S Renal / Orina Flashcards

1
Q

Funcions dels ronyons (7)

A

Excretar productes de rebuig mitjançant l’orina.
Regulació homeòstasi
Secreció hormones: EPO, Cal·licreïna, renina, vit D ( → calcitrol )
Regulació volum de fluïds extracel·lulars
Regulació producció d’orina
Reabsorció electròlits
Regulació pressió arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Parts del ronyó que recullen l’orina de la medul·la

A

Calzes renals

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cavitat que recull l’orina dels calzes renals i desemboca a l’urèter

A

Pelvis renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Llargada i diàmetre dels urèters

A

30cm i 2mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

De què estan constituits els urèters?

A

Múscul llis disposat en capes longitudinals i circulars.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

2 possibles ubicacions de les nefrones:

A

Cortical (85%) i juxtamedul·lars (produeixen orina més concentrada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

On se situa el túbul contornejat proximal?

A

Escorça renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Funcions túbul contornejat proximal

A

Reabsorció Glucosa (100%), Aà (100%), Bicarbonat, Na+ (60-70%), Ca2+ (65%), Fosfats (60%) i aigua.
Secreció H+ (80%), Sals biliars, oxalats, urea, creatinina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

On se situa la nansa d’Henle?

A

A la medul·la

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

On se situa el túbul contornejat proximal?

A

A l’escorça renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Funcions de la Nansa d’Henle

A

Reabsorció d’aigua i ions (Na+, Ca+, Mg2+, K+…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quina hormona regula el túbul contornejat distal?

A

Aldosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Funció del túbul contornejat distal

A

Segons necessitats de l’organisme (hormona aldosterona): Concentrar (deshidratació) o diluïr (beure en excés) l’orina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quina hormona regula el tub col·lector?

A

ADH (hormona antidiürètica) i aldosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Funció tub col·lector

A

Reabsorció d’aigua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indicacions orina fraccionada

A

Per diabètics. Determinació glucosúria i cetonúria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Com es recull l’orina de 24h

A

Orina de la 1a hora del matí es rebutja. Es recull tota la del dia + la 1a del dia següent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Volum d’orina més freqüent i normal (ing 2L)

A

Freqüent: 1200-1500ml / Normal: 750-2000ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Causes poliúria

A

Administració fàrmacs o substàncies amb efecte diürètic, diabetis, trastorns renals, dèficit d’aldosterona (reabsorció Na+ i H2O)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Causes oligúria (<400ml)

A

Deshidratació per vòmits, diarrea, sudoració (augmenta la reabsorció d’H2O i es concentra l’orina), reaccions hemolítiques x transfusió, insufici renal crònica, glomerulonefritis aguda o obstrucció en el tracte urinari.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Causes anúria (<100ml)

A

Obstrucció uretral o vascular, insuficiència renal crònica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sals en suspensió -> sedimentació -> sediment blanc. Què ens indica?

A

Fosfats i carbonats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Sals en suspensió -> sedimentació -> sediment rogenc o rosat. Què ens indica?

A

Urats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Per què les orines amb piúria o pus tenen pH bàsic?

A

Ureases bacterianes trenquen l’urea generant amoníac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Què ens indica presència de proteïnes en l’orina?

A

Al sacsejar apareix escuma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

En quins casos la terbolesa en orina no desapaerix?

A

Pus o piúria i espermatozous o líquid prostàtic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Causes orina pH àcid?

A

Dietes hiperproteïques, fàrmacs, diabetis, acidosi metabòlica, necrosi de teixits, presència de conservants, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Causes orina pH bàsic?

A

Descomposició urea → amoníac, dieta vegetariana, alcalosi metabòlica, fàrmacs, infeccions bacterianes, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Densitat normal de l’orina?

A

1,005-1,035 g/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Densitat normal a la 1a hora del matí?

A

1,020-1,025 g/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Causes densitat alta de l’orina?

A

Deshidratació, diabetis, insuficiència cardíaca congestiva, insuficiència renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Causes densitat baixa de l’orina?

