Risco Cirúrgico Flashcards
Índice de Risco Cardiovascular revisado ou índice de Lee
- Coronariopatia
- IC
- DRC (Cr>2)
- DM +insulina
- Doença verebrovascular
- Cirurgia torácica, abdominal, vascular suprainguinal
Corte da capacidade funcional que CI uma Cx
<4 METs
Exames Pré-Op de acordo com a idade
45-54 anos: ECG para Homens
55-70 anos: ECG +HMG
>70 anos: ECG+HMG+ Eletrólitos + Glicemia+ Função renal
Exames Pré-Op de acordo com a cirurgia
Coagulograma: estimativa de perda de >2l de sangue, NeuroCx, Cirurgias cardíaca e torácica
RX Tórax: Cirurgia cardíaca e torácica
ASA
I: Paciente saudável II: Doença sistêmica sem limitação III: Limita, mas não incapacita IV: Limita e incapacita V: Moribundo VI: Morte encefálica
Medicações que devem ser mantidas
- Anti-hipertensivos
- Insulina
- Corticoide
Medicações que devem ser suspensas
Anti-diabéticos orais (no dia/ MTF 24-48h/Ascarbose 24h)
AINES (1-3dias)
Antiagregantes (7-10dias/ coronariopatias manter AAS, exceto NeuroCx)
NOACS (24-48h)
Warfarin (4-5 dias)
HNF (6h)
HBPM (24h)
Classificação FO
Limpa: Sem contato com trato
Limpa-contaminada: Contato com trato de forma controlada
Contaminada: Contato com trato sem controle, “ite” não supurada, trauma recente
Infectada: “ite” supurada, trauma antigo, contaminação fecal
Momento do ATB profilático
30-60 min antes da incisão