Rins, ureteres Flashcards
Uma cirurgia de retirada de rim comprometeria a glândula suprarrenal esquerda? Explique.
Não, pois sua principal fixação é no pilar do diafragma esquerdo.
É possível a retiada da cápsula fibrosa renal? Explique
Não, pois há hemorragia praticamente incontrolável
Quais níveis vertebrais do Rim? E costais?
Entre TXII e LIII e entre as costelas XI e XII.
Defina Hilo Renal e Seio renal. O que passa por eles e onde se encontram?
Hilo renal é a passagem de estruturas que servem ao rim ( vasos, nervos e pelve) para o serio renal. o Esquerdo situa-se no plano transpilórico
Qual a referência óssea para achar o rim direito?
um dedo acima da crista iliaca direita.
Qual a relação superior do rim?
Músculo diafragma
Qual a relação inferior do rim?
Mm. psoas maior e quadrado do lombo
Quais os órgãos estão relacionados com o rim direito?
Duodeno, fígado e colo ascendente estão anteriores ao rim direito.
Quais os órgãos estão relacionados ao rim esquerdo?
Baço, pâncreas, estômago, jejuno e colo ascendente
Qual o conteúdo do seio renal?
Pelve renal, Cálices, vasos e nervos renais.
O que delimita a projeção superficial do ureter?
Uma linha entre a espinha iliaca posterossuperior e o processo espinhoso de L1
Quais os 03 pontos de constrição do ureter?
01 - na junção ureteropélvica
02 - na bifurcação das aa. iliacas comuns
03 - na entrada na bexiga (intramural) (principal)
O que sai no hilo das glândulas suprarrenais?
Vasos linfáticos e veias SOMENTE
De superficial para profundo, o que devemos seccionar para acessar o rim?
Pele, tsc, mm. obliquos externo e interno do abdome, transverso do abdome, gordura pararrenal, fáscia renal, gordura perirrenal e cápsula fibrosa do rim
Onde se origiram os vasos renais?
Entre o disco vertebral de L1 e l2
Justifique a possível ressecção de um segmento renal?
as aa. segmentares são ramos terminais, ou seja não fazem anastomoses significativas com outras aa, tornando a ressecção possivel
Cite 02 veias que drenam para a v. renal esquerda? Qual a importância disso?
Vv. suprarrenal e gonadal esquerdas, esse vaso pode ser pinçado pela AMS e aorta abdominal, gerando a sindrome do quebra-nozes.
Para onde deve-se evitar tracionar o ureter?
Lateralmente, pois os ramos uretéricos são finos
Quais são as 03 irrigações (superior, média e inferior) da glandula suprarrenal?
Superior - aa. frenicas inferiores
Média - aorta abdominal
Inferior - a. renal
Para onde drena a linfa dos rins, adrenal e ureteres?
para os Linfonodos lombares esquerdos e direitos e do ureter médio para iliacos comuns
Para onde é referida a dor de Rins e ureteres?
Rins = posterior do abdome
Ureter = quadrate inferolateral ipsilateral
Qual o rim palpável e qual a referência?
Direito, entre as costelas XI e XII e a crista ilíaca
Em um abscesso perinéfrico, para onde pode se disseminar
para a pelve, pela inserção frouxa da fáscia renal, a fáscia do hilo renal impede que o abscesso drene para o outro antímero
Qual (is) porção da próstata é palpada no exame retal?
Posterior e lateral
Cite 02 diferenças do útero fértil e infértil
Tamanhos do colo e corpo do útero
Qual a parte da uretra lesada na queda do cavalo? Qual a consequencia?
Uretra esponjosa pelo bulbo do penis, urina no espaço superficial
Qual o limite inferior da cavidade pélvica?
Diafragma da pelve
Qual o limite posterior da cavidade pélvica?
Coccix e sacro
O que separa a cavidade pélvica do períneo?
Diafragma da pelve
No que consiste o diafragma da pelve?
Formado pelos mm. isquiococcigeo e levantador do anus
O que está na fáscia obturatoria interna?
Vasos e nervo obturatório
O que o hiato urogenital dá passagem?
A uretra e a vagina
Quais são as 03 partes do m. levantador do anus e qual sua importancia?
Puborretal, pubococcígeo e ileococcigeo, importancia para continencia fecal e suporte de sustentação para vísceras pélvicas
Onde ocorre a bifurcação da A. iliaca comum?
Entre o disco IV de L5-S1
Qual o homólogo da artéria uterina nos homens?
A. do ducto deferente
Em quais ramos se bifurca o ramo ascendente maior da artéria uterina?
Ramos ovárico e tubario
Qual a relação do ureter com a a. uterina em termos de posição, sentido?
A a. uterina está superior e lateral ao ureter
Quais os ramos terminais da artéria pudenda interna?
Aa. dorsal do clitoris/penis e perineal
Qual acidente ósseo relacionado a a. pudenda interna?
Forame isquiático menor
Entre quais mm. passa a a. pudenda interna
Piriforme e Isquicoccigeo
O que passa pelo lig. suspensor do ovário?
Vasos e nervos ováricos
Qual a importância clínica da a. sacral mediana?
Importante marca da linha média na parede posterior da pelve
Quem forma a VCI e onde ela é formada?
Pela união das Vv. iliacas comuns entre LIV-LV
Por quais estruturas o plexo venoso prostático se comunica com o plexo vertebral interno?
