Risperidona

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Antipsicótico atípico. Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT2.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

Esquizofrenia.
Autismo.
Trastorno bipolar.

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

A.  VA: oral, IM, IV, sub
         F: 70% VO
D.   UPP: 90%,  Vd: 1-2 L/Kg
M.  En hígado por CYP3A4. 
       Metabolito activo: 9-hidroxi-risperidona
      Inhibidor débil  de CYP2D6
E.   Renal 70%
      Fecal 14%
T1/2e: oral 3-20 h, IM 3-6 días.

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Mareos, hiperprolactemia, ansiedad, prolongación del intervalo QT.

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

• Cizaprida: prolonga el intervalo QT
• Ketoconazol: aumento de las concentraciones plasmáticas de risperidona.
• Metoclopramida: provoca un aumento del riesgo de reacciones extrapiramidales y del síndrome neuroléptico maligno.

Question 6

Precauciones

Answer 6

• Demencia: en estos px aumenta el riesgo de episodios isquémicos cerebrales.
• Alteraciones cardiovasculares debido al aumento del riesgo de hipotensión ortostática.
• Diabetes mellitus: mayor riesgo de empeoramiento del control de la glucosa o de hiperglucemia grave.

Question 7

Contraindicaciones

Answer 7

• Alergia a la risperidona.

Question 8

Categoría de embarazo.

Answer 8

C