A

Diürètics, fàrmacs, malaltia renal. Eritròcits es trenquen x òsmosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quins tipus de cèl·lules epitelials podem trobar en el sediment urinari?

A

Escamoses, de transició i rodones.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Procedència de les cèl·lules epitelials escamoses?

A

Revestiment del tracte genital femení o del darrer tram de l’uretra masculina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quines són les cèl·lules més grans que podem trobar en orina?

A

Cèl·lules epitelials escamoses (45-65 microm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Procedència de les cèl·lules epitelials de transició

A

Uroteli (bufeta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quines cèl·lules en orina poden indicar processos cancerígens o litiasis?

A

Cèl·lules epitelials de transició de capes ovals profundes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quines cèl·lules en orina poden presentar 2 nuclis?

A

Cèl·lules epitelials de transició de capes més superficials

39
Q

Procedència de les cèl·lules epitelials rodones

A

Dels túbuls renals

40
Q

Què indica veure un nombre elevat de cèl·lules epitelials rodones?

A

Indicacions de lesions o necrosis tubulars o rebuig de transplantament renal

41
Q

Què indica tenir >80% d’eritròcits dismòrfics en orina?

A

Hematúria glomerular

42
Q

A què s’associa l’hematúria glomerular?

A

A proteïnúria, cilindres eritrocitaris i eritròcits dismòrfics.

43
Q

A què s’associa l’hematúria renal?

A

Proteïnúria

44
Q

Què indica la presència de molts espermatozous en orina?

A

Reflux ejaculat cap a la bufeta (ejaculació retrògrada)

45
Q

Com i a on es formen els cilindres?

A

Són el resultat de la coagulació de mucoproteïnes que engloben materials que es formen als túbuls distals i col·lectors de la nefrona.

46
Q

A què s’associa la cilindrúria?

A

Proteïnúria

47
Q

Per quina proteïna està formada la major part de cilindres?

A

Proteïna Tamm-Horsfall

48
Q

Per quins 2 mecanismes es produeixen els cilindres?

A

. Precipitació i gelificació de proteïnes plasmàtiques (albúmina) + proteïna Tamm-Horsfall en els túbuls
. Cúmul de cèl·lules als túbuls

49
Q

Quins cilindres són homogenis, incolors, transparents i poc refringents?

A

Cilindres hialins

50
Q

Quins cilindres estan formats per restes cel·lulars i per acumulació de fosfats?

A

Cilindres granulosos

51
Q

Quins tipus de cilindres cel·lulars hi ha?

A

Epitelials, hemàtics i leucocitaris

52
Q

Quins cilindres són granulosos o cel·lulars amb pètites inclusions lipídiques?

A

Cilindres grassos

53
Q

Quins cilindres són molt refringents, rígids, de superfície rugosa i brillant, amb extrems granulosos, de mida gran i apareicen en alteracions renals greus?

A

Cilindres ceris

54
Q

Quants tipus de cilindres hi ha?

A

5 (Hialins, granulosos, cel·lulars, grassos i ceris)

55
Q

Per què són importants els cristalls?

A

Pel seguiment de pacients amb litiasis urinària

56
Q

Quins cristalls es troben en orines àcides?

A

Àcid úric, urats amorfs, oxalat de calci monohidrat, oxalat de calci dihidrat i cristalls de bilirubina

57
Q

On es troben i què pot produir els cristalls d’àcid úric?

A

Es troben en orines concentrades, pot ser produït per gota o quimioteràpia

58
Q

Quins cristalls tenen forma d’agulles?

A

Els de bilirubina i els de tiroxina

59
Q

Quins cristalls es troben en orines alcalines?

A

Fosfat amònic-magnèsic, carbonat càlcic

60
Q

Quins cristalls tenen importància clínica?

A

Cistina, Leucina, Tiroxina, Colesterol

61
Q

Què indiquen els cristalls de cistina?

A

Cistinúria (No absorció tubular de cistina)

62
Q

Què indica la presència de cristalls de leucina?

A

Trastorns hepàtics greus i aminoacidúria

63
Q

Què indica la presècnia de cristalls de tiroxina?

