RX Tórax

Question 1

Dois principios basicos da formação de imagem no RX

Answer 1

Os raios sao divergentes - imagem formada é mais que o original e quanto mais longe esta posicionada maior esse efeito
Forma imagem bidimensional de algo tridimensional (por isso importante o perfil)

Question 2

Ordem das densidades no RX

Answer 2

Ar - gordura - partes moles - osso - metal

Question 3

Quais as duas incidencias padrao e pq

Answer 3

PA - menor distorção do coração

Perfil - localizar estruturas e ver area retrocardiaca e retroesternal

Question 4

Diferenças entre AP e PA

Answer 4

PA - coração tamanho mais proximo do normal, ar sobe e liquido desce e logo vasos mais localizados na porção inferior. Escapulas fora
AP - coração aumentado e equaliza trama vascular

Question 5

Como é visto o derrame pleural em AP

Answer 5

Todo um lado fica mais branco pq o liquido “escorre”

Question 6

O que deve ser observado em relação a qualidade do RX de tórax

Answer 6

Inclusao
Rotação
Penetração
Inspiração - 10 arcos anteriores

Question 7

Roteiro de interpretação do RX

Answer 7

Identificação do paciente
Incidência
Qualidade

Vias aéreas

Pulmões
Hilos pulmonares
Pleuras
Diafragma e seios

Mediastino

Partes moles - caixa torácica, mamas, axilas, supraclaviculares
Abdome superior - direita figado e esquerda estomago e angulo esplenico do colon

Ossos - costelas, vertebras, esterno e claviculas

Question 8

Como devem estar os seios costofrenicos

Como diferenciar qual é qual no perfil

Answer 8

Livres em formato de V

O mais largo é o direito (esta mais longe do anteparo)

Question 9

Qual o gradiente normal de densidade dos corpos vertebrais em perfil
O que denota se estiver alterado

Answer 9

Mais denso em cima e menos denso embaixo (porque há maior sobreposição de ar e tecido)
Algo naquela topografia - osso, pulmão ou caixa torácica

Question 10

Traqueia - qual posição normal

Answer 10

Centrada ou levemente para a direita

Question 11

Hilos - 3 coisas a serem observadas e como devem estar

Answer 11

Volume e densidade semelhantes

Altura - mesma ou esquerdo mais alto

Question 12

Fissuras pulmonares

Answer 12

Direito - obliqua e horizontal

Esquerdo - somente obliqua

Question 13

Localização dos lobos pulmonares na radiografia

Answer 13

Direita
LSD - acima da fissura horizontal na frontal e em perfil anterior e acima
Lobo medio - idem porem abaixo
LID - posterior em perfil e na frente desde a base até terço superior

Esquerda
LSE - apice ate terço inferior, em perfil anterior - porção mais baixa é a língula
LIE - base ate terço superior, posterior

Question 14

Consolidação ao RX

• pq ocorre
• quais as caracteristicas

Answer 14

Preenchimento alveolar por material liquido - transudato, exsudato, sangue, material exogeno
Densidade partes moles (mais branco, deixa ver costelas), limites borrados exceto perto da fissura horizontal, pode ser visto broncograma aéreo

Question 15

Broncograma aéreo - o que é? exclusivo de consolidação?

Answer 15

Bronquio pervio permeado por alveolos preenchidos

Nao, pode ser por atelectasia

Question 16

Diferença dos padroes de pneumonia lobar e broncopneumonia

Answer 16

Pneumonia lobar mais homogeneo

Broncopneumonia nao estao todos os alveolos e completamente preenchidos

Question 17

Sinal da silhueta no RX torax

Answer 17

Coração - lado direito borra lobo medio nao borra lobo inferior, lado esquerdo borra lingula (parte inferior do superior), nao borra inferior
Diafragma - inferiores
Fissura horizontal - lobo superior
Arco aortico - borra lobo superior E nao borra inferior

Question 18

Sinal da asa de morcego - como é e o que significa

Answer 18

Opacidades perihilares que vao desaparecendo em direção a periferia
Edema agudo de pulmão

Question 19

Sinal do crescente ou meia lua - o que é e o que significa

Answer 19

Área hipodensa com parte interna de maior densidade formando um contorno em lua crescente
Escavação principalmente na TB com bola fúngica dentro. Ou lesão que gerou uma escavação

Question 20

Sinal do S de golden

Answer 20

Atelectasia do lobo superior E porém com uma massa central no mediastino que impede a atelectasia de ficar com formato triangular e ela faz uma curva englobando a massa

Question 21

Pneumotórax - como aparece no RX, onde procurar e qual sinal sempre avaliar

Answer 21

Área de descolamento da pleura visceral sem vasos e com linha da pleura visível
Ortostatismo ápice, decúbito bases e sinal do sulco profundo
Mediastino - desvio indica pneumotórax hipertensivo

Question 22

Sinais de congestão no RX de tórax

Answer 22

Cefalização de fluxo
Infiltrado intersticial - vai até periferia
Fissura visível
Aumento do ICT