Sammanfattning NKSE Flashcards
Basala hygienrutiner
- Desinfektera händer föra och efter patientkontakt + Smutsigt arbete
- Använd handskar vid smutsigt arbete eller vid risk att komma i kontakt med kroppsvätska
- Byt handskar mellan olika arbetsmoment
- Skyddsförkläde för skydda arbetsdräkt
- Uppsatt hår, ej smycken, korta naglar
Omvårdnadsprocessen förlopp
1 - Datainsamling 2 - Omv Diagnos 3 - Planering 4 - Genomförande 5 - Utvärdering
SSK 6 kärnkompetenser
Informatik Personcentrerad vård Säker vård Evidensbaserad vård Förbättringskunskap Samverkan i team
ICN:s Etiska kod
Främja hälsa
Återställa Hälsa
Förebygga sjukdom
Lindra lidande
Tre nyckelbegrepp i personcentreradvård
Partnerskap - aktivt deltagande
Patientberättelse - Pat upplevelse av berättelsen
Dokumentation
KASAMS tre komponenter HETER
Begriplighet – Förståelse och förmåga att bedöma och förklara olika händelser.
Hanterbarhet – Förmåga att möta och hantera dessa olika händelser utan att bli offer för omständigheter.
Meningsfullhet – Delaktighet och en känsla av att kunna påverka situationen, att se en mening med det hela.
S-BAR
- S – Situation = Vad som skett. Beskrivning av situation. Namn, personnummer.
- B – Bakgrund = Relevant bakgrundsinformation/Sjukdomshistoria. Ev. allergier och smittorisker
- A – Aktuellt = Omvårdnadsstatus, vitala parametrar, vilka undersökningar som gjorts, vilka läkemedel som getts, PVK – lokalisation etc.
- R – Rekommendation = Rekommenderade åtgärder, har du förstått info? Repetera. Något som är oklart? Finns det några frågor?
HUSK MIDAS
- H = Herpesencefalit
- U = Uremi/Urosepsis
- S = Status epilepticus
- K = Korsakoff
- M = Meningt/Sepsis
- I = Intoxikation
- D = Diabetes
- A = Andningsinsufficiens
- S = Subarach, Subduralblödning
SEPSIS
S = skakfrossa E = Extrem sjukdomskänsla P = Påverkat medvetande S = Snabb puls I = Illamående, kräkning, diarre S = Svårt andningspåverkad
Tromboflebit symtom
Rodnad + ömhet Svullnad Smärta vid insticksstället Spridd smärta Palperad hårdhet Röd sträng eller varig Ökad temperatur
Åtgärder vid Tromboflebit
Avlägsna PVK Smörj med kräm för att motverka ytliga blodproppar Kontakta läkare Odla från kateterspets Blododla Överväg AB behandling
Ordinationsunderlag
Styrka
Mängd
Tidpunkt
Administreringssätt
Omvårdnads anamnes enligt VIPS
Kontaktorsak Hälsohistoria/vårderfarenhet Pågående vård Överkänslighet Socialt Levnadsvanor
