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ortopedia > rotacion > Flashcards

rotacion Flashcards

1
Q

Cual es la definicion de pie plano?

A

Perdida del arco plantar longitudinal interno, de modo que al caminar se a´poyqa toda la planta en el suelo .

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2
Q

Cual es la fisiopatologia del pie plano?

A

Hiperlaxitud ligamentaria y tendinosa.

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3
Q

Cual es la clasificacion de pie plano?

A

Laxo

ridigo

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4
Q

Hasta que año el pie planp es una condicion fisiologica y antes de cuando debe de ser tratado?¡

A

Es una condicion fisiologica hasta los 3 años y debe ser tratado antes de los 8.

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5
Q

Cual es el apoyo normal en el pie?

A

Con:
La cabeza del 1er metatarsiano
Talon
Borde externo.

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6
Q

El pie plano laxo en quienes se presenta?

A

En El RN o niño. Es una deformidad blanda, flexible e indolora, pero se puede formar el arco cuando el examinador extiende el pie en forma pasiva.

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7
Q

Anatomicamente cuales son las partes que componen el pie?

A

Retropie
ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO - CHOPAR

Medio pie - TARSO
Escafoides
Cuboide
3 cuñas

ARTICULACION DE LISGRAN

Antepie - METATARSIANA

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8
Q

El pie plano rigido en quienes se presenta?

A

Es un pie plano congenito por astragalo vertical.

Tiene mal pronostico. Se opera en la adolescencia y se trata con yesos.

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9
Q

Cuales son las caracteristicas qde las plantillas?

A 
Tienen :
Arco longitudinal interno (edad+10-3 =mm de arco longitudinal interno  max : 22 cm)
Cuña interna en talón (para quitar el valgo al talon. entre 3-5mm alto)
Boton anterior (para arco anterior del pie entre 2 - 4 mm)

Si no llegaran a funcionar hay que usar insertos de polipropileno.

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10
Q

Como se determina si existe pie plano?

A

Con la medicion del angulo 130°- 160° :
-Tuberosidad del calcáneo.
Vertice inferior del escafoides
Vertice del primer metatarsiano

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11
Q

Cual es la diferencia entre ligamento y tendones?

A

Los ligamentos unen a los huesos y son muy cortos.

Los tendones son para la union musculo tendinosa al hueso.

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12
Q

Cual es la definicion de pie cavo?

A

Hay un aumento del arco longitudinal que no disminuye con la carga. Esto disminuye el area de apoyo y aumenta la presion plantar.

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13
Q

Cuales son las causas mas frecuentes del pie cavo?

A

Enfermedades neuromusculares Charcot.Marie- Tooth
Secuelas de poliomielitis
Enfermedades congenitas como el pie bot
traumaticas

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14
Q

Cual es el tratamiento para el pie cavo?

A

Plantillas que mejoren la distribución de la presion

Quirurgico.

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15
Q

Cual es la definicion de Hallux Valgus?

A

Subluxación estética de la 1er articulacion metatarsofalangica con desviación lateral del hallux y medial del primer metatarsiano.

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16
Q

Cual es una causa de hallux valgus?

A

El calzado femenino en punta puede ser una causa.

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17
Q

Cual es el sintoma principal del hallux valgus?

A

Dolor e inflamación del bunion(zona medial prominente)

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18
Q

con que examen de gabinete podemos diagnosticar un Hallux Valgus?

A 
Rx de ambos pies con apoyo AP y lateral. Analizando angulos :
Intermetatarsianos
Metatarso falangico
Articular distal del metatarsiano
interfalangico del hallux

Buscar congruencia articular
Existencia de artrosis metatarsofalangica.

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19
Q

Cual es el tratamiento del HalluX Valgus

A

Tratar el dolor
Cambio en tipo de zapato(mas ancho, sin taco)
Uso de separadores de hallux

Qx si el dolor no es tratable con tecnicas conservadoras
Osteotomia del 1er metatarsiano.

