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Principes de Chirurgie Biblique > Saintes écritures > Flashcards

Saintes écritures Flashcards

1
Q

Nommez les 6 principes de Halsted

A
  1. Aseptie stricte
  2. Manipulation atraumatique des tissus
  3. Hémostase précise et méticuleuse
  4. Apposition précise et sans tension des tissus en préservant la vascularisation
  5. Utilisation judicieuse des matériaux de suture
  6. Oblitération des espaces morts
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Q

8 images d’outils à nommer

A 
­Porte­aiguille Mayo­Hegar ­Ciseaux mayo
­Ciseaux metzenbaum
­Pinces Adson
­Porte­aiguille Mathieu
­Pinces à champ Backhaus
­Pinces hémostatiques Mosquito
­Pinces hémostatiques Rochester­Carmalt
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Q

Fil de suture: Catgut

  • type
  • résorption
  • temps de résorption
A

Multifilament
Résorbable
Court

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4
Q

Fil de suture: Soie

  • type
  • résorption
  • temps de résorption
A

Multifilament

Non résorbable

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Q

Fil de suture: Polyester

  • type
  • résorption
  • temps de résorption
A

Multifilament

Non résorbable

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6
Q

Fil de suture: Acide polyglycolique

  • type
  • résorption
  • temps de résorption
A

Multifilament
Résorbable
Moyen

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7
Q

Fil de suture: Polyglactin 910

  • type
  • résorption
  • temps de résorption
A

Multifilament
Résorbable
Moyen

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8
Q

Fil de suture: Polyglecarpone 25

  • type
  • résorption
  • temps de résorption
A

Monofilament
Résorbable
Court

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9
Q

Fil de suture: Polydioxanone

  • type
  • résorption
  • temps de résorption
A

Monofilament
Résorbable
Long

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10
Q

Fil de suture: Polyglyconate

  • type
  • résorption
  • temps de résorption
A

Monofilament
Résorbable
Long

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11
Q

Nommer 2 exemples de patrons suture pour une inversion

A 
Lembert 
     - simple et continu
Halsted
Cushing
Connell
Parker-Kerr
Blague à tabac
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12
Q

Nommer 2 exemples de patrons suture pour une éversion

A 
Matelas horizontal
Matelas vertical
Far-Far-Near-Near
Near-Far-Far-Near
Through and through
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13
Q

Nommer 2 exemples de patrons suture pour une apposition

A 
Simple
Simple continu
Cruciforme
Intradermique
Intradermique continue
Barré (Ford interlocking)
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14
Q

Nombre de croisements à faire: Acide glycolique au début

A

4

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15
Q

Nombre de croisements à faire: Polyglyconate à la fin dans une suture Cushing

A

6

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16
Q

Nombre de croisements à faire: Polyglycaprone 25 à la fin dans une suture discontinue

A

4

17
Q

Nombre de croisements à faire: Soie dans une suture continue

A

début: 4

fin: 5

18
Q

Nombre de croisements à faire: Polyester dans une suture continue

A

début: 4

fin: 5

19
Q

Exemple concret d’utilisation du patron de suture: Inversion

A
  • Fermeture de césarienne par Lembert continu (guérison séreuse à séreuse; limite l’invagination et évite la lumière pour les risques de contamination)
  • Fermeture cystotomie, gastrotomie
20
Q

Exemple concret d’utilisation du patron de suture: Éversion

A

-Fermeture cutanée avec trop de tension

21
Q

Exemple concret d’utilisation du patron de suture: Apposition

A
  • Fermeture paroi abdominale
  • Anastomose intestinale
  • Fermeture cutanée sans tension
22
Q

Patrons de sutures à nommer (6)

A 
Lembert discontinu
Cushing
Intra-dermique
Points simples discontinus
Matelas horizontal 
Matelas vertical
23
Q

Antibioprophylaxie

a. On débute quand? :
b. On termine quand? :

A

a. On débute quand? : Avant la chirurgie

b. On termine quand? : À la fin de la contamination

24
Q

Nommez les 5 propriétés des antibiotiques utilisés en prophylaxie

A
  1. Spectre large (tient compte de al source de contamination)
  2. Bactéricide
  3. Pic tissulaire rapide (atteinte de la CMI au moment de la chirurgie)
  4. Peu d’effets secondaires
  5. Économique
25
Q

Nommez les 3 cas où il faut utiliser de l’antibioprophylaxie

A
  1. Chirurgies pré-contaminées
  2. Chirurgies contaminées
  3. Chirurgies propres si:
    • les procédures chirurgicales ou les conséquences d’une infection mettent la vie de l’animal en danger
    • infection désastreuse (arthrite septique, ostéomyélite, pyothorax, infection des implants)
    • hôte immunocompromis
26
Q

Nommer 3 méthodes de stérilisation et un matériel/accessoire/instrument pour chacun