A

Dany hepàtic

64
Q

Què indica la presència de cristalls de colesterol?

A

Patologia de conductes limfàtics

65
Q

Valors normals proteïnúria en orina de 24h

A

<150 mg proteïnes / dia (adults)
< 100 mg proteïnes / dia (nens)

66
Q

Què ens indica un quocients proteïna/creatinina >2,5

A

Proteïnúria en rang nefròtic

67
Q

Valors normals d’albúmina en orina de 24h

A

< 30mg/dia

68
Q

30-299 mg/dia d’albúmina és ____________

A

microalbuminúria

69
Q

> 300 mg/dia d’albúmina és ____________

A

Proteïnúria

70
Q

Què precedeix la proteïnúria?

A

L’aparició de diabetis i hipertensió.

71
Q

Què és la litiasi?

A

Presència de càlculs a les vies urinàries

72
Q

Com es formen els càlculs urinaris?

A

Per precipitació progressiva de substàncies cristal·loides

73
Q

Quin és el càlcul urinari més comú?

A

Oxalat de calci (70-80%)

74
Q

Causes no metabòliques dels càlculs urinaris

A

Deshidratació o infecció

75
Q

Causes metabòliques dels càlculs urinaris (4)

A

.Hiperoxaliúria: Per aliments rics en oxalats
.Hipercalciúria: Hipervitaminosi D, descalcificació, hiperparatiroidisme, acidosi tubular…
.Hiperuricèmia: Idiopàtica, gota, neoplàsies…
.Cistinúria: Trastorn genètic autosòmic recessiu

76
Q

Quins factors afavoreixen la fromació de càlculs (5)

A

. Augment de [cristalls]
. Variacions de pH
. Èstasi (estancament) urinari
. Infecció urinària
. Promotors / Inhibidors de la cristal·lització

77
Q

Quina és l’edat més freqüent de la formació de càlculs?

A

35 a 55 anys

78
Q

La formació de càlculs és més freqüent en homes o en dones?

A

Homes

79
Q

Tractament de càlculs basat en ones de xoc dirigides

A

Litotrícia

80
Q

Què pot donar l’ingesta excessiva de CH en absència de diabetis mellitus?

A

Glucosúria alimentària

81
Q

Quina prova bioquímica es basa en l’assaig de Griess?

A

Nitrits (tires reactives)

82
Q

Quina prova bioquímica es basa en la prova de Legal o el reactiu de Rothera?

A

Cossos cetònics (tires reactives)

83
Q

Proteïna / Creatinina > ____ , vol dir que presenta proteïnúria en rang nefròtic

A

2,5

84
Q

Què es mesura en la prova de proteïnúria Bence-Jones?

A

Excreció urinària de cadenes lleugeres (kappa o lambda) d’immunoglobulines

85
Q

Amb què es relaciona un valor alt de proteïnúria Bence-Jones?

A

Mieloma múltiple, macroglobulinèmia, limfomes malignes

86
Q

Quina malaltia metabòlica hereditària és deguda a la manca de degradació dels glicosaminoglicans en els lisosomes?

A

Mucopolisacaridosis

87
Q

Què provoca la mucopolisacaridosis?

A

Danys cel·lulars permanents que afecten aspecte, capacitats físiques i mentals, òrgans…

88
Q

Les ____________ són malalties metabòliques degudes a deficiències d’enzims implicats en la síntesis de grups hemo.

A

Porfíries.

89
Q

Què es detecta en orina en la porfíria aguda intermitent?

A

àcid delta-aminolevulínic i porfobilinogen

90
Q

Què es detecta en orina en la porfíria cutània tardana?

A

Nivells alts de uro- i coproporfirines

91
Q

El _________ es detecta en orina de 24h per estudi del síndrome de Cushing

A

Cortisol

92
Q

Quins són els marcadors de remodelat ossi?

A

Piridolina i desoxipiridolina

93
Q

Valors (ml/min) de Dcr. (Normal / Lleu / Moderada / Severa / Malaltia Renal Terminal)

A

Normal >80 / Lleu 50-79 / Moderada 30-49 / Severa <30 / Terminal -