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20
Q

Cual es la definicion de pie bot o PVAC?

A

Deformidad congénita permanente del pie que impide apoyar en los puntos normales.
Pie varo equino
Metatarso varo por el tibial posterior
Talon Valgo
Astrágalo vertical
Hay alteraciones en musculo y deformidad en el hueso.
Pie afectado va a ser mas pequeño que el contralateral por atrofia muscular de pantorrilla.

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21
Q

Cual es el tx de PVAC?

A 
Con yeso se intenta alargar la parte blanda.
Tambien se alarga por Cx;}
Tibial posterior
Tendon de aquiles
Aductor del 1 dedo
Reacomodacion de huesos de pie astragalo- escafoides
Seguimiento con zapato ortopedico.
Tx conservador de Ponsetti.
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22
Q

Cuando de debe realizar la Cx para arreglar el PVAC?

A

Alos 6-9 meses

Operar antes de tener el institno de caminar.

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23
Q

Que es la osteocondritis?

A

Cualquiera de la serie de enfermedades que destruyen el tejido oseo por proceso inflamatorio en el que participara el cartilago junto con el hueso adyacente.

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24
Q

Cuales son las implicaciones de la osteocondritis?

A

Afecta el crecimiento del hueso (epifisis). Se encuentra en articulaciones de niños y adolescentes.

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25
Q

Cual es la posible etiopatogenia de osteocondritis?

A

Procceso de crisis vascular de nucleos epifisiarios.

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26
Q

Menciona los tipos de osteocondritis de pie

A

Isrlin
Kohler
Saver
Treiberg

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27
Q

Cuales son los sintomas de osteocondritis en el pie?

A

Dolor en borde externo del pie que mejora con reposo y empeora con actividad.
Pueden cojear o caminar apoyando el lado interno del pie.
Va de edades de 4 - 15 años

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28
Q

Cual es el tratamiento de osteocondritis?

A

Inmovilizacion
Antiinflamatorios
Yeso
Qx

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29
Q

Cual es la definicion de enfermedad de la cabeza del femur?

A

Perdida de la vascularidad de la cabeza femoral por necrosis aseptica donde se va a perder la esferidad femoral.

30
Q

Cuales son los sintomas de la enfermedad de cabeza del femur?

A

Cojera
Dolor que aumenta con la marcha y disminuye con el reposo
El dolor se irradia a la rodilla, cara interna de muslo ,ingle.
Limitacion en movimiento de cadera
Edad de 3-10 años
A veces bilateral

31
Q

Cual es la fisiopatologia de la enfermedad de cabeza del femur?

A

El aporte unico vascular a una corta edad es a traves de ramas epifisiarias de arteria circunfleja posterior. Si hay impedimento de irrigacion sanguínea a la cabeza del femur :
1.Necrosis de algunas partes haciendolas fragiles.
2,aplastamiento de cabeza femoral
3.hueso reabsorbido
4.llegada de nuevos vasos sanguineos a la cabeza femoral
5. reconstruccion del hueso lleva de 3 - 4 años
6. La nueva cabeza puede tener forma esferica y correcta o quedar deformada e incrongruente con el acetabulo.,

32
Q

Cuales son los estudios de gabinete para la enfermedad de la cabeza del femur?

A

RX
Ultrasonido- Para determinar si hay sinovitis
Gammagrafia

33
Q

Cuales son diagnosticos diferenciales de la enfermedad de la cabeza del femur?

A

Sinovitis

Artritis septica

34
Q

Cual es la principal secuela de la enfermedad de la cabeza del femur?

A

Artrosis de cadera.

35
Q

Cual es el tratamiento para la enfermedad de la cabeza del femur?

A

Analgesicos

Reposo-

36
Q

Cual es el concepto de Sinovitis?

A

Es un trastorno articular inflamatorio de tipo sinovial no bacteriano.

37
Q

Que es lo que puede desencadenar sinovitis?

