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Innere Medizin > SA 17.07.24 > Flashcards

SA 17.07.24 Flashcards

1
Q

Def. + Ursache Herzinsuffizienz

A

= verminderte körperliche Belastbarkeit aufgrund ventrikulärer Funktionsstörung

=> kann Folge alle Herzerkrankungen sein (wenn Herz nicht mehr in der Lage ist, Gewebe mit ausreichend 02 zu versorgen)

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2
Q

Einteilung/Unterscheidung Herzinsuffizienz

A

nach betroffener Kammer
- Linksherzinsuffizienz
- Rechtsherzinsuffizienz
- Globale Insuffizienz

nach zeitlichem Verlauf
- akute (h-d)
- chronische (Monate-Jahre)

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3
Q

Ursachen Herzinsuffizienz

A
  • Systolische/dystolische Funktionsstörung
  • Erhöhte Vorlast / Nachlast
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4
Q

Linksherzinsuffizienz Def, Einteilung, Symptome

A

= linkes Herz befördert nicht genug Blut i. Großen Kreislauf

mit Rückwärtsversagen & Lungenstauung
Dypnoe, Lungenödem, Zyanose

mit Vorwärtsversagen = Low Output
Leistungsminderung, Schwächegefühl, Zerebrale Funktionsstörungen (v.a Ältere)

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5
Q

Rechtsherzinsuffizienz - Einteilung & Symptome

A

mit Rückstauung i. D. Großen Kreislauf
Sichtbare Venenstauung zB Halsvenen, Gewichtszunahme/Ödeme obere Körperhälfte, Stauungsleber, Stauungsgastritis

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6
Q

Gemeinsame Symptome Links/rechtsherzinsuffizienz

A

Tachycardie
Herzvergrößerung
Pleuraergüsse

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7
Q

Physiol. Kompensation d. Körpers zur Aufrechterhaltung d Pumpleistung

A

Aktivierung von:
Sympathicus
Renin-angiotensin-aldosteron-Mechanismus
ADH

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8
Q

Therapie Herzinsuffizienz

A

Symptomatisch/Kompensatorisch

Allgemein: Ernährungsumstellung, Risikofaktoren beseitigen, Medikamente weglassen (die HI verschlechtern, ZB NSAR)
Medikamentös:
ACE-Hemmer - Beta-Blocker - Diuretika

Kausal
Therapie v. Z.B. arterieller Hypertonie - Myokarditis - Herzrhytmusstörungen etc

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9
Q

KHK (Koronare Herzkrankheit) Def.

A

auch: ischämische Herzkrankheit

= Manifestation d. Arteriosklerose i. Herzkranzarterien
Bedingt durch Koronarstenosen => Missverhältnis zu Sauerstoffbedarf & -Angebot i. Herzmuskel

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10
Q

Manifestationsformen KHK

A
  • Asymptomatische KHK
  • Symptomatische KHK
    > Angina pectoris
    > Herzinfarkt
    > Plötzlicher Herztod
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11
Q

Angina pectoris Def & Einteilung

A

retrosternale Schmerzen
Ausgelöst durch: körperliche/psych. Belastungen
Hört auf: Ruhe 5-15min. Nitroglyzerin 1-2min

Stabile AP
Regelmäßig durch best. Mechanismus
Instabile AP
Dauer, Schwere, Häufigkeit d. Anfälle nehmen zu

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12
Q

Therapie Angino Pectoris

A

Medikamentös
Betablocker - ACE-Hemmer - Nitrate - Acetylsalicylsäure

Revaskularisation

Ausschalten v. Risikofaktoren e. Arteriosklerose

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13
Q

Arteriosklerose Komplikationen

A

KHK - Herzinfarkt - Schlaganfall - pAVK

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14
Q

Herzklappenfehler Unterteilung

A

Klappenstenosen
= Klappen öffnen nicht richtig

Klappeninsuffizienz
= Klappen schließen nicht richtig & Blut fließt zurück

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15
Q

Arten von Klappenstenosen & Klappeninsuffizienz

A

Aortenklappenstenose
Mitralklappenstenose
———————————
Aortenklappeninsuffizienz
Mitralklappeninsuffizienz

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16
Q

Einteilung EKG Herzschlag

A

P-Welle
Erregungsausbreitung über beide Vorhörfe

P-Q-Intervall
Erregungsweiterleitung über AV-Knoten, His-Bündel…

QRS-Komplex
Erregungsausbreitung über beide Ventrikel

ST-Strecke
Gesamter Ventrikel depolarisiert -> „Nulllinie“

T-Welle
Erregungsrückbildung, tw Ventrikel repolarisiert

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17
Q

Kammerflimmern VS Vorhofflimmern

A

Kammerflimmern
Keine koordinierte Erregungsweiterleitung -> kein Blutauswurf

Vorhofflimmern
Gefahr d. Thrombenbildung, tolerierbar da Vorhöfe zur ventrikelfüllung gering beitragen

