RX torax Flashcards
Proyecciones básicas de RX de torax
posteroanterior y lateral
cuales son las proyecciones especiales
AP en posicion supina
AP lordotica
como es la proyeccion postero-anterior
posicion erecta
pies ligeramente separados
menton levantado
manos en la cadera con palmas hacia afuera
codos flexionados
hombros hacia adelante
para que se usa la proyeccion postero-anterior
alteracones a nivel del parenquima pulmonar
derrames pleurales
neumotorax
como es la proyeccion lateral izquierda
posicion erecta
lado izquierdo contra RI
distribuir peso uniformemente entre ambos pies
brazos levantados por encima de la cabeza
menton hacia arriba
para que se usa la proyeccion lateral izquierda
patologias detras del corazon, grandes vasos y esternon
¿Qué es una imagen del tórax de buena calidad?
- Columna vertebral es apenas visible detrás del corazón
- Los pulmones no deben ser negros
- Los vasos sanguíneos del pulmón deben verse con facilidad y nitidez
- Diafragma debe estar a la altura del octavo a decimo arcos costales posteriores como signo
Como examinar las radiogradias de torax-PA
Datos de identificación del paciente, fecha de exploración
Marcador de lateralidad
¿tráquea centrada?
Tamaño y forma del corazón
Cayado aórtico (lado y anchura)
Ventana aortopulmonar
Posición de los hilios
Tamaño de los vasos pulmonares
Simetría y claridad pulmonar
Posición del diafragma
Costillas, columna vertebral y tejidos blandos
No olvide las cuatro esquinas (hombros y bajo del diafragma)
Como examinar las radiografías de tórax-lateral
- Es habitual orientar la radiografía lateral de modo que el paciente este mirando a la izquierda del observador
- Empiece examinando la imagen global en busca de anomalías evidentes
- Evalué el tamaño y la forma de la silueta cardiaca en la región anterior.
- En las proyecciones laterales el ventrículo derecho forma el borde anterior de la silueta cardiaca
- El ventrículo izquierdo forma la mayor parte del borde cardiaco posteroinferior
- La aurícula izquierda forma el borde cardiaco posterosuperior
como se ve una proyeccion antero posterior
decubito supino
rotar hombros hacia adelante
rotando los brazos medial o internamente
para que sirve la proyeccion antero posterior
alteraciones en parenquima pulmonar
posicionamiento de aditamentos invasivos
como es la proyeccion decubito lateral
almohadilla bajo el paciente
paciente recostado sobre lado derecho o izquierdo
menton extendido y brazos levantados por encima de la cabeza
dorso del paciente contra el RI
rodillas flexionadas
para que sirve la proyeccion decubito lateral
detectar pequeñas cantidades de aire o liquido pleural
como es la proyecion AP-lordotica
paciente de pie a 30 cm del RI
inclinado hacia atras
hombro, cuellos y nuca apoyados en el mismo
manos en cadera, palmas hacia afuera
hombros hacia adelante sin rotar cuerpo
para que sirve la AP-lordotica
visualizacion de vertices pulmonares
cuales son los 4 patrones que se ven si se ve una hiperintensidad
consolidacion
lobar
difuso
multifocal
como es el patron de consolidacion
proceso patologico que lleva liquido, sangre, pus a los alveolos
se veran opacidades mal definidas lobulares, difusas o multifocales
como es el patro intersticial
afectacion del tejido de sosten del parenquima
produce opacidades reticulares finas o gruesas o pequeños nodulos
como es el patron nodular o masa
cualquier lesion que ocupa espacio, solitario o multiple
como es el patron de atelectasias
colpaso de una parte del pulmon
disminucion en cantidad de aire en alveolos
perdida de volumen y aumento de densidad
como se ven los patrones en niños menores de 4 años
van a ser diferentes por que no tienen poros de Kohn ni conductos de lamber
que se encuentra en la consolidacion
opacidad homogenea mal definida que oscurece los vasos
bordes irregulares-algodonosos
broncograma aereo
extension pleura o cisura, sin cruzarla
sin perdida de volumen
como es el patron reticular
lineal
irregular
panalizacion
como es el patron nodular
perilinfatico
centrolobulillar
aleatorio
como es el patron alta atenuacion alveolar
vidrio deslustrado
como es el patron de baja atenuacion
enfisema
quistes
que se ve en la insuficiencia cardiaca congestiva
Patrón reticular que predomina en las bases: se visualizan líneas septales
cardiomegalia: derrame pleural izquierdo
