rx péri op Flashcards
dose de cortico dans la dernière année pour laquelle il faut supplémenter avec solu-cortef?
prednisone 20mg DIE>=3 sem
5mg DIE >=1 mois
pourquoi?
stress chirurgical augmente le besoin en cortisol=mauvaise réponse si insuffisance surrénalienne
inconvénient des cortico
retarde guérison des plaies
augmente risque fracture, infection, HDH
supprimme axe
avantage poursuite IPP/anti-h2
médication sécuritaire
diminue risque ulcère de stress secondaire a la chx diminue risque aspiration
AINS fréquent en postop
complication operatoire possible avec prise MTX
augmente risque infection
augmente risque IRA
que faire avec 5-asa?
poursuivre, pas d’effet sur la coagulation
que faire avec hydroxychloroquine?
poursuivre, t1/2 calissement longue (30-50jour)
facteurs favorisant absorption SL/BG
non enrobé
liposoluble
solution concentrée
avantage IR
facilité d’utilisation
peu couteux
proche aidant peuvent le faire
CI voie IR
neutropénie
thrombocytopénie
diarrhée
pathologie anorectale
v/f: la voie intracolostomie évite le premier passage hépatique
faux! ne l’évite pas
pr l’administration intracolostomie, les formulations réctales favorise l’absoption v/f
v
v/f on peut rincer les sondes de gavages avec du jus
NONNNN AUGMENTE LE RISQUE D’OCCLUSION
EAU SEULEMENT
Que faire si occlusion de la sonde de gavage
recette de suspension de cotazym
types de solution SL/BG vs IR vs SC
SL/BG=liposoluble
IR=aqueux, alcoolique
SC=hydrosoluble, isotonique