Ruptura Prematuro De Membrana Flashcards
¿Qué es la rotura prematura de membranas?
Se refiere a la rotura antes del inicio del trabajo de parto o de las contracciones uterinas regulares.
¿Qué se entiende por rotura prematura de membranas pretérmino?
Es la rotura antes del inicio de las contracciones uterinas y antes de las 37 semanas de gestación (24-36,6 semanas).
Define la rotura prolongada de membranas.
Ocurre >18 horas antes del inicio de las contracciones uterinas.
¿Cuál es el principal síntoma de la rotura prematura de membranas?
Salida repentina de líquido amniótico a través de la vagina.
¿Cómo se realiza el diagnóstico clínico de la rotura prematura de membranas?
Basado en la especuloscopía vaginal donde se ve salida de líquido amniótico a través del canal cervical.
¿Cuáles son las pruebas que se pueden realizar ante dudas en el diagnóstico?
- IGFBP-1 * PAMG-1
¿Cuáles son algunas causas de la rotura prematura de membranas?
- Sobredistensión uterina * Técnicas invasivas * Causas inmunes * Causa idiopática
¿Cuál es la causa más frecuente de la rotura prematura de membranas?
Infección intraamniótica.
¿Cuáles son algunos factores de riesgo para la rotura prematura de membranas?
- Infección ascendente * Fumar cigarrillos * Embarazo múltiple * Parto prematuro previo * PROM anterior
¿Qué complicaciones pueden surgir de la rotura prematura de membranas?
- Prolapso o lesión * Desprendimiento de la placenta * Corioamnionitis * Sufrimiento fetal * Muerte fetal * Septicemia * Hipertensión pulmonar * Hipoplasia pulmonar * SDRA * Infección posparto * Endometritis
¿Qué se observa en el examen físico de una paciente con rotura prematura de membranas?
Salida repentina de chorro de líquido amniótico amarillo pálido o claro de la vagina.
¿Qué tipo de examen se debe evitar en pacientes que no están en trabajo de parto activo?
Examen digital.
¿Qué se debe hacer cuando hay incertidumbre clínica en el diagnóstico?
Utilizar un espéculo estéril para el examen.
¿Cuáles son algunas pruebas para la detección de líquido amniótico?
- Prueba de tornasol o de nitrazina * Prueba de helecho positiva * IGF1 positivo * PAMG-1 positiva
¿Qué tratamiento se recomienda para la maduración pulmonar fetal?
Corticoides entre las 24-34 semanas.
¿Qué se utiliza para la neuroprotección fetal en gestaciones de entre 24 y 31,6 semanas?
Sulfato de magnesio.
¿Qué tipo de antibióticos se deben administrar desde el inicio de la RPM?
ATB de amplio espectro para cubrir infecciones ascendentes.
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para mujeres con RPM?
Ampicilina y eritromicina o gentamicina.
¿Qué se debe hacer en caso de alergias a los antibióticos recomendados?
Utilizar clindamicina.
¿Qué se recomienda para la profilaxis de SGB en mujeres con RPM?
Penicilina.
¿Cuándo se recomienda la finalización del embarazo en caso de RPM?
Cuando se alcanzan las 34 semanas de gestación.
¿Cuál es la vía de elección para la finalización del embarazo?
Vía vaginal.