A

Traumatismo
Infeccion
Alergia
Infeccion de vias aereas respiratorias.

38
Q

Cuales son los sintomas de la sinovitis?

A

Da a niños de 1 - 10 años
Se presenta un dolor matutino y puede haber cojera al levantarse de la cama.
Dolor en sector anterointerno de la ingle y musculo irradiado a la rodilla.
Hay limitacion de movimientos de cadera

39
Q

Que estudios pueden ayudar al Dx de sinovitis?

A

Ultrasonido es el metodo ideal.
Puncion de articulacion coxofemoral
Niveles de reaccion inespecifica inflamatoria
RX. aumento de espacio intraarticular entre la capsula articular y el hueso.

40
Q

Cuales son los diagnositcos diferenciales de sinovitis?

A

Artritis septica
Enfermedad de Perthes
Epifisiolisis proximal del femur

41
Q

Cual es el tratamiento de sinovitis?

A

Reposo en cama con traccion de miembros inferiores.
Esperar 1 semana para recuperar arco de movimiento
Revaloracionen 2 semanas
Seguimiento por que puede debutar con Perthes.

42
Q

Cual es la definicion de osteomielitis?

A

Infeccion del hueso o medula osea que se diagnostica dentro de las 2 semanas al inicio de los sintomas.,

43
Q

Cual es la causa de la osteomilitis?

A

Infeccion bacteriana, parasitos, micobacterias. En especial por S. aureus.

44
Q

Como se clasifica la osteomilieits?

A

Aguda hematogena

Secundaria a foco contiguo de infeccion (traumatismo abierto, herida penetrante, herida postqx infectada, protesis)

45
Q

Como se presenta clinicamente la osteomilitis?

A 
Fiebre
dolor agudo en aumento en el miembro afectado
Inflamacion
Enrojecimiento
cojera
46
Q

Como se da el diagnostico de osteomilitis?

A 
Recuento leucocitario
Velosidad de sedimentacion alta
Proteina C reactiva
Hemocultiuvo / cultivo oseo
RM
Gammagrafia
TC
47
Q

Como se da la prevencion de osteomilieits?

A

Vacuna contra H. Influenza tipo B

S. Aureus.,

48
Q

Cual es la definicion de epifisiolistesis?

A

Desplazamiento de la epifisis sobre la metafisis a travez del cartilago de creciemiento . Se p´resenta en la etapa rapida de cirecimiento.

49
Q

Cuales son las clasificaciones de epifisiolistesis?

A

Estable- Si el niño camina solo o con apoyp externo

Inestable - si el niño no camina aun con apoyo.

50
Q

Cual es la posible causa de la epifisiolistesis?

A

Cambios hormonales.

51
Q

Como se hace el diagnostico de epifisiolistesis?

A

Clinico y con RX

52
Q

Cual es el tratamiento de epifisiolistesis?

A

Qx mediante fijacion para prevenir el desplazamiento ulterior.

53
Q

Cual es la clinica de la epifisiolistesis?

A

Edad de 13 a 15 años en niños y de 11 a 13 añs en niñas.
Puede ser bilateral
Hay dolor en region de ingle con irradiacion a region anterointerna del muslo y rodilla.
Dolor aumenta con actividad fisica y mejora con el reposo.
El dolor puede durar por semanas o meses.

54
Q

Cual es una posible complicacion de la epifisiolistesis?

A

Condrolisois

Necrosis avascular de la cabeza femoral.

55
Q

Cual es la localizacion regional mas comun de la tuberculosis?

A

en columna , cadera y rodilla.

56
Q

Cual es la patogenia de la tuberculosis?

A

Tiene estadio por el bacilo de Koch.
Exudativo
folicular
Necrosis caseosa.

57
Q

Cual es la definicion de tuberculosis osea?

A

Caseosis y supuracion de tejido necrotico causado por Bacilo de Koch.

58
Q

Cuales son las lesiones que se pueden encontrar en la tuberculosis?

