Ryggsjukdomar

Question 1

Redogör för fyra kända orsaker till ryggsmärtor

Answer 1

• Spinal stenos
• Diskbråck
• Kotfraktur
• Diskdegeneration

Question 2

Redogör för tre okända orsaker till ryggsmärtor

Answer 2

• Nackspärr
• Ryggskott
• Smärta efter whiplash-trauma

Question 3

Vad händer vid Diskbråck och vad händer om en nervrot blir påverkad?

Answer 3

• Nervroten kommer i kläm av den buktande disken (mellankotsskivan)
• En nervrot blir påverkad - smärta strålar ut i nervens utbredningsområde i benet.

Question 4

Från vilka fem nervrötter består ischiasnerven?

Answer 4

Från nivå:
- L4
- L5
- S1
- S2
- S3

Question 5

Redogör för två test/skalor vid utredning av diskbråck

Answer 5

• Smärtteckning: Be patienten rita och ange grad av smärta på VAS-skalan
• SLR - straight leg raising test

Question 6

Vad kan hända i ett senare skede vid diskbråck?

Answer 6

Reflexbortfall, muskelförtvining (atrofi)

Question 7

Vem opereras av diskbråck? två punkter

Answer 7

• Patient med utebliven förbättring efter 4-8 v med behandling som sjukgymnastik, analgetika
• MR-fyndet, symtom och smärtutbredning överensstämmer

Question 8

Vad görs vid kirurgi av diskbråck?

Answer 8

Bågbasen tas bort och bråcket identifieras.

Question 9

Redogör för Ryggskott (akut lumbago) - symtom samt när/hur det går över

Answer 9

• Plötslig smärta
• Gör ont i samband med lyft/vridningar
• Avtar successivt
• Med rörelse och anpassade övningar går besvären över fortare.

Question 10

Vad innebär Skolios?

Answer 10

Ryggraden krökt i sidled och roterad.

Question 11

Redogör för vineklmätning på röntgen vid skolios

Answer 11

Sk. Cobbs vinkel:
- Lätt: 10 grader
- Måttlig: 20 grader
- Kraftig: över 30 grader

Question 12

Vad innebär Spinal Stenos och redogör för dess fem symtom

Answer 12

• Förträngning av spinalkanalen med ett tryck mot nervrötterna

Symtom:
- Morgonstelhet och smärta
- Bensymtom bilaterala och förvärras vid gång
- Framåtböjning och krummad rygg förbättrar och extension försämrar symtomen
- Cykla/gå i motlut går bra
- Nedförsbacke/svanka förvärrar

Question 13

Redogör för tre behandlingar vid spinal stenos

Answer 13

• Operativt ta bort kotbågen
• Ofta görs steloperation samtidigt för att motverka glidning/instabilitet
• Sjukgymnastik

Question 14

Vad innebär Kyfos, vad är orsaken till det och hur ska man motverka det?

Answer 14

• Ryggraden har en ökad krökning bakåt och förekommer oftast i bröstryggen.
• Orsak: Osteoporotiska kotkompressioner
• Bibehålla god hållning, regelbunden motion, undvika att överbelasta ryggraden.

Question 15

Vad innebär Paraplegi respektive Tetraplegi?

Answer 15

Paraplegi:
Skador i ryggmärgen på bröst- eller ländryggsnivå som kan medföra förlamning av benen.

Tetraplegi:
Skador i nacken på halssegmenten i ryggmärgen som kan medföra förlamning från nacke och neråt.