Pelas Vv. sacrais laterais
Quais são os tributários dos linfáticos iliacos externos?
Linfonodos inguinais e orgãos pelvicos superiores
Quais são os tributários dos linfáticos iliacos internos?
Linfonodos das visceras pelvicas superiores e região glutea
Por que os linfonodos pélvicos podem ser resseccionados? Qual o lado ruim disso?
Porque são altamente interconectados, possibilitando a drenagem. Disseminação de metástases
Com qual estrutura está relacionada os mm. bulboesponjoso e isquiocavernoso?
Raíz do pênis
Qual estrutura está relacionada ao m. isquiocavernoso na mulher?
Clitóris
Quais os limites do espaço superficial do períneo?
Entre a membrana e fáscia do períneo e lateralment pelos ramos isquiopúbicos
Quais os limites do espaço profundo do períneo?
Membrana do períneo inferiormente e diafragma da pelve superiormente e lateralmente pela fáscia obturatória
Qual o conteudo do espaço profundo do períneo em ambos os sexos?
Uretra, esfíncter externo da uretra e corpos adiposos isquioanais
Qual o conteudo do espaço profundo do períneo em homens?
Uretra intermédia (membranácea), mm. tranversos profundos do períneo, glandulas bulbouretrais e feixe neurovascular dorsal do penis
Qual o conteudo do espaço profundo do períneo em mulheres?
Uretra proximal, musculo liso em volta dos tranversos profundos do períneo e rede neurvascular dorsal do clitóris
Qual o conteúdo do espaço superficial do períneo em ambos os sexos?
Mm. tranversos superficiais do períneo e ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervo pudendo.
Qual o conteúdo do espaço superficial do períneo em homens?
Raiz do penis, mm. bulboesponjoso e isquiocavernoso, uretra esponjosa.
Qual o conteúdo do espaço superficial do períneo em mulheres?
Clitóris e mm isquiocavernoso e bulboesponjoso, glandulas vestibulares maiores.
Quais os limites do m. esfíncter externo da uretra no homem?
Colo da bexiga ao istmo da próstata
Quais os limites do m. esfíncter externo da uretra na mulher?
Colo da bexiga ao ramo do isquio de cada lada e o esfincter uretrovaginal
O que comunica as fossas isquioanais?
Espaço pós-anal profundo
Quais os limites das fossas isquioanais?
Anterior = corpo do pubis
Posterior = gluteo maximo e lig. sacrotuberal
Lateral = isquio e m. obturador interno
Medial = m. esfíncter externo do ânus
O que passa pelo corpo adiposo da fossa isquioanal?
Vasos e nervos anais inferiores
O que passa pelo canal do pudendo?
Vasos pudendos internos e nervos pudendo e obturador interno
Qual a inervação do reto?
Abaixo da linha pectinada = somática
Acima = visceral aferente
Para onde drenam as veias do reto?
Abaixo da linha pectinada = sistema venoso porta
Acima da linha pectinada = sistema venoso cava
Para onde drenam os linfáticos do reto?
Abaixo da linha pectinada = Linfonodos iliacos internos
Acima da linha pectinada = linfonodos inguinais superficiais
Qual a principal estrutura incisada durante o trabalho de parto normal?
Corpo do períneo
Quais são as lesões da episiotomia?
Esfíncters do ânus ou fístulas
anovaginais.
Uma lesão da uretra membranácea pode extravasar o conteúdo para qual espaço do períneo?
Espaço profundo do períneo
Uma lesão de alguém que caiu sobre uma barra de ferro lesou qual estrutura? Para onde extravasou?
Bulbo do pênis (uretra esponjosa), espaço superficial do períneo
O que delimita a direção da urina extravasada numa queda do cavaleiro?
As fixações do estrato membranáceo
A urina extravasada do períneo pode se disseminar para as coxas? Explique.
Não, o estrato membranáceo funde-se a fáscia lata, impedindo a disseminação
Por que a inanição aumenta o risco de prolapso retal?
porque há consumo do tecido adiposo da fossa isquioanal como reserva energética, aumentando a chance de prolapso retal
Qual a importância clínica da linha pectinada?
Além da divisão de dor, pode indicar para onde os tumores vão enviar suas metástases
Qual nervo é frequentemente associado a incontinência fecal?
Nervo pudendo
Do superficial para o profundo, o que devemos seccionar para acessarmos o rim?
Pele, TSC, mm. oblíquo externo, oblíquo interno e tranverso do abdome, gordura pararrenal, fáscia renal e gordura perirrenal.
Quais são as estruturas relacionadas as glândulas suprarrenais direita e esquerda?
Direita - VCI, pilar direito
Esquerda - baço, pilar esquerdo
O que forma o trígono da bexiga?
óstios direito e esquerdo dos ureteres e óstio interno da uretra
Qual a parte da uretra que faz comunicação dos sistemas genital e urinário no homem?
Parte prostática
Qual o homológo da próstata na mulher?
Glandulas uretrais
Em qual espaço está o m. esfíncter externo da uretra?
Perineal profundo
Quais aa irrigam a uretra feminina?
Aa vaginal e pudenda interna
Qual a parte da uretra onde se abrem glândulas no homem?
Parte esponjosa
Qual o derivado da fáscia espermática exterma?
M. obliquo externo do abdome