S Renal / Orina Flashcards
Funcions dels ronyons (7)
Excretar productes de rebuig mitjançant l’orina.
Regulació homeòstasi
Secreció hormones: EPO, Cal·licreïna, renina, vit D ( → calcitrol )
Regulació volum de fluïds extracel·lulars
Regulació producció d’orina
Reabsorció electròlits
Regulació pressió arterial
Parts del ronyó que recullen l’orina de la medul·la
Calzes renals
Cavitat que recull l’orina dels calzes renals i desemboca a l’urèter
Pelvis renal
Llargada i diàmetre dels urèters
30cm i 2mm
De què estan constituits els urèters?
Múscul llis disposat en capes longitudinals i circulars.
2 possibles ubicacions de les nefrones:
Cortical (85%) i juxtamedul·lars (produeixen orina més concentrada)
On se situa el túbul contornejat proximal?
Escorça renal.
Funcions túbul contornejat proximal
Reabsorció Glucosa (100%), Aà (100%), Bicarbonat, Na+ (60-70%), Ca2+ (65%), Fosfats (60%) i aigua.
Secreció H+ (80%), Sals biliars, oxalats, urea, creatinina
On se situa la nansa d’Henle?
A la medul·la
On se situa el túbul contornejat proximal?
A l’escorça renal
Funcions de la Nansa d’Henle
Reabsorció d’aigua i ions (Na+, Ca+, Mg2+, K+…)
Quina hormona regula el túbul contornejat distal?
Aldosterona
Funció del túbul contornejat distal
Segons necessitats de l’organisme (hormona aldosterona): Concentrar (deshidratació) o diluïr (beure en excés) l’orina
Quina hormona regula el tub col·lector?
ADH (hormona antidiürètica) i aldosterona
Funció tub col·lector
Reabsorció d’aigua
Indicacions orina fraccionada
Per diabètics. Determinació glucosúria i cetonúria
Com es recull l’orina de 24h
Orina de la 1a hora del matí es rebutja. Es recull tota la del dia + la 1a del dia següent
Volum d’orina més freqüent i normal (ing 2L)
Freqüent: 1200-1500ml / Normal: 750-2000ml
Causes poliúria
Administració fàrmacs o substàncies amb efecte diürètic, diabetis, trastorns renals, dèficit d’aldosterona (reabsorció Na+ i H2O)
Causes oligúria (<400ml)
Deshidratació per vòmits, diarrea, sudoració (augmenta la reabsorció d’H2O i es concentra l’orina), reaccions hemolítiques x transfusió, insufici renal crònica, glomerulonefritis aguda o obstrucció en el tracte urinari.
Causes anúria (<100ml)
Obstrucció uretral o vascular, insuficiència renal crònica.
Sals en suspensió -> sedimentació -> sediment blanc. Què ens indica?
Fosfats i carbonats
Sals en suspensió -> sedimentació -> sediment rogenc o rosat. Què ens indica?
Urats
Per què les orines amb piúria o pus tenen pH bàsic?
Ureases bacterianes trenquen l’urea generant amoníac
Què ens indica presència de proteïnes en l’orina?
Al sacsejar apareix escuma
En quins casos la terbolesa en orina no desapaerix?
Pus o piúria i espermatozous o líquid prostàtic.
Causes orina pH àcid?
Dietes hiperproteïques, fàrmacs, diabetis, acidosi metabòlica, necrosi de teixits, presència de conservants, etc.
Causes orina pH bàsic?
Descomposició urea → amoníac, dieta vegetariana, alcalosi metabòlica, fàrmacs, infeccions bacterianes, etc.
Densitat normal de l’orina?
1,005-1,035 g/ml
Densitat normal a la 1a hora del matí?
1,020-1,025 g/ml
Causes densitat alta de l’orina?
Deshidratació, diabetis, insuficiència cardíaca congestiva, insuficiència renal
Causes densitat baixa de l’orina?
Diürètics, fàrmacs, malaltia renal. Eritròcits es trenquen x òsmosis.
Quins tipus de cèl·lules epitelials podem trobar en el sediment urinari?
Escamoses, de transició i rodones.
Procedència de les cèl·lules epitelials escamoses?
Revestiment del tracte genital femení o del darrer tram de l’uretra masculina
Quines són les cèl·lules més grans que podem trobar en orina?
Cèl·lules epitelials escamoses (45-65 microm)
Procedència de les cèl·lules epitelials de transició
Uroteli (bufeta)
Quines cèl·lules en orina poden indicar processos cancerígens o litiasis?
Cèl·lules epitelials de transició de capes ovals profundes