RX Tórax Flashcards
Dois principios basicos da formação de imagem no RX
Os raios sao divergentes - imagem formada é mais que o original e quanto mais longe esta posicionada maior esse efeito
Forma imagem bidimensional de algo tridimensional (por isso importante o perfil)
Ordem das densidades no RX
Ar - gordura - partes moles - osso - metal
Quais as duas incidencias padrao e pq
PA - menor distorção do coração
Perfil - localizar estruturas e ver area retrocardiaca e retroesternal
Diferenças entre AP e PA
PA - coração tamanho mais proximo do normal, ar sobe e liquido desce e logo vasos mais localizados na porção inferior. Escapulas fora
AP - coração aumentado e equaliza trama vascular
Como é visto o derrame pleural em AP
Todo um lado fica mais branco pq o liquido “escorre”
O que deve ser observado em relação a qualidade do RX de tórax
Inclusao
Rotação
Penetração
Inspiração - 10 arcos anteriores
Roteiro de interpretação do RX
Identificação do paciente
Incidência
Qualidade
Vias aéreas
Pulmões
Hilos pulmonares
Pleuras
Diafragma e seios
Mediastino
Partes moles - caixa torácica, mamas, axilas, supraclaviculares
Abdome superior - direita figado e esquerda estomago e angulo esplenico do colon
Ossos - costelas, vertebras, esterno e claviculas
Como devem estar os seios costofrenicos
Como diferenciar qual é qual no perfil
Livres em formato de V
O mais largo é o direito (esta mais longe do anteparo)
Qual o gradiente normal de densidade dos corpos vertebrais em perfil
O que denota se estiver alterado
Mais denso em cima e menos denso embaixo (porque há maior sobreposição de ar e tecido)
Algo naquela topografia - osso, pulmão ou caixa torácica
Traqueia - qual posição normal
Centrada ou levemente para a direita
Hilos - 3 coisas a serem observadas e como devem estar
Volume e densidade semelhantes
Altura - mesma ou esquerdo mais alto
Fissuras pulmonares
Direito - obliqua e horizontal
Esquerdo - somente obliqua
Localização dos lobos pulmonares na radiografia
Direita
LSD - acima da fissura horizontal na frontal e em perfil anterior e acima
Lobo medio - idem porem abaixo
LID - posterior em perfil e na frente desde a base até terço superior
Esquerda
LSE - apice ate terço inferior, em perfil anterior - porção mais baixa é a língula
LIE - base ate terço superior, posterior
Consolidação ao RX
- pq ocorre
- quais as caracteristicas
Preenchimento alveolar por material liquido - transudato, exsudato, sangue, material exogeno
Densidade partes moles (mais branco, deixa ver costelas), limites borrados exceto perto da fissura horizontal, pode ser visto broncograma aéreo
Broncograma aéreo - o que é? exclusivo de consolidação?
Bronquio pervio permeado por alveolos preenchidos
Nao, pode ser por atelectasia
Diferença dos padroes de pneumonia lobar e broncopneumonia
Pneumonia lobar mais homogeneo
Broncopneumonia nao estao todos os alveolos e completamente preenchidos
Sinal da silhueta no RX torax
Coração - lado direito borra lobo medio nao borra lobo inferior, lado esquerdo borra lingula (parte inferior do superior), nao borra inferior
Diafragma - inferiores
Fissura horizontal - lobo superior
Arco aortico - borra lobo superior E nao borra inferior
Sinal da asa de morcego - como é e o que significa
Opacidades perihilares que vao desaparecendo em direção a periferia
Edema agudo de pulmão
Sinal do crescente ou meia lua - o que é e o que significa
Área hipodensa com parte interna de maior densidade formando um contorno em lua crescente
Escavação principalmente na TB com bola fúngica dentro. Ou lesão que gerou uma escavação
Sinal do S de golden
Atelectasia do lobo superior E porém com uma massa central no mediastino que impede a atelectasia de ficar com formato triangular e ela faz uma curva englobando a massa
Pneumotórax - como aparece no RX, onde procurar e qual sinal sempre avaliar
Área de descolamento da pleura visceral sem vasos e com linha da pleura visível
Ortostatismo ápice, decúbito bases e sinal do sulco profundo
Mediastino - desvio indica pneumotórax hipertensivo
Sinais de congestão no RX de tórax
Cefalização de fluxo
Infiltrado intersticial - vai até periferia
Fissura visível
Aumento do ICT
