RISCO PROFISSIONAL DO ANESTESIO Flashcards
Limite ruído
55 db
>75 db: alterações de curto e longo prazo
Pacientes anestesiados tem maior risco de trauma acústico(justificativa)
Enfraquecimento do músculo estapédio
Repercussões do ruído
Aumento da fc e pa
Elevação da rvp
Ruídos podem gerar:
Alterações psicomotoras, intelectuais, de atenção e de memória
Ações para controle de ruídos
Bloqueando a produção de ruído
Treinamento da equipe cirúrgica
Projetos arquitetônicos funcionais
Classificação das radiações
Ionizantes(raio x e isótopos radioativos) - mutação intensa
Não ionizantes(microondas e laser)
Dose máxima radiação
5 rem
Dose recomendada de radiação
15mSv/ano
Medidas contra radiação excessiva
Fatores não modificáveis - dependentes do paciente
Fatores modificáveis - duração da exposição, distância do equipamento, barreira protetora, monitorização
Blindagem protetora
Estrutural - paredes, avental, colar. Material de blindagem: espessura mínima de 0,5 mm;
Dosímetro
Uso preconizado de 3 meses
Perigos do uso de laser
Lesão de múltiplos tecidos oftalmológicos - córnea, retina, mácula densa, lentes e nervo óptico
Choque elétrico
Macrochoque: 10mA
Microchoque: 10-50 uA
Prevenção do choque
Sistemas de isolamento de energia
Minimizar a umidade
Deve-se considerar a sala de cirurgia como úmida
Infecções
Hepatite c eh a mais frequentemente adquirida
Hiv - 0,3%
Hep b - 6-30%
Risco de contaminação hiv
Contaminação com o sangue do infectado
Localização dentro dos vasos do paciente
Profundidade da lesão
Contaminação com sangue de pacientes na fase terminal
Quantidade de sangue contaminado
Prevenção hiv
Luvas duplas e lavar as mãos pós retirada
Máscaras, óculos, aventais e botas
Não reinserir agulha em capas
Reesterilizar todo o material de anestesia
Evitar reanimação boca a boca
Cuidados após exposição
Lavagem exaustiva das mãos com água e sabão
Uso de degermantes
Uso de antirretrovirais
Limites de exposição recomendado
Tempo de inalação ambiental - 8 horas/dia de trabalho
Óxido nitroso - 25ppm
Halogenados por mais de uma hora - 2 ppm
Halotano - 50 ppm
Enflurano - 75 ppm
Isoflurabo, sevoflurano e desflurano não possuem limites ainda determinados
Complicações dos anestésicos inalatorios
Baixa incidência de neoplasia pulmonar
Prevalência normal de leucemia
Incidência alta de neoplasias de origem linfática
Mecanismo de toxicidade dos inalatorios
Direto - óxido nitroso
Indiretos - metabolitos resultantes de seu metabolismo hepático ou renal
Efeitos dos inalatorios
Agressão ao sistema hematopoietico e nervoso central. Comportamental, fertilidade, teratogênese e carcinogenese
Óxido nitroso
Abortos espontâneos
Teratogênese
Infertilidade
Halogenados
Halotano - potencialmente tóxico
Não há estudos sobre os outros
Diminuição da poluição(práticas)
Desconectar o suprimento de o2 e de óxido nitroso do sistema de ventilação
Nunca inalar agentes inalatorios
Testar vazamentos nos circuitos ventilatorios
Não ligar o vaporizador antes da IOT
Evitar desconexão da traqueia e do tubo
Alto fluxo de o2 a 100% ao sistema antes de desconectar a prótese ventilatorio do paciente
Burnout
Despersonalização
Níveis elevados de exaustão emocional
Baixos níveis de realização pessoal
