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examen - situation simple > Rx grossesse et allaitement > Flashcards

Rx grossesse et allaitement Flashcards

1
Q

cause principale de la croissance de l’utilisation de Rx en grossesse

A

augmentation taux de grossesse chez les femmes avec un âge plus avancé

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2
Q

V/F on traite une infection urinaire asymptomatique chez les femmes enceintes

A

V

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3
Q

4 catégories de rx les plus utilisés en grossesse

A
  1. analgésiques
  2. atb
  3. antiémétiques
  4. antidépresseurs
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4
Q

quel rx est responsable d’une tragédie lié avec les rx en grossesse dans la fin des années 1950

A

thalidomide

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5
Q

à quoi servait la thalidomine

A

pour les no/vo pendant la grossesse

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6
Q

conséquence de l’utilisation de la thalidomide

A
  1. taux très élevé de déformations, a marqué le début de la tératologie moderne
  2. augmentation des inquiétudes associés à l’utilisation de rx en grossesse (chez les prescriteurs et les femmes enceintes)
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7
Q

durée cycle mentruelle

A

moyenne de 28 jours

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8
Q

à quel jour à lieu l’ovulation

A

au 14e jour avant le 1er jours des prochaines mentruations

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9
Q

D: âge gestationnel (AG)

A

calculé à partir du premier jour des dernières menstruations

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10
Q

D: âge conceptionnel (AC)

A

calculé à partir de la date de conception

14 jours après le 1er jour des menstruatins chez les patientes avec un cycle mentruel de 28 jours

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11
Q

durée moyenne de la grossesse

A

40 semaine d’âge gestationnel ( à partir de 37 le foetus est à terme)

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12
Q

L’avortement à lieu avant la ____ semaine

A

20e

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13
Q

grossesse traditionnellement divisée en __ trimestres de ___ semaines

A

3

13

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14
Q

période critique du développement embryonnaire (développement des organes)

A

1er trimestre

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15
Q

période de croissance et de maturation des organes

A

2 et 3e trimestre

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16
Q

D: embryon

A

produit de conception pendant l’embryogenèse ( ad fin de la 10e semaine d’AG)

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17
Q

D: foetus

A

produit de conception pendant la foetogenèse (à partir de la 11e semaine d’AG)

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18
Q

QSJ: agent ayant la capacité de modifier le développement embryonnaire ou foetal

A

agent tératogène

19
Q

QSJ: anomalie ayant un effet néfaste sur la fonction ou l’acceptabilité sociale d’un individu

A

malformation congénitale majeure ( maladie cardiaque congénitale, spina bifida, fissure labiale/palatine)

20
Q

QSJ: anommalie sans conséquence médicale ou cosmétique majeure

A

malformation congénitale mineure (hernie ombilicale, doigt surnuméraire)

21
Q

D: avortement spontanée

A

perte de l’embryon ou du foetus avant la 20e semaine d’AG

22
Q

D: perte foetale

A

décès du foetus à partir de la 20e semaine AG

23
Q

grossesse exprimé en GPA, définir chacune des lettre

A

G: nombre de grossesses, incluant la présente
P: nombre de grossesse ayant atteint l’âge viable (20 sem)
A: nombre d’avortement (spontanés ou volontaires)

24
Q

Décrire G3P2A0

A

3 grossesses, 2 se sont rendu à l’age viable, 0 avortementt

25
Q

À quoi sert l’acide folique

A

à la production et au maintien de nouvelles cellules

à un rôle important pendant périodes de division et croissances cellulaires rapides

26
Q

Nommez différentes sources d’Acide folique

A
  1. légumes verts foncés
  2. maïs
  3. lentilles
  4. orange et jus d’orange
  5. aliment enrichis (au canada: farine blanche, pates alimentaire, semoule de blé)
27
Q

La prise d’acide folique en période péri-conceptionnelle associée à :

A

une diminution importante d’anomalie du tube neural (ATN)

28
Q

Études prise de suppléments multivitaminiques + acide folique on également démontré :

A

diminution

  1. anomalies cardio
  2. anomalies des voies urinaires
  3. fentes oro-faciales
  4. anomalies des membres
  5. hydrocéphalie congénitale
29
Q

D: anomalies du tube neural

A

défaut de fermeture du tube neural ( systène nerveux primitif de l’embryon) dans sa partie médiane ou à son extrémité supérieure et inférieure)

30
Q

Pourquoi les femmes devraient prendre un supplément d’acide folique avant de tomber enceinte?

A

car les anomalies du tube neural on lieu entre la 5 et 6e semaine d’AG (entre le 26 et 28ieme jour post-conception)

31
Q

types d’anomalies du tube neural

A
  1. spina bifida

2. anencéphalie

32
Q

Recommmandations de la SOGC au sujet de l’acide folique

A

toutes les femmes en âge de procréer (12-45 and) qui sont tjrs fertiles devraient recevoir des services concseling au sujet des avantages de l’acide folique admin sous forme de supplément et ce qu’elles envisagent ou pas une grossesse

33
Q

Recommandations de la SOGC basées sur quoi

A

sur les risque d’anomalie congénitale sensibles à l’acide folique (élevé, modéré ou faible)

34
Q

D: groupe à risque faible

A

femme (ou leur partenaire M) sans atcd personnels ou familiaux de risques d’anomalies congénitales sensibles à l,acide folique

35
Q

: groupe à risque modéré

A
  1. atcd personnels positifs ou atcd familiaux d’anomalies sensibles aux folates autres qu’ATN
  2. atcd familiaux d’ATN ayant affecté un membre de la parenté de 1 et 2e degré
  3. diabète matrenel (type I ouII) s’accompagnant d’un risque tératogénique foetal secondaire
  4. rx tératogènes par inh du folate
  5. troubles maternel de malabsorption GI
36
Q

rx qui atténue l’activité de l’acide folique

A
  1. chloramphénicol
  2. methotrexate
  3. metformine
37
Q

rx qui atténue les taux d’acide folique

A
  1. sulfasalazine
  2. phénobarbital
  3. phénythoine
  4. primidone
38
Q

rx qui ont une autres intx avec l’acide folique que l’atténuation de l’activité et des taux

A
  1. triamterene

2. barbituriques

39
Q

D: groupe à risque accru/élevé

A
  1. femmes (ou leur partenaire) présentant des atcds perso d’ATN
  2. femme (ou partenaire) ayant déjà eu une grossesse affecté par une ATN
40
Q

recommandation pour supplément acide folique selon les groupes

A

faible : 0,4 mg 2-3 mois pré ad 4-6 semaines post(ou pendant allaitement )
modéré : 1 mg 23- mois pré ad 12 semaine AG, puis 0,4 à 1 mg ad 4-6 semaines post
élevé: 4 mg 2-3 mois pré ad 12 semaines AG, puis 0,4 à 1 mg ad 4-6 semaine post

41
Q

3 types multivitamines contentant de l’acide folique au canada

A
  1. régulière MVL 0,4 à 0,6 mg d’acide folique
  2. prénatale MVL 1 mg d’AF
  3. prénatale sur rx 5 mg AF
42
Q

schéma posologique simplifié selon les différent groupes

A
  1. faible/modéré : 1 mg pré et le 1er trimestre

2. élevé : 5 mg pré et le 1er trimestre

43
Q

changement dans l’absorption chez la femme enceinte

A
  1. augmentation ph gastrique ( dim sécrétions gastriques
  2. dim motilité intestinale
  3. augmentation du dévit cardiaque

examen - situation simple (1 decks)

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