Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Intervention en situation simple > Rx en grossesse et en allaitement > Flashcards

Rx en grossesse et en allaitement Flashcards

1
Q

Quels sont les Rx les plus utilisés en grossesse?

A
  • Analgésiques
  • Antibiotiques
  • Antiémétiques
  • Antidépresseurs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que l’âge gestationnel? et l’âge conceptionnel?

A
  • Calculé à partir du 1er jour des dernières menstruations
  • Calculé à partir de la date de conception
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la période critique du développement embryonnaire?

A

Le 1er trimestre (13 premières semaines)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce qu’un agent tératogène?

A

Agent ayant la capacité de modifier le développement embryonnaire ou foetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la différence entre avortement spontané et perte foetale?

A

Spontané: Perte de l’embryon/foetus avant la 20e semaine
Perte: Décès du foetus à partir de la 20e semaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le rôle de l’acide folique?

A

Contribue à la production et au maintien de nouvelles cellules. Rôle important pendant de périodes de division et croissance cellulaires rapides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pourquoi est principalement recommandée la supplémentation en acide folique en grossesse?

A

Pour la prévention des anomalies du tube neural qui ont lieu entre la 5 et 6e semaine d’âge gestationnel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les 3 groupes de risque d’anomalies congénitales sensibles à l’acide folique sur lesquels sont basées les recommandations?

A
  • Groupe à risque faible
  • Groupe à risque modéré
  • Groupe à risque élevé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pour les groupes à risque modéré et élevé d’anomalie congénitales sensibles à l’acide folique, quelle est la recommandation de la dose en 2 phases?

A

Prise de la dose modérée ou forte de la pré-conception jusqu’à 12 semaines, puis diminuer à la dose faible.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les suppléments vitaminiques qui devrait être pris par tous?

A
  • Acide folique 0.4 à 1 mg
  • Vitamine B12 2.6 mcg
  • Fer 16-20 mg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les effets indésirables soulevé chez les enfants exposés in utero à des doses élevées d’acide folique?

A
  • Altérations épigénétiques associées à augmentation risque maladies atopiques
  • Augmentation incidence troub;es envahissants du développement
  • Augmentation risque de cancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dans quel champ d’activité des pharmaciens est-il possible de prescrire la supplémentation vitaminique en périnatalité?

A

Amorcer ou modifier une thérapie médicamenteuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 3 principaux éléments à considérer lors de l’utilisation d’un médicament en grossesse?

A
  1. Effet de la maladie/condition sur la grossesse
  2. Effet de la grosses sur la maladie/condition
  3. Risques associés au médicament
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les éléments à vérifier lorsqu’on évalue les risques associés au médicament pendant la grossesse?

A
  1. Études cliniques disponibles
  2. Stade de développement
  3. Passage du médicament a/n du placenta
  4. Modifications PK en grossesse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les types d’études disponibles sur l’utilisation de médicaments pendant la grossesse?

A
  • Études animales
  • Rapports de cas et séries de cas
  • Études de cohorte
  • Études cas-contrôle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que la phase d’implantation et de prédifférentiation?

A
  • Jours 1-14 post fécondation
  • Migration vers utérus
  • Série de divisions cellulaires
  • Peu de risque d’anomalie congénitale (théorie période du tout ou rien)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la période de développement la plus critique pour les anomalies structurelles?

A

Embryogenèse (phase 2)

18
Q

Vrai ou faux - La période de sensibilité à un tératogène est la même pour chaque organe.

A

Faux, ils ont chacun leur période critique

19
Q

Quels sont les mécanismes de transport des médicaments à travers le placenta?

A
  • Diffusion passive
  • Diffusion facilitée
  • Transport actif
20
Q

Quelles sont les caractéristiques des Rx traversant le placenta de façon importante?

A
  • Non-liés
  • Bases faibles
  • Non-ionisés
  • Liposolubles
  • Faible poids moléculaire
21
Q

Qu’est-ce qui change au niveau de l’absorption pendant la grossesse?

A
  • Augmentation pH gastrique car diminution des sécrétions
  • Diminution de la motilité intestinale
  • Augmentation du débit cardiaque
22
Q

Quels sont les changements au niveau du métabolisme pendant la grossesse?

