S2 Conjuntivitis Flashcards
Clasificaciones de conjuntivitis
Agua
Hiperaguda
Crónica
Clasificación aguda de conjuntivitis
Benigna, autolimitada y no dura más de 14 días
Bacterias presentes en conjuntivitis hiperaguda
N. gonorrhoeae y N. meningitis
Donde se da la enfermedad secundaria a conjuntivitis crónica
En de los párpados u obstrucción del conducto nasolagrimal
Cuadro clínico de conjuntivitis
Ardor
Prurito
Sensación de cuerpo cuerpo extraño
Lagañas abundantes
Lagrimeo
Visión borrosa
Cuadro clínico secundario
Edema leve de párpados superiores
Secreción verdosa-amarillenta
Hiperemia conjuntival
Papilas finas en tarsos
Causas de conjuntivitis (bacterias) , tipo de secreción y en cuanto tiempo se infecta el px (aguda)
Mucopurolenta
Bacterias asociadas son Neumococos
Menos de 7 días
Causas de conjuntivitis (bacterias), tipo de secreción y en cuanto tiempo se infecta el px (Hiperaguda)
Purulenta
Neisseria gonorrhoeae, Nisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae subespecie kochii
Menos de 24 horas
Causas de conjuntivitis y enfermedad que produce (Crónica)
Blefaroconjuntivitis
Staphtlococcus aureus
Moraxella lacunata (diplobacilo de Morax- axenfeld)
Plan diagnóstico
- Frotis conjuntival.
- Tinción de Gram y Giemsa para identificar los
diferentes microorganismos. * Cultivo y antibiograma.
Tratamiento
Medidas higiénicas
Lavado ocular
Antibióticos tópicos de acuerdo a la clínica
Características clínicas de conjuntivitis aguda
Unilateral
Hiperemia
Irritación
Secreción escasa
Características clínicas de conjuntivitis hiperaguda
Neonatos
24 hrs
Secreción amarillo-verdosa
Hiperemia, quemiosis
Características clínicas de conjuntivitis crónica
Más de 3 semanas de duración
Asociada frecuentemente con blefaritis
Tratamiento para conjuntivitis aguda
Antibióticos contra gram+
Fluroquinolonas de 3ta o 4ta generación
Sulfacetamida sódica 10% 7 a 10 días
Tratamiento para conjuntivitis hiperaguda
Ceftriaxona 1 g IM (25-50 mg/kg) + azitromicina 1 g VO DU o doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs por 7 días
Profilaxis a contactos
Tratamiento de conjuntivitis crónica
Aseo de párpados
Eritromicina o bacitrina en unguento
Esteroides tópicos (inflamación severa)
Doxiciclina 100 mg c/12 hrs VO por 4 a 6 semanas
Características de conjuntivitis crónica
- Obstrucción del conducto nasolagrimal
- Seudomembranas o membranas: Corynebacterium diphtheriae o Streptococcus pyogenes
- Moraxella catarrhalis, el bacilo coliforme, Proteus, etc., son por regla indistinguibles en sentido clínico.
Complicaciones y secuelas de conjuntivitis bacteriana
- Ulceración y perforación corneales (gonococo). * Iritis.
- Cicatrización conjuntival (tracoma)
- Blefaroconjuntivitis (estafilococo)
Complicaciones 2.0
Ulceración marginal predispone a infección por: N. gonorrhoeae, N. kochii, N. meningitidis, H. aegyptius, S. aureus y M. catarrhalis.
- N. gonorrhoeae se difunden a través de la córnea a la cámara anterior, pueden causar iritis tóxica
Que es la conjuntivitis vernal
Es un trastorno bilateral recidivante.
Cuando se presenta la conjuntivitis vernal
- Se presenta con un patrón estacional.
- Máxima incidencia a final de la primavera y en verano (marzo a
mayo). - Mejora en temporadas o zonas frías
Que inmunoglobulina interviene en conjuntivitis vernal
IgE
Manifestaciones clínicas de conjuntivitis vernal
● Prurito
● Secreción lechosa
● Sensación de cuerpo extraño
● Lagrimeo
● Fotofobia
● Disminución visual
● Hiperemia ciliar y bulbar
Manifestaciones clínicas 2.0 de conjuntivitis vernal
Papilas hipertróficas finas en conjuntiva palpebral inferior.
Papilas gigantes en conjuntiva superior que dan la apariencia de adoquinado
Signos presentes en conjuntivitis vernal
Signo de Maxwell-Lyons
Manchas de Trantas
Plan diagnóstico de conjuntivitis vernal
- Frotis de exudado conjuntival.
- Tinción de Giemsa: eosinófilos.
- Determinación de los valores de IgE: 12.9 a 45.6 UI/ml.
- Tinción con fluoresceína,
Medidas generales en conjuntivitis vernal
- Compresas frías.
- Evitar alérgenos específicos.
- Lente de contacto profiláctico (vendaje).
Tratamiento médico para conjuntivitis vernal
- Aines
- Vasoconstrictores.
- Esteroides tópicos y sistémicos.
- Esteroides subconjuntivales y pretarsales. * Antialérgicos.
Complicaciones de conjuntivitis vernal
- Astigmatismo / Queratocono * Conjuntivitis bacteriana
- Queratitis epitelial difusa
- Perforación / Ulcera corneal
