Rins Flashcards
Rins - Características Gerais
Orgão par;
Retroperitoneal;
Incluído na fáscia renal;
Rins - Dimensões e Orientação
12 cm de comprimento;
6 cm de largura;
Eixo oblíquo para baixo e para fora;
Rins - Localização
Localizado na região póstero-superior da cavidade abdominal;
O esquerdo é + alto;
Rins - Meios de fixação
- Pressão Intra-abdominal;
- Pedículo neuro-vascular;
- Fáscia Renal;
- Peritoneu Parietal Posterior (ant e lat.);
Rins - Fáscia Renal
Membrana fibrosa peri-renal resultante da diferenciação do tecido celular retroperitoneal, sendo + denso e resistente;
Loca Renal = espaço delimitado pela fáscia renal e ocupado pela gordura peri-renal, rins e suprarrenais;
Gordura Peri-Renal - entre a fáscia renal e o rim;
Gordura Para-Renal - fora da fáscia renal;
A fáscia renal é composta por 2 folhetos:
- Folheto Anterior - passa à frente dos grandes vasos, unindo-se ao oposto na linha média, anteriormente à VCI;
- Folheto Posterior - Une-se à fáscia do m. quadrado lombar e do m. Psoas-ilíaco e fixa-se na coluna vertebral;
Superiormente, ambos fixam-se no diafragma;
Inferiormente, ambos envolvem os ureteres até à escavação pélvica;
Rins - Relações da Face Anterior (direito)
Fígado;
D2;
Ângulo hepático do cólon;
Cólon e Mesocólon transverso;
Rins - Relações da Face Anterior (esquerdo)
Face posterior do estômago;
Baço;
Ângulo esplénico do cólon;
Cauda do pâncreas;
Cólon Descendente;
Rins - Relações da Face Posterior (direita)
Diafragma;
12º costela;
M. Quadrado Lombar;
M. Psoas;
Aponevrose do M. Transverso Abdominal;
N. ilio-inguinal;
N. ilio-hipogástrico;
N. Subcostal;
Rins - Relações da Face Posterior (esquerda)
Diafragma;
11º e 12º costela;
M. Quadrado lombar;
M. Psoas;
Aponevrose do M. Transverso Abdominal;
N. ilio-inguinal;
N. ilio-hipogástrico;
N. subcostal;
Rins - Relações do Bordo Externo (direita)
Fígado;
Ângulo Hepático do cólon;
Cólon Ascendente;
Aponevrose do M. Transverso Abdominal;
(M. Quadrado Lombar - um bocadinho);
Rins - Relações do Bordo Externo (esquerdo)
Baço;
Aponevrose do M. Transverso Abdominal;
Cólon Descendente;
Ângulo esplénico do cólon;
(M. Quadrado Lombar - um bocadinho);
Rins - Bordo Interno - Hilo
Fenda em forma de losango na parte média, de lábio anterior + retraído e lábio posterior + saliente, onde encontramos a pélvis renal, artérias e veias;
Rins - Relações do Tubérculo Polar Superior (direita)
Glândula suprarrenal direita;
Diafragma;
VCI;
Rins - Relações do Tubérculo Polar Superior (esquerda)
Glândula suprarrenal esquerda;
Diafragma;
Aorta;
Baço;
Rins - Relações do Tubérculo Polar Inferior
Ureter;
M. Psoas;
M. Quadrado Lombar;
Rins - Diferenças do Rim direito
Tubérculo Polar Superior + volumoso;
Lábio posterior + saliente;
Face externa convexa;
Rins - Conformação Interior
- Cápsula Fibrosa - tecido conjuntivo que envolve o parênquima renal e invagina-se na zona do hilo;
- Seio Renal - cavidade interior ocupada por gordura, vasos e aparelho excretor do rim;
Apresenta 2 bordos: lateral e medial;
Apresenta 2 paredes irregulares: Anterior e Posterior;
Estas paredes apresentam:
- Saliências Papilares ou Papilas Renais - correspondem aos vértices das pirâmides e servem de inserção aos pequenos cálices; têm forma de cone;
