Salud Pública: Sx Niño Maltratado

Question 1

Maltrato infantil OMS

Answer 1

Abuso y desatención a <18a
Maltrató físico o psicológico, abuso sexual, desatención, negligencia, exposición a violencia de pareja y explotación comercial que pueden causar daño a la salud, al desarrollo o dignidad del niño, o poner en peligro su supervivencia.

Question 2

Abuso físico OMS

Answer 2

Toda forma de agresión no accidental infligida al menor por medio de la fuerza física

Question 3

Formas de maltrato MC

Answer 3

1. Maltrato físico 40%:
   1-contusión
   2-Fx
2. Abuso sexual 34%

Question 4

Causas de maltrato MC

Answer 4

1. Medidas disciplinarias 63%
2. Persona con alteración de personalidad 59%
3. Persona con trastorno de conducta 46%
4. Rechazó familiar
5. Negligencia

Question 5

Principales agresores

Answer 5

1. La madre 58%
2. El padre 25%
3. Padrastros 11%

Question 6

Características del agresor

Answer 6

Antecedente de maltrato en la infancia
Desarrollo en ambiente de privación social
Falta de info y experiencia en la crianza
Pérdida de inhibición para manifestar agresión
Enfermedad mental

Question 7

Características de la persona agredida

Answer 7

Edad
RN y preescolares <4a: MF maltrato físico> niños
Escolares 6-8a: MF abuso sexual> niñas

Malformación congénita o daño neurológico

Question 8

Interrogatorio de HC

Answer 8

Info del nacimiento.
Embarazo no deseado o planeado.
ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN COMPLETO O NO.
Edad y escolaridad de los padres> ocupación, desempleo, alcohol o drogas.

Question 9

Exploración

Answer 9

Para descubrir huellas de lesiones o Fx antiguas

Question 10

Nemotécnica TEN

Answer 10

Para hematomas
<4 meses: en cualquier región
<4 años: Torso,
Ear (oreja)
Neck (cuello)

Question 11

Lesiones físicas en SNM

Answer 11

1. Fx huesos largos/metafisiarios: femoral o humeral en < 3años, especialmente en <18 meses
   Equimosis multicolor
   Evidencia de lesiones previas: cicatrices antiguas o Fx consolidada
   Lesión personal
   Trauma en zona perineal o genital
   Fx costales
   Visceras internas rotas sin trauma cerrado mayor
   Hemorragia retiniana
   Quemadura 2 y 3 grado bien marcadas

Question 12

Características de Fx en SNM

Answer 12

Historia inconsistente
Fx múltiples en distinto estadio
Fx espiral en hueso largo <3a
Fx por avulsion de clavícula o acromion
Fx costal por compresión del tórax entre ambas manos o contra un objeto duro

Question 13

Quemadura que no es por escaldadura

Answer 13

Quemadura de contacto delimitada o cicatriz con la forma del agente utilizado
Cráteres profundos por quemadura con cigarrillo
Quemaduras coexistentes con otras lesiones

Question 14

Para qué sirven las Reglas de predicción clínica

Answer 14

Sospecha trauma craneal abusivo
1 o más presente: El Niño debe ser evaluado por grupo especializado en maltrato infantil

Question 15

Cuáles son las reglas de predicción clínica?

Answer 15

Compromiso respiratorio
Hematoma en torso, orejas y cuello
Hemorragia Subdural bilateral/ interhemisferica
Fx craneal: excepto fx de cráneo aislada, unilateral, no distásica, lineal y parietal

Question 16

Escala Pittsburgh

Answer 16

Para lesiones cerebrales infantiles
Ayuda a determinar que bebes de alto riesgo deben someterse a TAC de cráneo para descartar alteraciones

Question 17

Tríada del Sx del niño sacudido

Answer 17

Edema cerebral
Hematoma Subdural
Hemorragia retiniana

Question 18

Manejo/ atención médica

Answer 18

1. Atención médica de acuerdo al motivo de consulta
2. Detección de lesiones sospechosas o relató de abuso físico
3. Valoración por psicología y trabajo social
4. Búsqueda de lesiones que ponen en peligro la vida
5. Realizar: certificado (parte médico) de lesiones y notificar al ministerio público y a la procuraduría federal o estatal de protección de niñas, niños y adolescentes

Question 19

Certificado (parte médico) de lesiones

Answer 19

Tipo, tamaño, forma, color, localización, número, antigüedad y tiempo que estas tardan en sanar

Question 20

Valorar la gravedad en el certificado (parte médico)

Answer 20

Más o menos de 15 días
Cicatriz permanente?
Incapacidad funcional o estructural?
Pone en peligro la vida?

Question 21

El primer contacto médico deberá realizar

Answer 21

Certificado (parte médico) de lesiones
Notificar al ministerio público y a la procuraduría federal o estatal de protección de niñas, niños y adolescentes

Question 22

Abuso sexual

Answer 22

Cualquier actividad sexual que involucra a un niño, el cual es incapaz de dar su consentimiento: penetración anal/vaginal, contacto orogénicas, genito_genital, caricias o tocamientos, visión forzada de anatomía sexual y mostrar/utilizarlo en producción de pornografía.

Question 23

Maltrato psicológico o emocional

Answer 23

Conductas de abandono, no mostrar afecto ni reconocimiento a los logros del niño mediante crítica y burla de sus aptitudes o errores y equivocaciones infantiles

Question 24

Edad máxima para hematomas por resbalones o tropiezos

Answer 24

1 a 2 años y son en forma de T en frente nariz y labio superior

Question 25

Petequias más hematomas

Answer 25

Fuerte indicador de abuso

Question 26

Cuando El Niño narra como sucedieron los hechos se considera

Answer 26

Dx

Question 27

20-25% de todos los niños sufren alguna forma de maltrato pero

Answer 27

Solo conocemos el 1%