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18
Q

pAVK andere Namen

A

Chronische Verschlusskrankheit
Claudatio intermittens = Schaufensterkrankheit

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19
Q

PAVK Definition

A

Langsam zunehmende Verengung von Arterien
=> über Jahre hinweg Minderdurchblutung d. Entsprechende Gebiete

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20
Q

Klientel pAVK

A

Ü. 45J.
Männer 4 mal häufiger betroffen

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21
Q

Lokalisation + Typen pAVK

A

V.a untere Gliedmaßen + Aorta + Beckenarterie, Koronargefäße, Hirnversorgende Gefäße

Typen klassische pAVK
- Beckentyp
- Oberschenkeltyp
- Unterschenkeltyp

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22
Q

Stadien pAVK
Leitsymptom + Therapie

A

Stadium 1
Gefäßeinengung o. Beschwerden
Konservativ

Stadium 2 - Claudatio intermittens
Typische Beinschmerzen beim Gehen nach gewisser Strecke
Konservativ IIa, operativ IIb

Stadium 3
Ruheschmerz d. EX
Operativ

Stadium 4
Nekrose/Gangrän
Immer operativ

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23
Q

PAVK Konservative vs Operative Therapie

A

Konservativ
Tägliches Gehtraining, Acetylsalicylsäure, gefäßerweiternde + durchblutungsfördernde Medikamente, Fußpflege

Operativ
Amputation, PTA, TEA („Ausschälung“ d. Verengung)

24
Q

2 Arten v. Thrombosen i. Venensystem

A

Phlebothrombose = tiefe Venenthrombose
= (un)vollständiger thromb. Verschluss e. Tiefen Vene
-> Virchow-Trias + Risikofaktoren

oberflächliche Thrombophlebitis
= örtliche Entzündung & thromb. Verschluss e. Oberflächlichen/subkutanen Vene