- Saliências interpapilares - situam-se entre as papilas renais e devem-se às colunas papilares; - Parênquima Renal:
- Medula (central) - corresponde ao conjunto das pirâmides renais ou pirâmides de Malpighi; estas apresentam uma área crivosa no seu vértice;
- Córtex (periférico) - situado fora e entre as pirâmides renais; Colunas renais (ou de Bertin) - entre as pirâmides;
Rins - Nefrónio
Unidade funcional histológica e fisiológica do rim;
Composta por:
1. Corpúsculo renal - no cortex, composto por um glomérulo de Malpighi (rede capilar com uma arteríola aferente e uma arteríola eferente) e por uma cápsula de Bowman (envolve o glomérulo de Malpighi); reponsável pela 1º fase = filtração;
- Tubo contornado proximal;
- Ansa de Henle - desce até às pirâmides e volta a subir; é acompanhado por uma arteríola aferente; responsáveis pela 2º fase = Reabsorção;
- Tubo contornado distal;
- Tubo Coletor - desce até às saliências papilares e abre-se na área crivosa; Responsável pela 3º fase = Secreção;
Rins - Vascularização Arterial - Artérias Renais (Origem, Trajeto, Terminação, Relações)
Art. Renal Direita:
-Origem: ramo colateral da Aorta abdominal, acima da Art. mesentérica superior;
-Trajeto: Oblíquo para fora e para baixo, passando atrás da VCI;
- Terminação: a nível do hilo por emissão dos seus ramos terminais;
- Relações:
–Anteriores: VCI, V. Renal Direita;
– Posteriores: M. Psoas, Coluna Vertebral, Pilares do Diafragma, CSLV;
Art. Renal Esquerda:
- Origem: ramo colateral da Aorta Abdominal, acima da Direita;
- Trajeto: Oblíquo para baixo e para fora;
- Terminação: A nível do hilo por emissão dos seus ramos terminais;
- Relações:
– Anteriores: V. renal esquerda;
– Posteriores: M. Psoas; CSLV…
Rins - Vascularização Arterial - Artérias Renais (Ramos Colaterais e Terminais)
Ramos colaterais:
1. Art. Capsulo-adiposa;
2. Art suprarrenal inferior;
3. Art. ureterais superiores;
4. Art. polar superior e inferior;
(5. Ramos musculares para os pilares do diafragma;)
Ramos Terminais:
1. Ramos Anteriores ou Art. pré-piélicas (normalmente 2);
2. Ramos Posteriores ou Art. retro-piélicas (normalmente 1);
Rins - Microvascularização Arterial
Artérias pré-piélicas e retro-piélicos —»
Artérias lobares —»
Artérias interpapilares —» Artérias Interpiramidais —»
Artérias arciformes/arqueadas —»
Artérias radiárias/corticais —»
Artéríolas aferentes glomerulares OU Vasa Recta Vera
Arteríolas aferentes glomerulares —»
Glomérulo de Malpighi —»
Arteríolas eferentes glomerulares—»
Vasa recta supria —» Medula
Vasa Recta Vera —» Medula
Rins - Vasa Recta
Conjunto de artérias e veias provenientes de uma arteríola eferente, que caminham junto à Ansa de Henle e participam na fase de Reabsorção;
Rim - Drenagem Venosa
As Veias estreladas drenam para as v. descendentes, enquanto a união das Veias rectas drena para as V. ascendentes;
V. descendentes e ascendentes —»
V. arciformes/arcuatas—»
V. interpiramidais —»
V. interpapilares —»
V. renais —» VCI
Nota: A veia renal esquerda é maior e recebe as V. ováricas/testiculares;
Rim - Drenagem Linfática
Vasos linfáticos medulares e corticais drenam para:
Gg. látero-cava;
Gg. látero-aórticos;
Rim - Inervação
Simpática:
- Pequeno EsplÂncnico Torácico;
- Último Esplâncnico Torácico;
- 1º Esplâncnico Lombar;
Parassimpática:
- N. vago (via plexo celíaco);
