Sala de parto/ reanimação neonatal Flashcards
Qual a temperatura ideal na sala de parto?
23 - 25ºC
Definição de clampeamento de cordão umbilical tardio conforme IG.
> ou = 34 semanas - > 60 segundos
< 34 semanas - > 30 segundos
Dois tipos de clampeamento de cordão umbilical?
- Tardio
- Imediato
Quem define se o clampeamento será tardio ou imediato?
A vitalidade do RN ao nascer
3 parâmetros iniciais a serem avaliados na reanimação neonatal?
- Termo?
- Respirando ou chorando?
- Tônus muscular em flexão?
RN 36 semanas, respirando e com bom tônus muscular. Qual a conduta?
Clampeamento tardio de cordão, cuidados junto à mãe
RN 37 semanas, sem tônus muscular e chorando. Qual a conduta?
Estímulo tátil do dorso + clampeamento imediato do cordão + RN para mesa de reanimação
RN 33 semanas, respirando/ chorando, com bom tônus muscular em flexão. Conduta?
Clampeamento do cordão > 30 segundos + RN à mesa de reanimação
RN 32 semanas, sem choro e com bom tônus muscular em flexão. Conduta?
Clampeamento imediato de cordão + RN à mesa de reanimação
Quais são os passos inicias na sala de parto?
- Prover calor
- Secar o corpo/fontanela
- Posicionar a cabeça
- Aspirar S/N
Tempo ideal para realizar as medidas iniciais de reanimação neonatal?
30 segundos
Parâmetro que deve ser avaliado logo após as medidas iniciais e como avaliar?
Frequência cardíaca por ausculta
RN 35 semanas, FC >110, sem apneia, com respiração regular e sem desconforto respiratório. Conduta?
Pele-a-pele + prover calor + secar + posicionar + aspirar se necessário no colo materno
RN 36 semanas, FC > 110, sem apneia, respiração regular e com desconforto respiratório. Conduta?
Monitorar SatO2 pré ductal, considerar CPAP
RN 35 semanas, com FC = 90bpm. Qual a conduta após medidas iniciais (PóS-PArto)?
- VPP
- Colocar oxímetro de pulso e monitor cardíaco
Após utilização de VPP em um RN com 36 semanas, sem melhora do quadro e com FC < 100bpm. Qual a conduta?
- Assegurar VPP adequado
- Considerar O2 suplementar
- Considerar IOT ou máscara laríngea
Se após IOT e massagem cardíaca, RN com 37 semanas mantiver FC = 50. Qual a próxima conduta?
Adrenalina endovenosa
Qual a FiO2 inicial em RN < 34 semanas?
30%
Qual conduta deve ser adicionada para promoção do calor no RN < 34 semanas?
Envolver o RN em saco plástico e touca dupla
Qual o FiO2 inicial em paciente > ou = 34 semanas?
21%
Quais são os parâmetros avaliados no APGAR?
- FC
- Respiração
- Tônus muscular
- Irritabilidade reflexa
- Cor
Conduta RN vigoroso, choroso, bom tônus e a termo?
Colo materno + clampeamento tardio do cordão umbilical
Tempo ideal para realizar o clampeamento tardio do cordão umbilical?
60 a 180 segundos
Conduta inicial no RN que nasce em apneia?
Clampeamento imediato do cordão + aquecer + secar + posicionar + aspirar S/N
Como deve ser realizado o posicionamento da cabeça do RN na reanimação neonatal?
Leve extensão
Por onde iniciar a aspiração na reanimação neonatal se indicada?
1º boca
2º narinas
Evitar estímulo vagal
Parâmetro que é o principal determinante das manobras de reanimação neonatal?
Frequência cardíaca
RN após medidas iniciais apresenta FC < 100bpm. Conduta?
Ventilação por pressão positiva
Tempo ideal para iniciar a VPP?
Em até 60 segundos
Primeira conduta em caso de falha de VPP na reanimação neonatal?
Checar a técnica
SatO2 de acordo com o tempo de vida do RN?
- 0 - 5min = 70 - 80%
- 5 - 10 min = 80 - 90%
- > 10 min = 85 - 95%
Conduta na reanimação neonatal com TOT + FC < 60bpm?
Compressão cardíaca
Qual técnica ideal da compressão cardíaca?
2 polegares
Qual diâmetro ideal da compressão cardíaca?
1/3 do diâmetro anteroposterior
Qual a frequência da compressão-ventilação na reanimação neonatal?
3:1
Qual deve ser a conduta na reanimação neonatal não responsiva à massagem cardíaca?
Cateterismo de veia umbilical + adrenalina
Qual conduta no RN banhado em mecônio com boa vitalidade e responsivo?
Clampeamento tardio do cordão + colo materno
