Salud Pública: Sx Niño Maltratado Flashcards
Maltrato infantil OMS
Abuso y desatención a <18a
Maltrató físico o psicológico, abuso sexual, desatención, negligencia, exposición a violencia de pareja y explotación comercial que pueden causar daño a la salud, al desarrollo o dignidad del niño, o poner en peligro su supervivencia.
Abuso físico OMS
Toda forma de agresión no accidental infligida al menor por medio de la fuerza física
Formas de maltrato MC
- Maltrato físico 40%:
1-contusión
2-Fx - Abuso sexual 34%
Causas de maltrato MC
- Medidas disciplinarias 63%
- Persona con alteración de personalidad 59%
- Persona con trastorno de conducta 46%
- Rechazó familiar
- Negligencia
Principales agresores
- La madre 58%
- El padre 25%
- Padrastros 11%
Características del agresor
Antecedente de maltrato en la infancia
Desarrollo en ambiente de privación social
Falta de info y experiencia en la crianza
Pérdida de inhibición para manifestar agresión
Enfermedad mental
Características de la persona agredida
Edad
RN y preescolares <4a: MF maltrato físico> niños
Escolares 6-8a: MF abuso sexual> niñas
Malformación congénita o daño neurológico
Interrogatorio de HC
Info del nacimiento.
Embarazo no deseado o planeado.
ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN COMPLETO O NO.
Edad y escolaridad de los padres> ocupación, desempleo, alcohol o drogas.
Exploración
Para descubrir huellas de lesiones o Fx antiguas
Nemotécnica TEN
Para hematomas
<4 meses: en cualquier región
<4 años: Torso,
Ear (oreja)
Neck (cuello)
Lesiones físicas en SNM
- Fx huesos largos/metafisiarios: femoral o humeral en < 3años, especialmente en <18 meses
Equimosis multicolor
Evidencia de lesiones previas: cicatrices antiguas o Fx consolidada
Lesión personal
Trauma en zona perineal o genital
Fx costales
Visceras internas rotas sin trauma cerrado mayor
Hemorragia retiniana
Quemadura 2 y 3 grado bien marcadas
Características de Fx en SNM
Historia inconsistente
Fx múltiples en distinto estadio
Fx espiral en hueso largo <3a
Fx por avulsion de clavícula o acromion
Fx costal por compresión del tórax entre ambas manos o contra un objeto duro
Quemadura que no es por escaldadura
Quemadura de contacto delimitada o cicatriz con la forma del agente utilizado
Cráteres profundos por quemadura con cigarrillo
Quemaduras coexistentes con otras lesiones
Para qué sirven las Reglas de predicción clínica
Sospecha trauma craneal abusivo
1 o más presente: El Niño debe ser evaluado por grupo especializado en maltrato infantil
Cuáles son las reglas de predicción clínica?
Compromiso respiratorio
Hematoma en torso, orejas y cuello
Hemorragia Subdural bilateral/ interhemisferica
Fx craneal: excepto fx de cráneo aislada, unilateral, no distásica, lineal y parietal
Escala Pittsburgh
Para lesiones cerebrales infantiles
Ayuda a determinar que bebes de alto riesgo deben someterse a TAC de cráneo para descartar alteraciones
Tríada del Sx del niño sacudido
Edema cerebral
Hematoma Subdural
Hemorragia retiniana
Manejo/ atención médica
- Atención médica de acuerdo al motivo de consulta
- Detección de lesiones sospechosas o relató de abuso físico
- Valoración por psicología y trabajo social
- Búsqueda de lesiones que ponen en peligro la vida
- Realizar: certificado (parte médico) de lesiones y notificar al ministerio público y a la procuraduría federal o estatal de protección de niñas, niños y adolescentes
Certificado (parte médico) de lesiones
Tipo, tamaño, forma, color, localización, número, antigüedad y tiempo que estas tardan en sanar
Valorar la gravedad en el certificado (parte médico)
Más o menos de 15 días
Cicatriz permanente?
Incapacidad funcional o estructural?
Pone en peligro la vida?
El primer contacto médico deberá realizar
Certificado (parte médico) de lesiones
Notificar al ministerio público y a la procuraduría federal o estatal de protección de niñas, niños y adolescentes
Abuso sexual
Cualquier actividad sexual que involucra a un niño, el cual es incapaz de dar su consentimiento: penetración anal/vaginal, contacto orogénicas, genito_genital, caricias o tocamientos, visión forzada de anatomía sexual y mostrar/utilizarlo en producción de pornografía.
Maltrato psicológico o emocional
Conductas de abandono, no mostrar afecto ni reconocimiento a los logros del niño mediante crítica y burla de sus aptitudes o errores y equivocaciones infantiles
Edad máxima para hematomas por resbalones o tropiezos
1 a 2 años y son en forma de T en frente nariz y labio superior
Petequias más hematomas
Fuerte indicador de abuso
Cuando El Niño narra como sucedieron los hechos se considera
Dx
20-25% de todos los niños sufren alguna forma de maltrato pero
Solo conocemos el 1%
