Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesi > Sammanfattning föreläsningar > Flashcards

Sammanfattning föreläsningar Flashcards

1
Q

Vad är definitionen av smärta?

A

Smärta är en obehaglig sensorisk emotionell upplevelse, associerad med aktuell eller potentiell vävnadsskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är nociceptiv smärta?

A

Smärta i ett intakt nervsystem, det har blivit en vävnadsskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är en nociceptor? Vad är dess uppgift?

A
  • En smärtreceptor, ett typ av sensoriskt neuron

- Nociceptorer reagerar på stimuli som hotar/skadar vävnad inkl. inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur skapas en nervsignal?

A

Nervcellen har negativ laddning intracellulärt och positiv laddning extracellulärt i friska förhållanden. När det sker en snabb passage av natrium och kalium över cellmembranet blir det en spänningsskillnad vilket skapar aktionspotentialer som skapar en elektrisk signal längs nerven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definiera afferenta och efferenta nervsignaler

A

Afferenta: nervsignaler som går från periferin till CNS
Efferenta: nervsignaler som går från CNS till periferin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Anestesi =

A

ingen känsel, känsellöshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hypestesi =

A

nedsatt känsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Parestesi =

A

annorlunda känsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hyperestesi =

A

ökad känsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Anestetikum =

A

preparat som ger känsellöshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Analgesi =

A

smärtfrihet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hypalgesi =

A

nedsatt smärtförnimmelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hyperalgesi =

A

ökad smärtförnimmelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Analgetikum =

A

preparat som ger smärtfrihet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ledningsanestesi =

A

blockering av nervstam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Infiltrationsanestesi =

A

blockering av finare nervgrenar inom ett begränsat område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Terminalanestesi =

A

blockering av ytliga terminala nervgrenar. Ytanestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tillslagsfrekvens =

A

hur ofta en injektion i % ger önskad effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Duration =

A

varaktighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Latens =

A

tiden det tar från injektion till analgesi/anestesi inträder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Regressionstid =

A

den tid det tar från första smärtförnimmelse till full känsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka indikationer finns för lokalanestesi (LA)

A
  • Kirurgiska/operativa ingrepp
  • Medicinska undersökningar
  • Diagnostik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är lokalanestetika (LA)?

A

Medel som används för att hämma impulsledningar i nervfibrer. Det ger lokal smärt- och känsellöshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur verkar LA?

A

Verkar genom att blockera spänningskänsliga kalciumkanaler och därmed uppkomsten till aktionspotentialer i nerver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur fungerar LA?

A

LA är svaga baser. De tar sig då in i cellen och blockerar kanalen från cellens insida. Därav är LA pH beroende

26
Q

Förklara varför LA fungerar dåligt i en infekterad/inflammerad vävnad

A

LA är pH beroende. Inflammerad/infekterad vävnad är sura vilket gör att LA inte kan komma in i nerven, utan binder i den sura vävnaden utanför. Därför kan högre doser LA behöva ges vid lokalbedövning i inflammerad/infekterad vävnad

27
Q

Förklara varför sensoriska nerver har olika känslighet för LA

A

Nervfibrer har fettkuddar kring sig i varierande tjocklek. Tunt myeliniserade nervfibrer är känsligare än de med tjockt myelin

  • Smärta: tunt -> känsligare
  • Temperatur: medel
  • Tryck/beröring: tjockt -> minst känslig
28
Q

I vilka former kan LA ges?

A
  • Injektionslösningar
  • Gel
  • Salva
  • Kräm
  • Viskös
  • Kutan spray
29
Q

Vilka två dentala preparat används mest?

A
  • Xylokain dental adrenalin 2%

- Citanest dental octapressin 3%

30
Q

Varför och med vad kan man kombinera anestesi med analgetika?

A
  • Optimering av smärtfrihet under behandling

- Kan göras med t.ex. paracetamol eller NSAID 1h preop

31
Q

Vad är en vasokonstriktor?

A

Tillsatser som kontrollerar blodflödet genom att dra ihop blodkärlen. I Xylokain är det adrenalin och i Citanest är det octapressin som är vasokonstriktor

32
Q

Vad gäller för Xylokain angående aktiv substans, vasokonstriktor, tillslagsfrekvens, latens, duration och maximal dos för vuxna och barn?

A 
Aktiv substans: Lidokain 2%
Vosokonstriktor: Adrenalin
Tillslagsfrekvens: 100%
Latens: 1-2min
Duration: 60 min (sen 3-4h isittande)
Maximal dos vuxen/barn: 200mg (5.5ampuller)/ 4.4mg/kg (mindre än 2.5 ampuller)
33
Q

Vad gäller för Citanest angående aktiv substans, vasokonstriktor, tillslagsfrekvens, latens, duration och maximal dos för vuxna och barn?

