Rx abdominal Flashcards
Qué patología se observa en la rx?
Dilatación gástrica
Indicaciones de una radiografía de abdomen?
Trauma abdominal
Colecistopatías
Perforación de vísceras
Peritonitis
Cólico renal
Isquemia mesentérica
Obstrucción intestinal
Mujer de 44 años con dolor en el
hipocondrio derecho.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Calcificación suprarrenal.
B. Colelitiasis.
C. Cálculos renales.
D. Leche cálcica en la vesícula biliar.
B. Colelitiasis
- Se ven múltiples cálculos afacetados en el hipocondrio derecho, característicos de cálculos de la vesícula biliar.
- 15 a 20% de los cálculos de la vesícula biliar están lo suficientemente calcificados como para verlos en una radiografía simple de abdomen
Mujer de 36 años con dolor en el
flanco.
¿Cuál es el dx más probable?
* Calsificación suprerrenal
* Colelitiasis
* Cálculos renales
* Nefrocalcinosis medular
Cálculos renales
Varón de 48 años alcohólico con dolor
epigástrico.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Calcificación suprarrenal.
B. Metástasis hepáticas calcificadas.
C. Calcificación pancreática.
D. Adenocarcinoma primario de colon
mucosecretor calcificado.
**Calcificación pancreática **
Se ven múltiples calcificaciones moteadas en el abdomen superior adyacentes a la columna lumbar. En un paciente con antecedentes de alcoholismo, el diagnóstico más probable son calcificaciones pancreáticas por una pancreatitis crónica.
85% al 90% de los pacientes con cálculos pancreáticos son alcohólicos.
Menos de la mitad de los pacientes con pancreatitis crónica desarrollan calcificaciones pancreáticas visibles en las radiografías simples.
Que signo se observa en la imagen y que patología sugiere?
Signo de Mercedez Benz - Colelitiasis
La mayoría de estos cálculos tienen una calcificación periférica delgada y una zona central radiotransparente, y son laminados, afacetados o de forma irregular. Algunos cálculos de la vesícula biliar tienen gas en su interior, tanto los calcificados como los no calcificados
Que se observa en la radiografía?
Vesícula de porcelana
La calcificación de la pared de la vesícula biliar (vesícula en porcelana) aparece en pacientes con colecistitis crónica, colelitiasis y obstrucción del conducto cístico.
La vesícula en porcelana se caracteriza por una calcificación curvilínea en la capa muscular de la vesícula biliar
¿Que se observa en la radiografía?
Litiasis coraliforme
Contienen calcio mezclado con magnesio, amonio y fosfato y se forman cuando hay infecciones de repetición del tracto urinario con una orina alcalina
TAC es más sensible para litiasis renal
Qué se observa en la radiografía?
Calsificaciones suprarenales bilaterales, moteadas (flechas) en las glándulas suprarrenales de tamaño normal.
Pueden verse calcificaciones punteadas, moteadas, aisladas aisladas u homogéneas en parte de la glándula suprarrenal u ocupándola por completo, en cuyo caso se ve una calcificación triangular en la glándula suprarrenal. La mayor parte de las calcificaciones suprarrenales son hallazgos casuales en glándulas de tamaño normal. Se deben a hemorragia suprarrenal neonatal, hipoxia prolongada, infección neonatal severa o traumatismos
del parto.
Mujer de 59 años intervenida de colectomía por cáncer de colon hace diez años. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Calcificación suprarrenal.
B. Metástasis hepáticas calcificadas.
C. Calcificación pancreática.
D. Adenocarcinoma primario de colon
mucosecretor calcificado.
Metástasis hepáticas calcificadas
Se ven calcificaciones superpuestas a la duodécima costilla derecha, justo por encima de la silueta renal. Descartadas calcificaciones en la base pulmonar, la piel, el retroperitoneo, el páncreas, el riñón y la suprarrenal, hay
que considerar calcificaciones hepáticas en un paciente con antecedentes de cáncer de colon.
Las calcificaciones hepáticas se deben sobre todo a neoplasias, infecciones o parásitos. Los tumores hepáticos primarios, tanto benignos como malignos, pueden tener calcificaciones.
Los tumores que con más frecuencia causan metástasis hepáticas calcificadas son el carcinoma de colon y el cistoadenocarcinoma papilar seroso
de ovario.
Chico de 15 años con dolor en la
fosa ilíaca derecha y fiebre.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Apendicolito.
B. Cálculo biliar ectópico.
C. Flebolito pélvico.
D. Cálculo ureteral derecho.
Apendicolito
Un apendicolito visible en una radiografía solo aparece en el 7-15 % de las apendicitis. Si existe clínica compatible, el valor predictivo positivo llega hasta el 90 %. Este paciente fue intervenido y se confirmó que se trataba de una apendicitis aguda.
Varón de 64 años con hematuria
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Apendicolito.
B. Flebolitos múltiples.
C. Cálculos ureterales múltiples.
D. Cálculos prostáticos.
Cálculos ureterales múltiples
Se ven unas calcificaciones de 5 × 5 mm y de 4 × 4 mm (flechas) en el trayecto teórico del uréter distal derecho.
Alrededor del 50% de los cálculos urinarios son opacos en las radiografías simples de abdomen. Es crucial estudiar con detalle la radiografía de abdomen porque puede ser difícil ver los cálculos ureterales cuando se superponen a las apófisis transversas lumbares o a la región sacroilíaca. Para confirmar un cálculo ureteral a menudo se necesitan una TC o una urografía intravenosa para localizar la densidad en el uréter. La TC es más sensible para valorar los cálculos ureterales.
Mujer de 48 años con sensación de ocupación hipogástrica.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cálculo vesical.
B. Condrosarcoma del sacro.
C. Cistoadenoma de ovario.
D. Miomas uterinos calcificados.
Miomas uterinos calcificados
Se ve una calcificación moteada grande de 2 cm de diámetro y calcificaciones curvilíneas en la pelvis. Estas calcificaciones están superpuestas al sacro y son compatibles con calcificaciones de miomas uterinos.
Niña de 14 años con dolor abdominal
bajo y una masa pélvica palpable
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cálculos vesicales.
B. Calcificaciones en los conductos deferentes.
C. Quiste dermoide ovárico.
D. Mioma uterino calcificado
Quiste dermoide ovárico (teratoma quístico maduro
Los quistes dermoides ováricos representan cerca del 10% de las neoplasias ováricas. Tienen un diámetro de 6 a 15 cm y contienen dientes, hueso rudimentario y calcificaciones capsulares curvilíneas, que pueden verse en las radiografías simples. Los quistes dermoides pueden contener material sebáceo que simula grasa de baja densidad con respecto a las partes blandas adyacentes.
¿Qué se observa en la radiografía?
Flebolitos, vesícula de porcelana + cambios degenerativos óseos especialmente en articulación coxofemoral izquierda.
Los flebolitos son trombos en las venas pélvicas y
esta localización explica su forma circular. La calcificación de estos trombos empieza en la periferia y tienen una zona central típica radiotransparente en las radiografías. Los flebolitos carecen de significación clínica pero pueden confundirse con otras densidades pélvicas, sobre todo con cálculos en el uréter distal.
¿Que se observa en la radiografía?
Cálculos prostáticos
Se ven calcificaciones groseras difusas y simétricas (flecha) en una próstata aumentada de tamaño
