÁRIA
HbA1c alvo em pacientes idosos? Por quê?
- < 8%
- Maior risco de hipoglicemia e EA, ↓ expectativa de vida, ↓ tempo para estabelecer medidas de impacto a longo prazo
Por que evitar Sulfonilureias em idosos?
- ↑ risco de hipoglicemia
- idosos tem a função renal naturalmente diminuída > maior recirculação da droga
TFG que contraindica o uso de metformina?
ClCr < 30
Principal causa de estenose da artéria renal em idosos?
Aterosclerose
Tipo de hiperaldosterinismo originado pela estenose de artéria renal?
Hiperaldosterinismo hiperrinemico
Exames de rastreio da estenose de artéria renal? E de confirmação?
- Cintilografia renal ou USG renal com doppler
- AngioTC, AngioRM ou arteriografia (ouro)
D dimero no TEP. Sensibilidade, especificidade e VPN?
- Alta
- Baixa
- Alto
Medicamentos de escolha para as exacerbações da asma?
- B² agonista de curta
- Corticóide sistêmico
# Brometo de ipratrópio
Tratamento do Edema agudo de pulmão?
- Furosemida
- Betabloqueador
- Morfina
Sopro da estenose mitral dinâmica secundária a insuficiência aórtica grave? Como ele ocorre?
- Austin Flint
- Jato regurgitante diástolico (ruflar diastólico) alcança a valva mitral, reduzindo sua abertura completa
Sopro da estenose aortica que reflete na valva mitral (↑ no foco mitral)?
- Sopro de Gallavardin
Sopro que ocorre em casos de Hipertensão pulmonar (regurgitação pulmonar)?
- Graham Steel
Características da sd do cólon irritável?
- Dor abd ou diarréia NÃO desperta a noite
- Dor abd aliviada pela defecação
- Variância entre hábito int normal e diarréia ou constipação
- Sensação de evacuação incompleta
- Presença de muco nas fezes
Anemia, fraqueza, cansaço fácil, sonolência, irritabilidade, epigastralgia, cólicas abdominais intensas e orla de Burton. Fezes negra, gosto metálico. Diagnóstico?
Saturnismo (intoxicação por chumbo)
O que é a Orla de Burton?
- linha azul na ogiva gengival sugestiva de intoxicação por chumbo
Tipo de intoxicação por chumbo mais comum?
- Intoxicação inalatória crônica
aguda: mais por via digestiva
Como confirmar diagnóstico de saturnismo?
- Dosagem de chumbo sérico
- Dosagem da enzima ALAD- D (ALA urinária)
Tratamento do saturnismo?
- Afastamento + EDTACaNa² IM
- Graves: DMSA (ácido dimercaptosuccinico)