A

Lesiones sinoviales
Engrosamiento folicular en la sinovial
Ulceracion progresiva de Lanelongue y deformacion del sector afectado.
Existe despues una reparacion con anguilosis osea en niño y rigidez fibrosa en adultos.

59
Q

Cuak es el cuadro clinico de la tuberculosis osea?

A 
Es frecuente en adulto joven
Febricula
dIAROFRESIS
aNOREXIA
PERDIDA DE PSO
dOLOR EN ARTICULACION AFECTADA
dURACION 3-6 MESES
menos dolor en reposo y analgesicos pero persiste 
Dolor a la presion
Abceso frio: evolucion mas avanzada.
60
Q

Cuales son los estudios de gabinete necesarios para diagnosticar tuberculosis osea?

A 
RX  (hasta los 6 meses se va a ver normal)
Lesiones con destruccion osea
Vertebras acuñadad. (columna)
Cartilagos desaparecen y hay fusion osea
TC
Puncion con control radiologico
61
Q

Cual es el tratamiento para la tuberculosis osea?

A

Farmacos multiples de 12 - 18 meses
Reposo
Cx - Biopsia
Cadera /rodillas : artroplastia con protesis total.

62
Q

Que es la artritis septica?

A

Es una infeccion bacteriana que afecta las articulaciones y puede dañar permanentemente y dejar secuelas incapacitantes.

63
Q

Cuales son los mecanismos de infecciones articulares?

A

Diseminacion hematologena
Por contiguidad del foco oseo
Por inoculacion directa, accidental, terapeutica.

64
Q

Cual es la fisiopatogenia de la artritis septica?

A

La respuesta inflamatoria da lugar a una sinovitis hipertrofica con alteracion de la permeabilidad capilar y se interrumpe la nutricion normal del cartilago.

65
Q

Cual es el cuadro clinico de la artritis septica?

A

Signos clasicos de inflamacion (calor, dolor, tumor, rubor)
Fiebre
astenia
Limitacion funcional de la articulacion

66
Q

Cual es la evolucion natural de la artritis septica?

A

Anquilosis fibrosa y osea.

67
Q

Cuales son los examenes de gabinete que re hacen en la artritis septica?

A 
Puncion articular
Rx
Ecografía
Centellograma
Labs - Eritrosedimentacion aumentada , leucocitosis
68
Q

Diagnosticos diferenciales de la artritis septica?

A

Sinovitis inespecifica
Artritis reumatoide
Fiebre reumatica
Osteomielitis.

69
Q

Cual es el tx de artritis septica?

A

Es una urgencia terapeutica
Actuar antes de las 48 horas del inicio del cuadro.
Drenaje articular adecuado
Antibioticos bactericidas
Reposo articular en posicion funcional mediante vendajes enyesados que incluyan las articulaciones proximales y distales
Rehabilitacion

70
Q

Cuales son las secuelas de la artritis septica?

A 
Necrosis epifisiarias
Acortamiento del miembro afectado
Desviaciones aziales
Luxaciones patologicas
Rigidez articular (anquilosis)
71
Q

cual es la definicion de coxa vara?

A

Es una deformidad proximal del femur asociada con una variedad de causas caracterizadas por la disminucion del angulo cervicodiafisiario. Lo normal es 120°, si es menor a ese angulo es coxa vara.

72
Q

Cual es la fisiopatologia de coxa vara?

A

Puede ser congenito o del desarrollo.
Hay un acortamiento del femur debido a la anormalidad de crecimiento del extremo superior, tiene gran potencial de recidiva y se necesita Cx para llegar a alargar el miembro.
Si se da en el desarrollo es un defecto de la osificacion endocondral de la porcion interna del cuello femoral. Se ve cuando el niño comienza a caminar.
Afeccion unilateral : indolora + escoliosis.
Bilateral : Hiperlordosis y marcha ´ánade. El femur es de longitud normal y el acortamiento se debe a la disminución del acngulo cervicodiafisiario.

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