RX - Segmento Toracico + Sinal de Silhueta

Question 1

Quais 3 fatores que mostram se o RX está com boa qualidade técnica?

Answer 1

Exposição
Posicionamento
Inspiração

Question 2

Como é avaliado a exposição do rx?

Answer 2

Penetração/exposição adequada: visualização do parênquima pulmonar, visualização da trama vascular (artérias pulmonares D e E)

Super penetração/exposição

Pouca penetração/exposição

Question 3

Como é avaliado o posicionamento do rx?

Answer 3

Grau de rotação

Question 4

Como é avaliado a inspiração no rx?

Answer 4

Critério subjetivo: avaliar o comprimento do ápice pulmonar até a cúpula frenica

Critério objetivo: contar as costelas
- 7 a 9 arcos costais anteriores
- 9 a 11 arcos costais posteriores

Question 5

Como é a inspiração adequada?

Answer 5

Quando é possível identificar pequenos infiltrados pulmonares, avaliação de cardiomegalias, ectasias, dilatação dos vasos

Question 6

O que acontece quando o pulmão esta pouco inspirado?

Answer 6

Imagem mais branca e com mais vasos

As patologias pulmonares tem a mesma densidade de água (= dos vasos pulmonares). Quando tem pouca inspiração, os vasos ficam mais calibrados.

Question 7

Quais as densidades radiografias?

Answer 7

Ar (menor densidade)
Tecido subcutâneo (gordura)
Partes moles (musculo) / água
Osso
Metal (maior densidade)

Question 8

Quais são as incidências?

Answer 8

PA, AP e perfil

Question 9

Quais características da incidência PA?

Answer 9

Paciente em posição ortostatica (em pe)
Bolha gástrica com nível hidroaereo (patognomonico de incid. PA)
Escapula fora dos campos pulmonares
Coração e vasos da base NAO ampliados
Vasos pulmonares menos calibrosos
Pulmões mais insuflados

Question 10

Quais características da incidência AP?

Answer 10

Paciente sem estar em pé
Escapula dentro dos campos pulmonares
Coração e vasos da base mais ampliados
Vasos pulmonares mais calibrosos
Pulmões menos insuflados

Question 11

Quais características da incidência em perfil?

Answer 11

Sempre acompanhada do PA

Question 12

Quantos lobos tem o pulmão D?

Answer 12

3 (superior, médio e inferior)

Question 13

Quantas cissuras tem o pulmão D? Quais são?

Answer 13

2

Cissura oblíqua ou maior: separa o lobo superior e médio do inferior
Cissura menor ou horizontal: separa o lobo superior do médio

Question 14

Quantos lobos tem o pulmão E?

Answer 14

2 (superior e inferior)

Question 15

Quantas cissuras tem o pulmão E? Quais são elas?

Answer 15

1

Cissura oblíqua ou maior (separa o lobo superior do inferior)

Question 16

Como se chama o espaço que seria referente ao lobo médio no pulmão esquerdo?

Answer 16

Lingula (dentro do lobo superior)

Question 17

O que é uma imagem radiopaca no RX?

Answer 17

Área mais branca

Question 18

O que é uma imagem radiotransparente no rx?

Answer 18

Área mais escura

Question 19

Quais doenças aumentam a transparência?

Answer 19

Enfisema, DPOC

Question 20

Quais doenças diminuem a transparência?

Answer 20

Derrame pleural

Question 21

O que é uma imagem hiperdensa na TC?

Answer 21

Mais branca

Question 22

O que é uma imagem hipodensa na TC?

Answer 22

Mais preto

Question 23

O que avaliamos no A do ABCDE?

Answer 23

Vias aéreas -> traqueia e carina

Question 24

O que avaliamos no B do ABCDE?

Answer 24

Pulmão - campos pulmonares (altura, simetria, transparência)

Question 25

O que avaliamos no C do ABCDE?

Answer 25

Circulação -> coração e vasos da base

Avaliar os contornos do mediastino:
Direita: VCS e AD
Esquerda: arco aortico, tronco da artéria pulmonar, VE

Question 26

O que avaliamos no D do ABCDE?

Answer 26

Diafragma

Avaliar as cúpulas frênicas, seio costofrênico, e seio cardiofênico

Question 27

O que avaliamos no E do ABCDE?

Answer 27

Todo o resto (musculatura, gordura, clavícula, escapulas, arcos costais)

Question 28

O que é sinal de silhueta?

Answer 28

Borramento dos contornos cardíacos, aorta ou do diafragma, por uma opacidade adjacente

Question 29

O que é sinal de silhueta positivo?

Answer 29

Quando apaga o contorno do mediastino.
Opacidade esta anteriormente -> lobo médio

Question 30

O que é sinal de silhueta negativo?

Answer 30

Quando não apaga o contorno do mediastino
Opacidade está posteriormente -> lobo inferior