A
  1. Chaleur humide: instruments métalliques, déchets biomédicaux
  2. Gaz (oxyde d’éthylène, peroxyde d’hydrogène (plasma), ozone): tubes, plastiques, arthroscope, caméras, endoscopes
  3. Radiations ionisantes (rayons UV ou gamma): nourriture, fils de suture
  4. Chaleur sèche: verre, métal, huiles, graisses
  5. Chimique (Glutaraldéhyde, Savlon, Virkon): peu indiqué pour la chirurgie
27
Q

Concernant la préparation pré­opératoire. Choisir le plus vrai.

a. Il faut enlever le sarrau pour faire le rasage
b. Il faut mettre le masque et les gants dès le début de la préparation cutanée
c. Le patient est toujours préparé dans une salle autre que la salle de chirurgie
d. Il faut aspirer les poils au besoin
e. Aucune de ces réponses

A

e. Aucune de ses réponses

28
Q

Concernant la préparation cutanée. Choisir le plus vrai.

a. On doit utiliser un savon puissant pour tout tuer tout de suite
b. Il existe un seul mode de préparation (Savon, Alcool, Chlorex)
c. On fait 3 passages linéaires
d. On fait 3 passages circulaires en alternant l’alcool 70% et chlorexhidine 2% OU Proviodine 10%

A

d. On fait 3 passages circulaires en alternant l’alcool 70% et chlorexhidine 2% OU Proviodine 10%

29
Q

Nommer les 2 étapes de la guérison

A
  1. Étape inflammatoire

2. Étape de réparation

30
Q

Nommer les 4 étapes de la réparation

A
  1. Fibroplasie
  2. Épithélialisation
  3. Contraction
  4. Maturation ou remodelage
31
Q

On va voir une vache avec une pas pire plaie chronique sur le métacarpe, le producteur nous dit qu’elle était bien plus grande que ça la semaine passée.

a. Quels phénomènes ont lieu dans cette plaie?
b. Que choisissez ­vous de faire pour traiter?

A

a. Fibroplasie, Épithélialisation et Contraction

b. Traitement:
- Rasage, lavage et nettoyage
- Débridement chirurgical
- Guérison par seconde intention (milieu humide)

32
Q

Vous avez un cheval avec une plaie de 8cm sur le canon. Nommez les 4 options de traitement possibles pour refermer cette plaie.

Par rapport à la question ci-­haut, vous observez que la plaie a une apparence assez saine mais avec quelques poils et débris et une dessiccation marquée des tissus. Quelle serait la meilleure option pour cette plaie?

A
  1. Fermeture primaire (FP)
  2. Fermeture primaire retardée (FPR)
  3. Guérison par seconde intention (GSI)
  4. Fermeture secondaire ou guérison par 3e intention (FS)

Meilleur option pour cette plaie:

  • Rasage, lavage et nettoyage
  • Débridement
  • Guérison par seconde intention (milieu humide)
33
Q

Nommez les 4 types de plaies vues en chirurgie

A
  1. Propre: Atraumatique (chirurgicale)
  2. Propre-contaminée: Plaie traumatique (< 6 heures)
  3. Contaminée: Plaie traumatique et enflammée (>6 heures)
  4. Sale ou infectée: Plaie cutanée infectée ou présence de nécrose ou de matériel étranger (>6 heures)
34
Q

Quelle est la structure à préserver lors d’une chirurgie cutanée et pourquoi?

A

Préserver le plexus sous dermique ou profond, puisque c’est la source de circulation cutanée. Situé sous l’hypoderme ou intimement lié au muscle panniculus carnosus.

35
Q

Un chien vous arrive avec un mastocytome de 3 cm et vous en faites l’excision. Vous avez donc, avec les marges, une plaie de 10 cm par 15 cm. Que faites­ vous pour la refermer?

A

Points de tension, c.à.d. patron de suture d’éversion pour pour des fermetures cutanées avec trop de tension (ex. points matelas verticaux)

36
Q

La plaie avait trop de tension et s’est rouverte. Vous la nettoyez et elle est belle. Comment la refermez-­vous?

A
  • Points de tension
  • Lambeau cutané
  • Greffe
  • …?
37
Q

Nommez 2 raisons de poser un drain.

A
  1. Éliminer les espaces morts
  2. Éliminer l’accumulation de liquides ou de gaz
  3. Prévenir l’accumulation de liquides ou de gaz
  4. Dialyse pleurale ou péritonéale
38
Q

Nommez les 5 conditions de pose de drain.

A
  1. Mise en place aseptique
  2. Incision indépendante (une seule fois si possible)
  3. En partie déclive pour les drains passifs
  4. Protégé par un bandage
  5. Enlever le plus tôt possible
39
Q

Nommez les 2 grands types de drains et un exemple de pour chacun.

A
  1. Drains passifs: PENROSE - écoulement par gravité et par capillarité
  2. Drains actifs: Blake, Jackson-Pratt, tubulaire auquel on branche un appareil à succion, Vacutainer, poire, accordéon. J-Vac - pression négative

Principes de Chirurgie Biblique (1 decks)

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