Ruptura prematura de membranas

Question 1

O que é RPM?

Answer 1

Ruptura das membranas ovulares antes do início do trabalho de parto

Question 2

Qual a etiologia da RPM?

Answer 2

ESPONTÂNEA
Defeito na formação das membranas
Inflamação ou infecção
Incompetência istmo cervical
Gemelaridade, polidrâmnio
tabagismo
Fatores mecânicos

Question 3

Qual a causa mais comumente identificável da RPM?

Answer 3

Infecção ascendente por patógenos da flora vaginal, sendo os mais frequentes: Estreptococos do grupo B, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoae, Escherichia coli

Question 4

Como se dá o diagnóstico de RPM?

Answer 4

Clínico (em 90% dos casos)
-Saída de líquido amniótico visualizada no exame especular
Outros testes:
- Papel de nitrazina (detecção de pH >6)
-Teste microscópico de cristalização da secreção cervicovaginal
-USG para detecção de líquido amniótico previamente normal

Question 5

VERDADEIRO OU FALSO: a hospitalização da gestante é importante, uma vez que a maioria desencadeará TP dentro das primeiras 24-48H pós RPM.

Answer 5

VERDADEIRO

Question 6

Qual o diagnóstico diferencia para RPM?

Answer 6

Incontinência urinária
Excesso de secreção vaginal
Eliminação de tampão mucoso

Question 7

Como deve ser a utilização empírica de ATB profilático para corioamnionite?

Answer 7

1 - utilizar entre 22 a 33 semanas

• Ampicilina 2g IV + eritromicina 250mg IV 6/6h por 48h seguido por amoxicilina 250mg + eritromicina 500mg vo 8/8h por 5 dias…. ou
• Ampicilina 2g IV 6/6h por 48h + azitromicina 1g VO; após 48h - amoxicilina 500mg VO 8/8 por 5 dias

Question 8

Quando o corticoide é indicado?

Qual a dosagem?

Answer 8

Indicação: entre 24-34 semanas
Dexametasona 6mg 12/12h ou
Betametasona 12mg 24/24h - máx de 24 mg
>= 34 semanas - interromper a gestação