A 
Aktiv substans: Prilokain 3%
Vasokonstriktor: Octapressin
Tillslagsfrekvens: 100%
Latens: 1-2min
Duration: 30-40 min (sen 3h isittande)
Maximal dos vuxen/barn: 300mg (5.5ampuller)/6mg/kg (mindre än 2 ampuller)
34
Q

Vad för effekter har LA som är utan vasokonstriktor?

A
  • Vasodilaterande effekt
  • Ökad risk för högre koncentration i blodet -> högre toxicitet
  • Lägre effektivitet av LA
  • Lägre tillslagsfrekvens
  • Längre latenstid
35
Q

Vad är vasokonstriktorernas effekt i LA?

A
  • Reducerar blodflödet
  • Snabbare latens
  • Förlänger durationen
  • Förlänger absorption av läkemedel och minska toxiciteten
36
Q

I vilka situationer använder man LA utan resp. med vasokonstriktor?

A
  • Utan: t.ex LA av tå, öra, finger, penis

- Med: LA i dentala sammanhang

37
Q

Vad är adrenalinets systemeffekter i LA?

A
  • Vidgning av bronker
  • Ökning av hjärtats frekvens och minutvolym
  • Kärlkontraktion i hud och inälvor
  • Kärldilatation i hjärta och skelettmuskler
  • Mobilisering av glykodepåer
38
Q

Vilka receptorer stimuleras av adrenalin och vad blir effekten?

A

alpha1 i blodkärlen -> kontraktion lokalt
beta1 i hjärtat -> ökar hjärtfrekvensen
beta2 i kroppen -> dilatering av blodkärl i perifera muskler

39
Q

Vilka är kontraindikationerna för vasokonstriktorer utan adrenalintillsats?

A
  • Allergi

- Blödarsjuka patienter

40
Q

Vilka kontraindikationer finns för LA med adrenalintillsats?

A
  • Allergi
  • Blödarsjuka patienter
  • Allvarliga hjärtarytmier
  • Grava hjärtsjukdomar
  • Thyreotoxikos
  • Interaktion med t.ex. tricykliska antidepressiva medel
41
Q

Vilka kontraindikationer för LA kan finnas lokalt?

A
  • Strålbehandlade områden

- Infekterade områden

42
Q

Vilka 4 komplikationer kan ske i samband med LA?

A
  • Allergisk reaktion (112)
  • Toxisk reaktion (112)
  • Vasovagal- eller psykogen reaktion (vanlig)
  • Läkemedelsinteraktion
43
Q

Vad är vasovagal reaktion och vad ska man göra om det händer?

A
  • Pulsanfall och blodtrycksfall pga adrenalin, stress, nervositet
  • Vanligt vid smärtsamma injektioner
  • Leder till svimning
    Behandlas genom att få patientens ben i högläge, ge syrgas om tillgängligt, vara lugnande själv
44
Q

Hur kan man förebygga komplikationer i samband med LA?

A
  • Anamnes
  • Lugnt uppträdande
  • Information
  • Premedicinering
  • Rätt teknik, lång kanyl
  • Aspirera alltid
  • Långsam injektion
  • Patienten liggande
  • Kontrollera andningen på patienten
  • Lämna aldrig patienten ensam
45
Q

Vad kan det uppstå för lokala komplikationer?

A
  • Utebliven effekt
  • Bitsår
  • Afte
  • Kanylfraktur
  • Oplanerad anestesieffekt
  • Trismus
  • Periostskada
  • Hematom
  • Nervskada, sönderslitning av nerv
  • Injektion i artär eller ven
46
Q

På grund av vad skulle effekten av LA utebli?

A
  • Anatomi
  • Hypertoni
  • Infekterad
  • Dos
  • Preparatval
47
Q

Vilka är de direkta lokala komplikationerna och vilka är de sena lokala komplikationerna?

A

Direkta: utebliven effekt, kanylfraktur, hematom, oplanerad anestesieffekt
Sena: Bitsår, afte, trismus, periostskada

48
Q

Vilken färgkod har xylokain och Citanest?

A
  • Xylokain: grå gummipropp, röd text

- Citanest: blå gummipropp, blå text

49
Q

Beskriv handhavande av sprutan

A
  • kontrollera att ampullen är felfri (hel, rostfri, ej bubblor, klar vätska, gummipropp intryckt)
  • fäst kanylen och se till att den bakre delen är centrerad
  • dra tillbaka kolvstången
  • för in ampullen med den bakre delen först
  • kanylens bakre del ska penetrera gummimembranet
  • tryck med tummen så att gummikoppen förflyttas lite ur sitt läge
  • sprutan är klar att användas
50
Q

Beskriv tillvägagångssättet vid injektion

A
  • Om injektionen sker lokalt vid varje tand: målet är att injicera vid apex. För att uppnå det måste kanylen penetrera slemhinnan några mm koronalt om apex
  • kanylens fasade del ska vara riktad mot benet (ej den spetsiga delen)
  • ben kontakt (ej i munbotten)
  • backa 1-2mm
  • aspirera
  • injicera långsamt
  • Om smärta uppstår kan man ha hamnat i en muskel. För in sprutan längre eller backa längre beroende var injektionen sker (anatomi)
51
Q

Vilka viktiga nerver är vårat mål i anestesi i ök?