25
Diagnostik Venenthrombosen
- Blutuntersuchung auf D-Dimere (Fibrinabbauprodukte, erhöht) - Doppler- & Duplexsonografie
26
Komplikationen Venenthrombosen
Lungenembolie (akut) Postthrombisches Syndrom (chronisch) mit Hautveränderungen & Geschwüren Thromboserezidiv
27
Therapie tiefe Venenthrombose
Mobilisation & Kompression Gerinnungshemmende Medikamente Thrombektomie Lysetherapie
28
Therapie oberflächliche Thrombophlebitis
Mobilisation mit Kompressionsverband Evtl NSAR Thrombektomie
29
Gicht Def
= Störung d. Nucleinsäurestoffwechsels mit Erhöhung d. Harnsäurespiegels -> **Hyperurikämie** & Ablagerung v. Harnsäurekristallen an verschiedenen Körperstellen
30
Klientel Gicht
Männer 10mal häufiger Oft mit Diabetes, Fettstoffwechselstörungen, Hypertonie
31
Primäre VS sekundäre Hyperurikämie
**Primäre** (95%) Vererbter Stoffwechseldefekt mit verminderter Harnsäureauscheidung => Manifestation durch Risikofaktoren **Sekundäre** Durch verminderte Harnsäureausscheidung Z.B. nierenerkrankungen, erhöhter Zellzerfall (z.B. Leukämie, Strahlentherapie)
32
Symptome Hyperurikämie
- oft asymptomatisch - Auslöser für akuten Gichtanfall: „Festessen“ - chronische Gicht: Ablagerungen Hände Füße Ohrmuscheln, irreversible Knochen- & Gelenkschäden, Gichtniere, Nierensteine
33
Therapie Gicht
- Körpergewicht normalisieren - kein: Fleisch, Alkohol, Sardinen **Akutanfall** - NSAR, Kühlen vom Gelenk
34
Fettstoffwechselstörungen
**Hyperlipidämien** = erhöhte Blutfettkonzentration - Hypercholesterinämien - Hypertriglyzeridämien - Kombinierte Lipidämien
35
Hyperlipidämie Symptome
- meist Folgeerkrankungen: Arteriosklerose, Diabetes Typ II, Erhöhung Harnsäurespiegel - selten: Xanthome (gelbe Knoten) -> Haut, Augenlider, Augenhornhaut
36
Diabetes Def + Klassifikation
= Chronische Stoffwechselerkrankung mit absolutem/relativem Insulinmangel **Klassifikation** Typ I Typ II Schwangerschaftsdiabetes Sonderformen
37
Diabetes Typ I Ursache, Therapie, Krankheitsentwicklung
Ursache: absoluter Mangel an Insulin Therapie: lebenslange Insulinsubsitution Pathogenese: genetische Disposition -> Autoimmunprozess -> Zerstörung d. B-Zellen -> absoluter Insulinmangel
38
Diabetes Typ II Ursache, Therapie, Krankheitsentwicklung
Ursache: relativer Insulinmangel Therapie: 1) Diät 2) Körperliche Aktivität (Sensitivität d. Muskeln f. Insulin erhöhen) 3) Medikamente: Orale Antidiabetika, Insulin 4) Schulung & Überwachung 5) Prophylaxe, Komplikationstherapie
39
Komplikationen beide Diabetestypen
**Akut** Unter-/Überzucker **Chronisch** - Langzeitfolgen - Früharteriosklerose - Polyneuropathie - KHK - pAVK - Ischämischer Schlaganfall - Makro-/Mikroangiopahtie (Gefäßdurchmesser größer/kleiner 2mm) - Nephropathie - Retinopathie
40
Hyper- VS Hypoglykämische Entgleisung Symptome
**Hyperglykämie** Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Koma **Hypoglykämie** Herzrasen, Kaltschweiß, Zittern, Heißhunger
41
Schilddrüsenerkrankungen 3 Stoffwechsellagen
1) Hyperthyreose (Überfunktion) 2) Hypothyreose (Unterfunktion) 3) Euthreose (normal)
42
Hyperthyriose Symptome, typische Krankheit, Therapie
**Symptome** Muskelschwäche - Tachykardie - Unruhe - Gewichtsabnahme trotz Heißhunger **Krankheit** Morbus Basedow **Therapie** Thyreostatika Therapieresistenz: OP/Radiojodtherapie
43
Hypothyreose Symptome, Formen, Therapie
**Symptome** Geistige Verlangsamung - Antiebsarmut - Gesteigerte Kälteempfindlichkeit - raue trockene schuppige Haut **Formen:** Angeboren VS Erworben **Therapie** Schilddrüsenhormone
44
COPD andere Namen
Chronisch-obstruktive Lungenerkankung Chronic obstructive pulmonary desease
45
COPD Arten
1) Chronische Bronchitis/chronisch-obstruktive Bronchitis 2) chronisch-obstruktives Lungenemphysem
46
Def. + Ablauf Chronische Bronchitis
An mind. 2 aufeinanderfolgenden Jahren während drei Monaten Husten & Auswurf bestanden haben **Ablauf** Starke Schleimproduktion -> Atrophie d. Schleimhaut -> Bronchialwand wird dünner, erschlafft
47
Einteilung & Ursache chron. Bronchitis
**Einteilung** - chronische nichtobstruktive Bronchitis - chronische obstruktive Bronchitis Schweregrad I bis III **Ursachen** Exogene Faktoren - 90% Rauchen, Luftverschmutzung Endogene Faktoren - Antikörpermangelsyndrom, genet. Faktoren
48
Symptomatik/Verlauf chron. Bronchitis
Chronische nicht obstruktive Bronchitis (Husten, schleimigweißer Auswurf) -> Entwicklung chronisch-obstruktiver Bronchitis (Obstruktion = Verengung d. Atemwege)
49
Therapie chron. Bronchitis
- Ausschaltung v. Noxen. (Absoluter Rauchverzicht!) - ausreichend trinken - 3 Stufen Inhalationstherapie
50
Chronisch-obstruktive Lungenemphysem Def & Ursache
**Definiton** = Überblähung v. Lungengewebe mir Luft -> Zerstörung d. Lungenbläschen durch irreversible Erweiterung **Ursache** 1) Primäres Emphysem (Physiol. Alterungsprozess) 2) Sekundäres Emphysem (Folgeerkrankung)
51
Zwei typische Erscheinungsbilder Lungenemphysem
Pink Puffer VS Blue Bloater (Hager VS dicker)
52
Stadieneinteilung Herzinsuffizienz nach NYHA (New York Heart Association
**Stadium 1** Beschwerdefreiheit, normale körperliche Belastbarkeit **Stadium 2** Beschwerden bei starken körperlichen Belastungen **Stadium 3** Beschwerden bei leichter körperlicher Belastung **Stadium 4** Beschwerden in Ruhe
53
Def. Pharmakologie
= Lehre v. Arzneimittelwirkungen
54
Def. Pharmazie
= Entwicklung, Herstellung, Prüfung, Lagerung & Weitergabe v. Arzneimitteln -> handwerklicher & geschäftlicher Teil d. Arzneimittelwesens
55
Def. Pharmacokinetik
Weg, den ein Arzneimittel im Körper nimmt (Aufnahme -> Ausscheidung)
56
Pharmakotherapie Def & Arten
= Behandlung mit Arzneimitteln 1) kausal 2) symptomatisch 3) Palliativ 4) Substitutiv
57
Arzneimittel nach Arzneimittelgesetz Def
Stoffe bestimmt dazu, durch Anwendung am menschlichen/tierischem Körper.. 1) KH heilen, lindern, verhüten 2) Physiolog. Funktionen wiederherzustellen/korrigieren/beeinflussen/diagnostizieren 3) Medizin. Diagnose zu erstellen 4) Erkennung v. Zustand/Beschaffenheit d. Körpers

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