SA 17.07.24 Flashcards
Def. + Ursache Herzinsuffizienz
= verminderte körperliche Belastbarkeit aufgrund ventrikulärer Funktionsstörung
=> kann Folge alle Herzerkrankungen sein (wenn Herz nicht mehr in der Lage ist, Gewebe mit ausreichend 02 zu versorgen)
Einteilung/Unterscheidung Herzinsuffizienz
nach betroffener Kammer
- Linksherzinsuffizienz
- Rechtsherzinsuffizienz
- Globale Insuffizienz
nach zeitlichem Verlauf
- akute (h-d)
- chronische (Monate-Jahre)
Ursachen Herzinsuffizienz
- Systolische/dystolische Funktionsstörung
- Erhöhte Vorlast / Nachlast
Linksherzinsuffizienz Def, Einteilung, Symptome
= linkes Herz befördert nicht genug Blut i. Großen Kreislauf
mit Rückwärtsversagen & Lungenstauung
Dypnoe, Lungenödem, Zyanose
mit Vorwärtsversagen = Low Output
Leistungsminderung, Schwächegefühl, Zerebrale Funktionsstörungen (v.a Ältere)
Rechtsherzinsuffizienz - Einteilung & Symptome
mit Rückstauung i. D. Großen Kreislauf
Sichtbare Venenstauung zB Halsvenen, Gewichtszunahme/Ödeme obere Körperhälfte, Stauungsleber, Stauungsgastritis
Gemeinsame Symptome Links/rechtsherzinsuffizienz
Tachycardie
Herzvergrößerung
Pleuraergüsse
Physiol. Kompensation d. Körpers zur Aufrechterhaltung d Pumpleistung
Aktivierung von:
Sympathicus
Renin-angiotensin-aldosteron-Mechanismus
ADH
Therapie Herzinsuffizienz
Symptomatisch/Kompensatorisch
Allgemein: Ernährungsumstellung, Risikofaktoren beseitigen, Medikamente weglassen (die HI verschlechtern, ZB NSAR)
Medikamentös:
ACE-Hemmer - Beta-Blocker - Diuretika
Kausal
Therapie v. Z.B. arterieller Hypertonie - Myokarditis - Herzrhytmusstörungen etc
KHK (Koronare Herzkrankheit) Def.
auch: ischämische Herzkrankheit
= Manifestation d. Arteriosklerose i. Herzkranzarterien
Bedingt durch Koronarstenosen => Missverhältnis zu Sauerstoffbedarf & -Angebot i. Herzmuskel
Manifestationsformen KHK
- Asymptomatische KHK
- Symptomatische KHK
> Angina pectoris
> Herzinfarkt
> Plötzlicher Herztod
Angina pectoris Def & Einteilung
retrosternale Schmerzen
Ausgelöst durch: körperliche/psych. Belastungen
Hört auf: Ruhe 5-15min. Nitroglyzerin 1-2min
Stabile AP
Regelmäßig durch best. Mechanismus
Instabile AP
Dauer, Schwere, Häufigkeit d. Anfälle nehmen zu
Therapie Angino Pectoris
Medikamentös
Betablocker - ACE-Hemmer - Nitrate - Acetylsalicylsäure
Revaskularisation
Ausschalten v. Risikofaktoren e. Arteriosklerose
Arteriosklerose Komplikationen
KHK - Herzinfarkt - Schlaganfall - pAVK
Herzklappenfehler Unterteilung
Klappenstenosen
= Klappen öffnen nicht richtig
Klappeninsuffizienz
= Klappen schließen nicht richtig & Blut fließt zurück
Arten von Klappenstenosen & Klappeninsuffizienz
Aortenklappenstenose
Mitralklappenstenose
———————————
Aortenklappeninsuffizienz
Mitralklappeninsuffizienz
Einteilung EKG Herzschlag
P-Welle
Erregungsausbreitung über beide Vorhörfe
P-Q-Intervall
Erregungsweiterleitung über AV-Knoten, His-Bündel…
QRS-Komplex
Erregungsausbreitung über beide Ventrikel
ST-Strecke
Gesamter Ventrikel depolarisiert -> „Nulllinie“
T-Welle
Erregungsrückbildung, tw Ventrikel repolarisiert
Kammerflimmern VS Vorhofflimmern
Kammerflimmern
Keine koordinierte Erregungsweiterleitung -> kein Blutauswurf
Vorhofflimmern
Gefahr d. Thrombenbildung, tolerierbar da Vorhöfe zur ventrikelfüllung gering beitragen
pAVK andere Namen
Chronische Verschlusskrankheit
Claudatio intermittens = Schaufensterkrankheit
PAVK Definition
Langsam zunehmende Verengung von Arterien
=> über Jahre hinweg Minderdurchblutung d. Entsprechende Gebiete
Klientel pAVK
Ü. 45J.
Männer 4 mal häufiger betroffen
Lokalisation + Typen pAVK
V.a untere Gliedmaßen + Aorta + Beckenarterie, Koronargefäße, Hirnversorgende Gefäße
Typen klassische pAVK
- Beckentyp
- Oberschenkeltyp
- Unterschenkeltyp
Stadien pAVK
Leitsymptom + Therapie
Stadium 1
Gefäßeinengung o. Beschwerden
Konservativ
Stadium 2 - Claudatio intermittens
Typische Beinschmerzen beim Gehen nach gewisser Strecke
Konservativ IIa, operativ IIb
Stadium 3
Ruheschmerz d. EX
Operativ
Stadium 4
Nekrose/Gangrän
Immer operativ