A

n. palatinus major
n. nasopalatinus
n. alveolaers superiores posterior
n. alveolares superiores anterior

52
Q

Tandbehandling och dosering för incisiver och 3or i ök

A
  • Lagning: infiltration bucklat 1 ampull
  • Depuration: infiltration buccal 1 ampull, palatinalt 1/2-1 ampull
  • Extraktion/kirurgi: infiltration bucklat 1-2 ampuller, palatinalt 1 ampull
  • Blockader: n. nasopalatinus
53
Q

Tandbehandling och dosering premolarer ök

A
  • Lagning: infiltration bucklat 1 ampull
  • Depuration: infiltration buccal 1 ampull, palatinalt 1/2-1 ampull
  • Extraktion/kirurgi: infiltration bucklat 1-2 ampuller, palatinalt 1 ampull
  • Blockader: svårt att göra blockad på enbar premolarer
54
Q

Tandbehandling och dosering molarer ök

A
  • Lagning: infiltration bucklat 1 ampull
  • Depuration: infiltration buccal 1 ampull, palatinalt 1/2-1 ampull
  • Extraktion/kirurgi: infiltration bucklat 1-2 ampuller, palatinalt 1 ampull
  • Blockader: n. paladins major
55
Q

Vilka nerver är vårat mål vid anestesi i uk gällande blockader?

A
  • n. lingualis
  • n. alveolares inferior
  • n. buccalis
  • n. mentalis
56
Q

Tandbehandling incisiver och 3or och dosering uk

A
  • Lagning: infiltration buccalt 1 ampull
  • Depuration: infiltration buccalt 1 ampull, lingualt ½ ampull
  • Extraktion/kirurgi: infiltration buccalt 1-2 ampuller, lingualt 1 ampull
  • Vid mentalisblockad används 1 ampull. Bilateral mentalisblockad påverkar hela fronten pga. överlappande nerver
57
Q

Anestesi premolarer uk

A
  • Anestesi av 4:an: mentalisblockad 1 ampull, infiltration lingualt ½ ampull
  • Anestesi av 5:an: mandibularblockad 1 ampull, lingualisblockad ½ ampull
58
Q

Vilka steg är det för att genomföra en mandibularblockad?

A
  • Greppa med pekfingret i höjd med örsnibben. Greppa med tummen i munnen på ramus framkant och sträck ut slemhinnan.
  • Tänk på din fingerplacering att den motsvarar ramus främre och bakre begränsning
  • Sikta från motstående kvadrant
  • Kanylen ska vara parallellt med ocklusionsplanet
  • Sikta ca 1 cm från tummen, 1 cm ovanför ocklusionsplanet
  • Inte max gapning
59
Q

Hur stor dosering ges vid blockader av n. alveolers inferior, n. lingualis, n. buccalis?

A
  • n. alveolers inferior: 1 ampull
  • n. lingualis: 1/2 ampull
  • n. buccalis: 1/2 ampull
    Vid behov kompletteras det med infiltration lokalt
60
Q

Vilka områden innerverar n. palatinus major, n. nasopalatinus, n. alveolaers superiores posterior, n. alveolares superiores anterior i ök?

A

n. palatinus major: gommen fram till ca 3 och palatinala gingivan
n. nasopalatinus: 3-3 palatinalt
n. alveolaers superiores posterior: 8,7,6 + omkr liggande vävnad bockalt inkl. parodontium (medius 5,4)
n. alveolares superiores anterior: 3,2,1 + omkr liggande vävnad bucklat, inkl parodontium

61
Q

Vilka områden innerverar n. lingualis, n. alveolares inferior, n. buccalis, n. mentalis i uk?

A

n. lingualis: tungkroppens anteriora 2/3, linguala gingivan i molarpartiet och anterioert, munbottenslemhinnan
n. alveolares inferior: går till alla tänder, förgrenas till mindre så som n. mentalis, n. incisivum
n. buccalis: bucklan gingivan för molarer -> halva 4an
n. mentalis: halva 5an -> incisiver

62
Q

Vilka 3 stora nervgrenar består n. trigeminus av?

A

n. opthalmicus
n. maxillaris
n. mandibularis

Anestesi (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions