RLS 85 Flashcards
RLS 1
Vaken.
Ingen fördröjd reaktion/svarslatens. Orienterad.
RLS 2
Slö eller oklar.
Kontaktbar vid lätt stimulering som tilltal, enstaka rop, beröring eller desorienterad.
RLS 3
Mycket slö eller oklar.
Kontaktbar vid kraftig stimulering som upprepade tillrop, omskakning, smärtstimulering.
Kan tex. Avvärja smärtstimulering, följa med blicken och fixera, lyda en uppmaning, yttra enstaka ord
RLS 4
Medvetslös.
Lokaliserar men avvärjer inte smärta.
RLS 5
Medvetslös.
Undandragande rörelse vid smärta.
RLS 6
Medvetslös.
Stereotyp böjrörelse vid smärta.
Handled, fingrar, armbåge flekteras. Benet sträcks och inåtroteras.
RLS 7
Medvetslös.
Stereotyp sträckrörelse vid smärta; sträcker i armar och ben vid perifer och central smärtstimulering.
(Extension av nacke, sammanbitna käkar, pronerade adducerade extenderade armar och ben.)
RLS 8
Ingen smärtreaktion.
Slö?
Medverkar dåligt, svarar eller reagerar med fördröjning
Oklar?
Svarar fel NÅGON på de 3 orienterande frågorna:
- Vad heter du?
- Var är du?
- Vilket år och vilken månad är det?
Bästa svaret gäller, patienten är orienterad om rätt på alla frågor även om personen nyss svarat fel eller är desorienterad i övrigt.
Kontaktbar?
Kan väckas. Kan utföra något av följande:
- Föra samtal eller yttra ord
- Följa med blicken
- Lyda uppmaning
- Avvärja smärta
Följa med blicken?
Öppnar ögonen och ger ögonkontakt och ger vid något tillfälle tydligt försök att följa med blicken
Lyda uppmaning?
Utför en specifik rörelse på uppmaning. Ex krama min hand, lyft armarna, sträck ut tungan, blunda
Avvärja smärta?
Griper aktivt tag i undersökarens hand och försöker dra bort den.
Medvetslös?
Kan inte väckas.
Okontaktbar.
Kan inte prestera något av kriterierna för att vara kontaktbar.