RN, ABORTO, EMBARAZO MULTIPLE Y GEMERAL Flashcards
clasificacion
** Antes de las 38 sdg**
Clasificación:
Prematuro tardío: 34 a 36 sdg
Prematuro moderado: 32 a 34 sdg
Muy prematuro: 28 a 32 sdg
Prematuro extremo: antes de las 28 sdg
caracteristicas prematuro
Tamaño pequeño → cabeza más grande en relación al cuerpo
Delgado con menos grasa subcutánea
Vello fino que cubre su cuerpo → lanugo (se debe de caer)
Temperatura corporal baja
Dificultad para respirar
Problemas de alimentación
Complicaciones:
Inmediatas o a largo plazo
Inmediatas:
Dificultad para respirar
Hemorragia del SNC
Persistencia del conducto arterioso
Mal control de temperatura
Problemas de alimentación
Riesgo de enterocolitis necrosante
Inmunocompromiso
rn post termino
Después de las 42 semanas
Después de las 41 sdg aumenta el riesgo de muerte fetal intrauterina cada día
Características: bb post termino
Piel seca → se descama
Uñas crecidas demás
Gran cantidad de cabello en la cabeza
Pliegues visibles en las palmas de manos y pies
Más alerta y con los ojos “más abiertos”
Complicaciones:
Más riesgo de óbito
Oligohidramnios
Placenta menos eficiente: mala oxigenación
Tamaño grande: macrosomía: problemas para el trabajo de parto
Riesgo de sufrimiento fetal, aspiración de meconio (primera evacuación)
Hipoglucemia transitoria
aborto
Pérdida del embarazo antes de las 20 sdg o que pese menos de 500 g
obito
Después de las 20 sdg: óbito (muerte fetal intrauterina)
pérdida gestacional recurrente
A partir del tercer aborto de considera pérdida gestacional recurrente
Causas:
aborto
Causas:
Causas embrionarias y fetales
Trisomía 16 (más común), 22, 15, 13, 18, monosomía X
13, 18, 21 y monosomía X: compatibles con la vida
Causas maternas
Dicigótico:
dos cigotos (dos ovocitos y dos espermas) → igual de parecidos que dos hermanos genéticamente
- Marcas epigenéticas dependen del ambiente → por crecer en el mismo ambiente las marcas epigenéticas son muy parecidas
- Factores de riesgo: afroamericano, mucha paridad
Monocigótico:
un solo cigoto que se divide en su formación temprana → puede ser hasta antes de la formación de la notocorda → idénticos genéticamente
BICORIONICOS Y BIAMNIOTICOS
LOS DICIGOTICOS son:
- Bicorionicos y biamnióticos (dos placentas) → aunque se fusionen la placenta normalmente no hay problema → tienen un tabique entre ellas
monocigoticos si se dividen en blastomeras
bicorionicos, boamnioticos (dos placentas)
si se dividen en el embrioblasto
monocorionico, biamniotico, una placenta, c/u con su cordon umbilical
si se dividen justo antes de la nerulacion (disco trilaminar)
3-4 sdg
monocorionico y monoamniotico
- una placenta, transfucion feto-fetal
complicaciones para la mama en embarazo gemelar
preeclampsia, diabetes gestacional, hiperemesis gravita
mono-mono
Siameses: división incompleta del disco embrionario, pueden simetrico o asimetricos
mono-mono simetricos
Simétricos: los dos formados completos comparten algo (intestino, cerebro, corazón, brazo, etc)
mono-mono asimetrico
Asimétricos: uno si hace su desarrollo completo y el otro no
Fetus in fetus
Síndrome de transfusión feto fetal
comunicación arteriovenosa en un embarazo gemelar mono-mono y menor proporción biamnióticos.
gemelo acardio
no se le forma el corazón a uno → los dos pueden llegar a término porque uno le bombea al otro
- G. Receptor: hipovolemia, visceromegalias (cardiomegalia → insuficiencia cardiaca), edema pulmonar, pericárdico, cerebral, etc (hidrops fetal: edema subcutáneo en todo el cuerpo), poliuria
- G. Donador: hipovolemia, anemia, restricción en el crecimiento intrauterino, oliguria, etc
CAUSAS DEL EMBARAZO MÚLTIPLE
Causas:
Ovulaciones múltiples
Dicigótico y uno se divide, etc.
Y TIENE MUCHAS TASAS DE COMPLICACIONES