A

Modification de l’activité de certaines enzymes probablement dues aux changements hormonaux

23
Q

Qu’est-ce qui change au niveau de la distribution des médicaments pendant la grossesse?

A
  • Augmentation débit cardiaque
  • Augmentation volume plasmatique et qté toale eau corporelle
  • Diminution liaison plasmatique
  • Donc augmentation du volume de distribution
24
Q

Quels sont les changements au niveau de l’élimination des médicaments pendant la grossesse?

A
  • Augmentation du débit hépatique (surtout 3e trimestre)
  • Augmentation perfusion rénale donc de la clairance
25
Q

Vrai ou faux - La sensibilité à une exposition tératogène peut être influencée par le génotype de l’embryon.

A

Vrai

26
Q

Vrai ou faux - Tout médicament donné à une dose suffisamment élevée peut devenir tératogène.

A

Vrai

27
Q

Est-ce que le potentiel tératogène dépend de la durée de traitement?

A

Oui

28
Q

Quelles sont les 3 sous-sections que doit contenir la section grossesse avec la nouvelle classification?

A
  1. Résumé de risque
  2. Considération clinique (info pour décision et prise en charge)
  3. Données
29
Q

Quelles sont les caractéristiques tératogènes de l’acide valproïque?

A
  • Risque augmenté si polythérapie
  • Risque supérieur lors de l’utilisation de doses > 700mg/jour
  • Anomalies tube neural
  • Fente labiales et palatines
  • Anomalie cardiaque
  • Etc.
30
Q

Que peut causer le lithium?

A

Anomalie d’Ebstein (malformation de la valve tricuspide et hypoplasie du ventricule droit)

31
Q

Quelles sont les caractéristiques du mofétil mycophénolate?

A
  • Augmente le risque d’avortements spontanés et volontaires
  • Nombreuses anomalies associées à son utilisation
  • Recommandation de cesser la prise au moins 6 semaines avant début grossesse
32
Q

Quelles sont les caractéristiques de la warfarine?

A
  • Taux d’anomalies congénitales associées à l’utilisation au 1er trimestre environ 6.5%
  • Syndrome foetal de la warfarine: Dysplasie des épiphyses, hypoplasie nasale, hypoplasie des extrémités
33
Q

Quelles sont les données à recuillir auprès d’une femme enceinte lors d’un conseil?

A
  • Âge
  • ATCD obstétricaux
  • Grossesse actuelle : stade et déroulement
  • ATCD médicaux actuels et antérieurs
  • Histoire médicamenteuse actuelle
34
Q

Quels sont les médicaments les plus utilisés en allaitement?

A
  • Antimicrobiens
  • Antidépresseurs
  • Analgésiques
  • Contraceptifs
  • Rx pour augmenter production lactée
35
Q

Quel est le groupe de patients le plus complexe pour l’utilisation de médicaments en allaitement?

A

Les nourrissons prématurés

36
Q

De quoi dépend la qté de Rx reçue par l’enfant lors de l’allaitement?

A
  • Concentration plasmatique maternelle
  • Qté excrétée dans le lait maternel
  • Qté de lait ingérée par l’enfant
37
Q

Quels sont les éléments à considérer lors de l’évaluation de la compatibilité d’un Rx avec l’allaitement?

A
  • Études disponibles
  • Caractéristiques physicochimiques du Rx
  • Nourrisson allaité (âge, ATCD, type allaitement)
  • Risques associés au Rx
38
Q

La communauté estime qu’en-dessous de quel pourcentage, la proportion du Rx retrouvé dans le lait maternel ne devrait pas causer d’effets indésirables?

A

10%

39
Q

Quelles sont les caractéristiques des Rx excrétés dans le lait maternel de façon importante?

A
  • Non-liés
  • Bases faibles
  • Liposolubles
  • Faible poids moléculaire
40
Q

Nommer des Rx qui peuvent diminuer la production lactée.

A
  • Contraceptifs oraux
  • Pseudoéphédrine
  • Anticholinergiques
41
Q

Nommer des Rx déconseillés en allaitement.

A
  • Amiodarone
  • Antinéoplasiques
  • B-bloquants (acébutolol et aténolol)
  • Clozapine
  • Codéine
  • Lithium

Intervention en situation simple (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions