Rins Flashcards
(314 cards)
1
Q
Qual o tumor renal hipocaptante mais comum?
A
Tumor papilar
2
Q
A hemodiálise faz aumentar o número de quistos renais?
A
Sim
3
Q
Os tumores renais costumam captar contraste ev?
A
Sim
4
Q
Para avaliar uma patologia renal, devemos efetuar o protocolo Uro-TC. Quais os tempos de cada fase?
A
- Sem contraste
- Fase corticomedular (40 seg)
- Fase nefrográfica (100 seg)
- Fase excretora (10-15 minutos)
5
Q
Qual o principal sinal/sintoma de trauma renal?
A
Hematúria
6
Q
No trauma renal, se existir avulsão da artéria renal, a mortalidade é alta ou baixa?
A
É alta
7
Q
O angiomiolipoma renal apresenta gordura microscópica ou macroscópica?
A
Macroscópica
8
Q
Qual o melhor plano TC para avaliar a simetria renal?
A
Plano coronal
9
Q
Qual o fármaco que se pode administrar para obtermos a fase excretora do sistema urológico?
A
Furosemida
10
Q
Qual o ângulo de rotação normal do hilo renal?
A
30 graus
11
Q
Quais as três complicações que podem ocorrer num quisto simples?
A
Hemorragia, infeção e rotura
12
Q
Um quisto renal com componente sólida é um quisto complicado ou um quisto complexo?
A
Quisto complexo
13
Q
Qual a percentagem relativa dos quistos simples nos rins?
A
90%
14
Q
Qual a proporção de pessoas com quistos renais no mundo?
A
2/3!
15
Q
Quais as duas doenças associadas a lesões quísticas renais?
A
VHL e esclerose tuberosa
16
Q
O lítio é uma das causas de aparecimento de quistos renais. V ou F?
A
Verdadeiro
17
Q
De acordo com a sua topografia, quais os dois tipos de quistos renais?
A
Corticais e parapiélicos
18
Q
A que corresponde o “efeito hematócrito” num quisto renal hemorrágico, nível ar-líquido ou nível líquido-líquido?
A
Nível líquido-líquido
19
Q
Qual a percentagem tumores de células renais que é maioritariamente quístico?
A
10%
20
Q
O nefroma quístico multilocular do adullto é mais frequente nas mulheres de meia idade e nos homens jovens ou velhos?
A
- Homens jovens
- Mulheres de meia idade
21
Q
No que diz respeito às doenças poliquísticas renais, quais as três etiologias existentes?
A
Hereditárias, Desenvolvimento e Adquiridas!
22
Q
Qual a doença renal quística de etiologia de desenvolvimento?
A
Rim esponjoso medular!
23
Q
Quais as 4 doenças renais poliquísticas de cariz hereditário?
A
- Doença renal poliquística dominante
- Doença renal poliquística recessiva
- Associada a síndromes (VHL e Esclerose Tuberosa)
- Doença quística medular
24
Q
A doença renal poliquística dominante e recessiva causam insuficiência renal. V ou F?
A
Verdadeiro
25
As doenças renais poliquísticas dominante e recessiva podem apresentar, não só quistos simples, como também lesões sólidas. V ou F?
Falso
26
A esclerose tuberosa e a doença VHL podem apresentar-se como lesões sólidas, displasia ou tumor renal. V ou F?u
Verdadeiro
27
As manifestações renais de esclerose tuberosa costumam ser a presença de tumores e as da VHL angiomiolipomas. V ou F?
Falso! O contrário
28
A doença renal quística medular associa-se a insuficiência renal. V ou F?
Verdadeiro
29
A doença renal quística medular caracteriza-se pela presença de múltiplos quistos em que topografia específica?
Na junção cortico-medular
30
No rim esponjoso medular, os rins podem ser normais ou aumentados. V ou F?
Verdadeiro
31
Qual a principal característica morfológica do rim esponjoso medular, a presença de um quisto solitário ou de múltiplos microquistos medulares?
Múltiplos microquistos
32
Quais as duas doenças poliquísticas renais de cariz adquirido?
- Doença quística adquirida (DRC)
- Nefropatia por lítio
33
Qual a percentagem de quistos hemorrágicos na doença renal crónica?
50%
34
Quais os tumores renais mais comumente associados a doença renal crónica, com aumento de 0.2% ao ano?
Tumores papilares
35
A nefropatia por lítio é uma das causas de diabetes insípidos nefrogénica. V ou F?
Verdadeiro
36
A litíase renal obstrutiva é caracterizada por apresentar focos cálcicos que apresentam que sinal T1 e T2 em RM?
Baixo T1 e T2!
37
Um abcesso renal piogénico é formado após quanto tempo de infeção?
1-2 semanas
38
Os abcessos renais piogénicos apresentam captação central de contraste. V ou F?
Falso! Captação periférica de contraste
39
Um abcesso renal piogénico é bem ou mal definido?
Mal definido
40
Qual a percentagem de tumores renais que são tumores de células renais?
90%
41
Qual o subtipo de tumor de células renais mais se associa a natureza quística?
Tumor de células claras
42
O tumor de células renais quístico é mais frequente no sexo feminino, aos 50 anos. V ou F?
Falso! Sexo masculino
43
O nefroma quístico multilocular é uma entidade adquirida benigna ou maligna?
Benigna
44
O nefroma quístico multilocular apresenta-se como uma lesão quística multiloculada, com componentes sólidas espessadas. V ou F?
Falso! Apenas septos finos captantes
45
O nefroma quístico multilocular costuma herniar para a pelvis renal. V ou F?
Verdadeiro
46
O único tratamento para o nefroma quístico multilocular é a resseção. V ou F?
Verdadeiro
47
Quais os três tipos de hematomas renais de acordo com a topografia?
Parenquimatoso, subcapsular e peri-renal!
48
Os oncocitomas renais costumam ser lesões arredondadas ou afiladas?
Arredondadas
49
O nefroma quístico multilocular costuma ser uma lesão arredondada ou afilada?
Arredondada
50
Os tumores uroteliais do rim costumam ser lesões arredondadas ou afiladas?
Afiladas
51
O tumor renal de células escamosas costumam ser lesões arredondadas ou afiladas?
Lesões afiladas
52
O tumor de células renais medular costuma apresentar-se como uma lesão arredondada ou afilada?
Lesão afilada
53
Quais os dois subtipos de tumores de células renais mais comuns?
Tumor de células claras e tumor papilar
54
Entre os tumores renais de células claras e os papilares, qual deles é hipervascular e hipovascular?
Tumores de células claras - hipervasculares
Tumores papilares - hipovasculares
55
Qual a percentagem dos tumores renais papilares que são apenas intra-renais na altura do diagnóstico?
70%
56
Qual dos tumores renais tem mais gordura microscópica, os tumores papilares ou os tumores de células claras?
Tumores de células claras
57
Os tumores renais de células claras estão associados a tromboses vasculares. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
58
Qual o tamanho máximo de um adenoma papilar renal?
5 mm
59
Qual o subtipo de tumores de células renais que apresenta captação de contraste em “roda dentada”?
Subtipo cromófobo
60
O subtipo cromófobo do tumor de células renais tem muitas ou poucas recidivas?
Poucas recidivas
61
O tumor de células renais do subtipo cromófobo é hipovascular e tem sinal T2 alto ou baixo?u
Baixo T2
62
O que se deve fazer na presença de um tumor de células renais quístico?
Resseção
63
Os oncocitomas renais são uma forma de adenoma cortical ou de adenoma medular?
Adenoma cortical
64
Qual a proporção de casos de oncocitomas renais que apresentam cicatriz central?
1/3
65
Qual o comportamento dinâmico dos oncocitomas renais?
- Fase corticomedular: captante
- Fase nefrográfica: mantém-se captante
- Fase excretora: washout tardio
66
No que diz respeito aos oncocitomas renais, a que corresponde o padrão “inversão segmentar de captação”?
Primeiro existe captação periférica e só depois captação central (cicatriz)
67
Qual a percentagem de angiomiolipomas renais que são solitários?
80%
68
Qual a percentagem de pessoas com esclerose tuberosa que tem angiomiolipomas renais?
80%
69
Os angiomiolipomas renais captam contraste?
Sim
70
Quais as duas principais complicações dos angiomiolipomas renais?
Hemorragia e aneurisma
71
O risco de hemorragia dos angiomiolipomas renais é maior a partir de que dimensão?
40 mm
72
Fala-se em dilatação aneurismática do angiomiolipoma renal a partir de quantos mm?
5 mm
73
Na radiologia de intervenção, o que se faz a um aneurisma de um angiomiolipoma renal?
Embolização e nefrectomia parcial
74
Qual o nome do síndrome em que existe uma hemorragia extracapsular espontânea na fascia peri-renal?
Síndrome de Wunderlich
75
No tumor do ducto colector intra-renal, existe um espessamento urotelial e invasão do parênquima adjacente, que condiciona que sinal radiológico do rim?
Sinal do rim sem contornos! (Faceless kidney)
76
O tumor primário do sistema excretor é bilateral em 25% dos casos e multifocal em que percentagem?
50%
77
O que apresenta maior restrição à difusão, o tumor de células renais ou o tumor urotelial?
Tumor urotelial
78
Qual o tumor do sistema urinário associado à anemia falciforme?
Tumor de células renais medular
79
Quando estamos perante metástases do sistema urotelial, para além dos tumores do trato gastrointestinal, devemos pensar em que outros três tumores primários?
Melanoma, mama e pulmão
80
Os linfomas renais são Hodgkin ou não Hodgkin?
Não-Hodgkin
81
O linfoma renal é uma entidade comum ou rara?
Rara
82
Qual o sinal T1 e T2 do linfoma renal na RM?
IsoT1 e isoT2
83
No caso de pielonefrite aguda, existem segmentos edematosos hiper ou hipoperfundidos?
Hipoperfundidos
84
Quais as duas características que representam o nefrograma no caso de pielonefrite aguda?
Nefrograma estriado e tardio
85
As pielonefrites agudas apresentam restrição à difusão?
Sim
86
Qual a etiologia habitual do enfarte renal, trombótica ou embólica?
Etiologia embólica
87
No enfarte renal, existem regiões geométricas bem ou mal perfundidas?
Mal perfundidas
88
O enfarte renal apresenta nefrograma estriado. V ou F?
Falso
89
Qual a principal consequência do enfarte renal crónico?
Atrofia segmentar
90
Para além da etiologia embólica, quais as outras duas causas para a ocorrência de enfarte renal?
Vasculite e trauma
91
No enfarte renal, existe preservação de um halo cortical subcapsular. V ou F?
Verdadeiro
92
O enfarte renal pode apresentar restrição à difusão?
Sim
93
No caso de existir uma estenose da artéria renal crónica, o nefrograma é tardio, sem existir perda da diferenciação cortico-medular. V ou F?
Falso! Nefrograma tardio e perda da diferenciação cortico-medular
94
Qual a principal alteração do rim em caso de trombose da veia renal?
Edema
95
Qual a classificação Bosniack para um quisto renal simples?
Bosniack 1
96
Existem duas entidades distintas, o nefroma quístico multilocular pediátrico e o nefroma quístico multilocular do adulto. V ou F?
Verdadeiro
97
Nos doentes com doença renal esponjosa medular, qual a percentagem de casos em que existe concomitantemente nefrocalcinose medular?
80%
98
No síndrome de Birt-Hogg-Dube, quais são os dois tumores renais mais associados?
- CCR cromófobo
- oncocitoma
99
Os agentes de contraste utilizados no CEUS afetam a função renal?
Não
100
Qual a designação da solução sobresaturada de cristais no rim?
Leite de cálcio
101
Na descamação papilar, identifica-se material hiperecogénico ou hipoecogénico no sistema excretor?
Hiperecogénico
102
Na avaliação do sistema urinário, após administração de contraste, qual a fase que mais se assemelha à fase nefrográfica, a arterial ou a portal?
Fase portal
103
Na uro-TC, qual a fase que também se designa de fase corticomedular?
Fase arterial
104
Na uro-TC, qual a fase após administração de contraste em que o parênquima renal se encontra homogéneo?
Fase nefrográfica
105
Quais as quatro condições em que não identificamos fase nefrográfica em topografia renal?
- Agenesia renal
- Nefrectomia
- Rim ectópico
- Rim anormal
106
No estudo renal, para além de podermos ter um nefrograma ausente, que outras três condições podemos ter?
- Nefrograma atrasado unilateral
- Nefrograma prolongado unilateral
- Nefrograma prolongado bilateral
107
Na uro-TC, para ser considerado um nefrograma persistente bilateral, a retenção do contraste endovenoso tem de ser mais longo que quantos minutos?
3 minutos
108
Quais as cinco situações clínicas que podem causar nefrograma persistente bilateral?
- Hipotensão sistémica
- Uropatia obstrutiva bilateral
- Necrose tubular aguda
- Proteinúria
- Nefropatia de contraste
109
Quais as três condições clínicas que podem causar nefrograma prolongado unilateral?
- Uropatia obstrutiva unilateral
- Estenose da artéria renal
- Trombose da veia renal
110
Para além da obstrução ureteral aguda, da estenose da artéria renal e da trombose da veia renal, que outra condição clínica pode causar nefrograma atrasado unilateral?
Pielonefrite aguda
111
Que nome se dá ao nefrograma onde existe alternância de bandas hipercaptantes e hipocaptantes no rim?
Nefrograma estriado
112
Qual a doença hereditária que pode conduzir a um nefrograma estriado bilateral, a doença poliquística dominante ou a doença poliquística recessiva?
Doença poliquística recessiva
113
A obstrução ureteral aguda, a pielonefrite aguda, a necrose tubular aguda e hipotensão são causas de nefrograma estriado bilateral. V ou F?
Verdadeiro!
114
A trombose da veia renal, o enfarte renal, a contusão renal, a vasculite e a radioterapia são causas de nefrograma estriado unilateral ou bilateral?
Unilateral
115
Quais as quatro entidades clínicas que podem conduzir à dilatação renal unilateral?
- Hipertrofia compensatória
- Pielonefrite
- Obstrução ureteral aguda
- Trombose da veia renal
116
Quais as três condições clínicas que podem conduzir à presença de contraste extracalicial do rim?
- Ectasia tubular
- Necrose papilar
- Divertículo calicial
117
Que nome se dá à doença em que existe ectasia tubular no rim, associada a calcificações das pirâmides medulares?
Rim esponjoso medular!
118
No rim em ferradura, os rins juntam-se anteriormente ou posteriormente à aorta abdominal?
Anteriormente
119
Na ectopia renal cruzada, os rins encontram-se do mesmo lado ou em lados diferentes?
Do mesmo lado
120
Qual o nome da regra para a duplicação do sistema excretor renal?
Regra de Weigert-Meyer
121
Na regra de Weigert-Meyer da duplicação do sistema excretor, qual dos pielões tem uma inserção habitual na bexiga?
Pielão inferior
122
Na duplicação do sistema excretor, o pielão superior insere-se numa localização mais inferior e medial ou mais superior e lateral?
Mais inferior e medial
123
Na duplicação do sistema excretor, qual dos pielões costuma apresentar um ureterocelo e obstrução? E qual dos dois pode apresentar refluxo vesico-ureteral?
Pielão superior - ureterocelo e obstrução
Pielão inferior - refluxo
124
Quais as três variantes normais dos rins que podem mimetizar uma massa renal?
- hipertrofia da coluna de Bertin
- lobulação fetal persistente
- bossa de dromedário
125
A bossa de dromedário nos rins acontece sempre em que rim, o direito ou o esquerdo?
O esquerdo
126
Qual a alteração renal que é identificada nos casos de hipercalcemia e hipercalciúria?
Nefrocalcinose medular
127
Na nefrocalcinose medular, normalmente a função renal encontra-se alterada. V ou F?
Falso! Preservada
128
Qual a principal causa de nefrocalcinose medular?
Hiperparatiroidismo
129
Nas crianças, qual o medicamento que pode conduzir a nefrocalcinose medular?
Furosemida
130
O rim esponjoso medular é caracterizado pela ectasia dos ductos nas pirâmides medulares, onde pode existir estase e formação de cálcio. Qual a alteração renal visualizada nessa caso?
Nefrocalcinose medular
131
A sarcoidose, a acidose tubular renal tipo 1 e a necrose papilar podem conduzir ao aparecimento de nefrocalcinose medular. V ou F?
Verdadeiro!
132
Na avaliação dos rins, o que é mais comum, a nefrocalcinose cortical ou medular?
Nefrocalcinose medular
133
A hiperoxalúria pode conduzir ao aparecimento de nefrocalcinose cortical ou medular?
Nefrocalcinose cortical
134
Quais as duas doenças hereditárias renais que podem conduzir ao aparecimento de nefrocalcinose cortical?
- Doença renal poliquística recessiva
- Síndrome de Alport
135
O síndrome de Alport, para além da nefropatia, que outro sintoma causa?
Surdez
136
A nefrocalcinose cortical costuma associar-se a lesão cortical difusa ou é uma variante do normal?
Lesão cortical difusa
137
A necrose cortical aguda, a glomerulonefrite crónica e a rejeição crónica de transplante são causas de nefrocalcinose cortical. V ou F?
Verdadeiro
138
Qual a entidade clínica em que existe perda de captação de contraste ao nível do contorno renal?
Necrose cortical
139
Quais as duas patologias que fazem aumentar a probabilidade de necrose cortical dos rins?
- Síndrome hemolítico urémico
- Microangiopatia trombótica
140
Qual a percentagem de doentes com necrose tubular dos rins que posteriormente fica com doença renal crónica?
50%
141
A necrose cortical renal pode conduzir a nefrocalcinose medular. V ou F?
Falso! Nefrocalcinose cortical
142
A necrose papilar dos rins associa-se a doença renal crónica?
Sim
143
Qual a entidade clínica em que na ecografia renal existe aumento da ecogenicidade das papilas?
Necrose papilar
144
Quais as oito principais causas de necrose papilar dos rins? (Mnemónica: POSTCARD)
- pielonefrite
- obstrução
- anemia falciforme (sickle cell)
- tuberculose
- cirrose
- analgésicos (AINEs)
- trombose da veia renal (renal vein)
- diabetes
145
Qual a patologia em que na fase excretora da Uro-TC, os cálices encontram-se arredondados e existem defeitos de repleção?
Necrose papilar
146
Quais os três sinais típicos de TC que sugerem necrose papilar dos rins?
- Sinal da bola no cálice
- Sinal da pinça de lagosta
- Sinal do anel de sinete
147
Na necrose papilar dos rins, o sinal da bola no cálice corresponde ao contraste na porção central da papila e o sinal da pinça de lagosta ao contraste na porção periférica da papila. V ou F?
Verdadeiro!
148
Qual o nome do sinal típico em TC da necrose papilar dos rins, em que o contraste envolve uma papila descamada?
Sinal do anel de sinete
149
A classificação do trauma renal engloba 5 graus. Qual a percentagem de casos em que corresponde ao grau 1?
95%
150
No trauma renal, a partir de que grau é que costuma ser preciso intervenção cirúrgica?
Grau IV e V
151
Um trauma renal, em que existe uma área de contusão ou um hematoma subcapsular, qual o grau em que se enquadra?
Grau I!
152
Nos graus II e III do trauma renal já existe laceração do parênquima renal. Qual a espessura de laceração que separa um do outro?
10 mm
153
No trauma renal em que existe uma lesão vascular com extravasamento de sangue confinado à fascia de Gerota, qual o grau?
Grau III
154
No trauma renal, quando existe extravasamento de urina, quais os dois graus em que pode pertencer?
Grau IV ou V
155
Um trauma renal em que existe avulsão da artéria/veia renal, hemorragia ativa com isquemia renal ou rim fragmentado, qual o grau que pertence?
Grau V
156
No grau IV do trauma renal, qual costuma ser a abordagem, cirurgia aberta ou minimamente invasiva?
Minimamente invasiva!
157
Um trauma renal em que existe hemorragia ativa para além da fascia de Gerota, qual o grau?
Grau IV
158
No caso de trombose da artéria renal pós traumática, quantas horas aguenta um rim em situação de isquemia?
2 horas
159
O trauma renal pode originar pseudoaneurisma arterial ou fístula arteriovenosa. Nestes casos, existe repleção do lúmen em fase precoce ou tardia?
Fase precoce
160
Qual o termo que se utiliza quando existe hipertensão secundária por compressão extrínseca dos rins devido a uma coleção subcapsular?
Rim de Page!
161
No rim de Page, a hipertensão arterial surge de forma instantânea ou demora meses?
Demora meses
162
Quais os dois artefactos ecográficos da litíase renal?
- Sombra acústica posterior
- Twinkling
163
O índice de resistência das artérias renais pode ser utilizado na suspeita de obstrução aguda ou crónica?
Obstrução aguda
164
Qual a principal origem das pielonefrites, transmissão ascendente ou invasão hematológica?
Transmissão ascendente
165
Qual a percentagem de pielonefrites em que os rins se encontram normais em TC?
75%
166
Na pielonefrite aguda, como é o nefrograma em TC, precoce ou tardio?
Tardio
167
Na pielonefrite aguda, pode existir hidronefrose?
Sim
168
Como se designa a situação em que existem debris no lúmen do sistema excretor que se encontra obstruído?
Pionefrose
169
Qual a percentagem de abcessos renais em que a análise de urina pode ser negativa?
30%
170
Os abcessos renais podem ser tratados de forma conservadora, até que diâmetro máximo?
30 mm
171
Qual o principal microrganismo responsável pela pielonefrite enfisematosa?
E-coli
172
Quais os dois grupos de doentes que têm maior probabilidade de apresentar pielonefrite enfisematosa?
Diabéticos e imunocomprometidos
173
A pielonefrite enfisematosa é uma emergência médica. V ou F?
Falso! Emergência cirúrgica
174
Qual a percentagem de mortalidade de uma pielonefrite enfisematosa?
40%
175
Na pielonefrite enfisematosa, qual o artefacto ecográfico que se forma pela presença de gás?
Sombra posterior suja
176
Qual a principal via de disseminação da tuberculose renal?
Via hematogénea
177
Na tuberculose renal, qual a percentagem de doentes que apresenta tuberculose pulmonar ativa?
10%
178
A tuberculose renal costuma afetar ambos os rins, tanto na fase aguda como na fase crónica. V ou F?
Falso! Ambos na aguda, apenas um na crónica
179
Qual a aparência típica dos rins afetados por tuberculose numa fase avançada?
Rim atrófico (putty kidney)
180
A aparência “putty kidney” da tuberculose renal caracteriza-se por rim atrófico com ou sem calcificações?
Com calcificações
181
Que nome se dá à entidade clínica em que existe infeção renal crónica por obstrução cálcica?
Pielonefrite xantogranulomatosa
182
Quais os dois principais microrganismos responsáveis pela pielonefrite xantogranulomatosa?
E-coli e proteus mirabilis
183
Na pielonefrite xantogranulomatosa, é comum a anemia e hematúria?
Sim
184
Na pielonefrite xantogranulomatosa, qual a percentagem dos casos em que a doença é difusa?
85%
185
Qual o principal tratamento da pielonefrite xantogranulomatosa?
Nefrectomia
186
Qual o sinal típico em TC da pielonefrite xantogranulomatosa?
Sinal da pata de urso!
187
Quais os dois diagnósticos diferenciais da pielonefrite xantogranulomatosa?
- Pielonefrite aguda
- Tumor urotelial
188
Os rins dos doentes com HIV costumam ser hiperecogénicos ou hipoecogénicos?
Hiperecogénicos
189
Qual a percentagem de doentes com HIV que apresentam rins grandes?
20%
190
Qual a principal doença renal que afeta os doentes com HIV?
Glomeruloesclerose segmentar focal
191
O HIV pode causar doença renal aguda?
Sim
192
A ecografia renal é mais útil na avaliação de massas renais sólidas ou quísticas?
Quísticas
193
A RM renal é particularmente útil na avaliação de massas sólidas ou quísticas?
Massas sólidas
194
Qual a característica mais importante no diagnóstico imagiológico de uma massa renal sólida?
Captação ou não de contraste
195
A presença de gordura no interior de uma massa renal é praticamente diagnóstico de que entidade?
Angiomiolipoma
196
Qual o diâmetro mínimo de uma massa renal em que a probabilidade de ser maligna é muito elevada?
30 mm
197
Na TC, para um nódulo renal ser considerado hipercaptante tem de aumentar quantas UH?
20 UH
198
Na RM, até que percentagem de variação de sinal pós contraste podemos afirmar que um nódulo renal não é captante? E que é captante?
Não captante se <15%, captante se >20%
199
Até que diâmetro um nódulo renal não é possível ser caracterizado por ser demasiado pequeno?
5 mm
200
Os tumores de células renais podem apresentar gordura no seu interior?
Sim
201
Qual a percentagem de tumores benignos entre os nódulos renais com menos de 4 cm?
20%
202
As calcificações têm um papel importante na classificação de Bosniak. V ou F?
Falso
203
Na classificação de Bosniak, a TC normalmente subestima ou sobrestima comparativamente com a RM?
Subestima
204
Na classificação de Bosniak, para se distinguir uma lesão IIF de uma lesão III, é preferível a TC ou RM?
RM
205
A classificação de Bosniak engloba quantas e quais categorias?
5 categorias! Categoria I, II, IIF, III e IV!
206
Na classificação de Bosniak, as categorias I e II têm menos de 1% de risco de malignidade. Faz-se follow-up?
Não
207
Na classificação de Bosniak, a categoria IIF apresenta um risco de malignidade até que percentagem?
40%
208
Na classificação de Bosniak, qual a percentagem de risco de malignidade das categorias III e IV?
Categoria III - 50%
Categoria IV - 90%
209
Um quisto renal simples do tipo I apresenta que espessura parietal máxima?
2 mm
210
Na classificação de Bosniak, a diferença entre a categoria II e a IIF é a presença ou ausência de 4 critérios. Quais são esses limites?
- 4 septos não espessados
- quistos proteináceos/hemorrágicos com <30 mm
- quistos demasiado pequenos para avaliação
- quistos não captantes
211
Os quistos renais do tipo II podem apresentar septos ou parede captante. V ou F?
Verdadeiro
212
Na TC, qual a densidade mínima que um nódulo renal deve ter para ser considerado hiperdenso?
70 UH
213
Quais são as duas características de um nódulo renal de categoria III de Bosniak?
- Septo espessado captante
- Parede com margens obtusas, fina, captante
214
Quais são as duas características de um nódulo renal de categoria IV de Bosniak?
- Parede com margens obtusas, espessada, captante
- Parede com margens agudas, captante
215
Qual a percentagem de doentes com mais de 50 anos que tem quistos renais simples?
50%
216
Para um quisto renal ser considerado um quisto simples, qual o máximo de densidade que pode apresentar em TC?
20 UH
217
Entre os quistos corticais e os parapiélicos, quais deles costuma ser solitário e grande?
Os parapiélicos
218
Um quisto renal hemorrágico/proteináceo encontra-se em que categoria da classificação de Bosniak?
Categoria II
219
Um abcesso renal encontra-se pelo menos em que categoria da classificação de Bosniak?
Categoria II
220
Na classificação de Bosniak, quais os três tipos de tumores quísticos que podem ser enquadrados no mínimo na categoria IIF?
- Nefroma quístico multilocular
- Tumor misto epitelial e estroma (MEST)
- Tumor de células renais quístico
221
O tumor de células renais, apesar de normalmente se apresentar como uma massa sólida, pode ser quístico complexo. V ou F?
Verdadeiro
222
O nefroma quístico multilocular é uma neoplasia do rim benigna ou maligna?
Benigna
223
O nefroma quístico multilocular tem uma distribuição de idade bimodal. Quais os dois picos existentes?
- Meninos
- Mulheres de meia idade
224
Qual o tipo de tumor benigno dos rins que tem propensão para herniar para a pélvis e causar hidronefrose?
Nefroma quístico multilocular
225
Nos adultos, qual o principal diagnóstico diferencial do nefroma quístico multilocular? E nas crianças?
Adultos - tumor de células renais quístico
Crianças - tumor de Wilms
226
O tumor misto epitelial e estroma dos rins (MEST) é mais frequente nos homens ou mulheres de meia idade?
Mulheres de meia idade
227
A nefropatia por lítio pode apresentar-se como doença renal crónica. V ou F?
Verdadeiro
228
Qual a principal característica do córtex renal identificada em imagem na nefropatia por lítio?
Presença de inúmeros microquistos calcificados
229
A doença renal quística associada à diálise aumenta em que percentagem o risco de tumores de células renais?
2%
230
A doença renal poliquística recessiva é diagnosticada na infância. Tem um bom ou mau prognóstico?
Mau prognóstico
231
No caso de uma criança sobreviver à doença renal poliquística recessiva, qual a alteração hepática costuma ocorrer?
Fibrose hepática
232
Qual a principal alteração na ecografia “in útero” de um feto com doença renal poliquística recessiva, rins grandes ou pequenos?
Rins grandes
233
Um doente com doença renal poliquística dominante costuma apresentar insuficiência renal a partir de quantos anos de idade?
20 anos
234
Um doente com doença renal poliquística dominante pode apresentar hematúria por que causa?
Rotura de quisto renal o sistema excretor
235
A doença renal poliquística dominante caracteriza-se por quistos hepáticos e aneurismas cerebrais saculares em que percentagem de doentes respetivamente?
- 70% quistos hepáticos
- 15% aneurismas
236
A doença renal poliquística dominante é responsável por que percentagem de doentes sob diálise?
10%
237
O tumor de células renais associado à doença renal poliquística dominante costuma acontecer mais cedo, bilateral, multifocal e sarcomatóide. V ou F?
Verdadeiro
238
A probabilidade de malignidade de um nódulo renal aumenta com as dimensões do mesmo. V ou F?
Verdadeiro
239
Qual a percentagem de nódulos renais com menos de 10 mm que são benignos?
50%
240
Qual a percentagem de malignidade dos nódulos renais com mais de 30 mm?
75%
241
O tumor de células renais medular tem bom prognóstico. V ou F?
Falso! Mau prognóstico
242
O tumor de células renais do ducto colector é raro. V ou F?
Verdadeiro!
243
O tumor de células renais medular costuma ser arredondado e pequeno ou grande e infiltrativo?
Grande e infiltrativo
244
No tumor de células renais medular, é comum existir necrose e hemorragia. V ou F?
Verdadeiro
245
O tumor de células renais medular costuma afetar homens jovens com um traço de que doença?
Anemia falciforme
246
O linfoma renal costuma ser de células B de alto grau, por disseminação hematogénea ou direta retroperitoneal. V ou F?
Verdadeiro
247
No linfoma renal, é comum existirem adenopatias retroperitoneais. V ou F?
Verdadeiro
248
No linfoma renal, a infiltração difusa com nefromegalia é uma apresentação comum. V ou F?
Falso, incomum
249
O padrão de apresentação mais comum do linfoma renal é a presença de múltiplas massas. Ocorre em que percentagem dos casos?
50%
250
O tumor de células renais tem origem no epitélio e é responsável por que percentagem de todos os tumores do corpo?
2%
251
Quais os quatro principais fatores de risco para o aparecimento de tumor de células renais?
- DRC
- Tabagismo
- Esclerose tuberosa
- VHL
252
O tumor de células renais tem uma propensão maior ou menor de invasão da veia renal?
Maior
253
Qual o sistema de classificação utilizada para os tumores de células renais?
Sistema de Robson
254
No sistema de Robson para avaliação de tumores de células renais, quais os estadios em que este é ressecável?
Estadios I, II e III
255
O tumor de células renais costuma ser hiperecogénico, hipoecogénico ou isoecogénico relativamente ao parênquima circundante?
Isoecogénico
256
Quais os seis subtipos de tumores de células renais existentes?
- Tumor de células claras
- Tumor papilar
- Tumor cromófobo
- Tumor quístico
- Tumor medular
- Tumor dos ductos coletores
257
Na avaliação de um nódulo renal hiperecogénico, a presença de um halo hipoecogénico e componente quístico favorecem um angiomiolipoma ou um tumor de células renais?
Tumor de células renais
258
Na avaliação do tumor de células renais, a presença de um trombo da veia renal captante faz com que seja classificado em que estadio?
Estadio IIIa
259
O subtipo de tumor de células renais mais comum é o de células claras. Qual a percentagem relativa?
75%
260
O tumor de células renais de células claras apresenta hiper ou hiposinal em T2?
Hipersinal T2
261
Qual dos subtipos de tumor de células renais que se encontra mais associado à doença de VHL?
Tumor de células claras
262
Entre o tumor de células renais de células claras e o papilar, qual dos dos dois tem melhor prognóstico?
Tumores papilares
263
O tumor de células renais do subtipo papilar apresenta hiper ou hiposinal em T2?
Hiposinal T2
264
Qual o subtipo de tumor de células renais com melhor prognóstico?
Subtipo cromófobo
265
No estudo de tumores de células renais, o subtipo cromófobo apresenta captação intermédia entre os subtipos de células claras e os papilares. V ou F?
Verdadeiro
266
O tumor de células renais que apresente diferenciação sarcomatóide costuma ser indolente ou agressivo?
Agressivo
267
Qual o tumor benigno mais comum dos rins?
Angiomiolipoma
268
Qual a percentagem de angiomiolipomas renais que se associa a esclerose tuberosa?
40%
269
A presença de calcificação é comum nos angiomiolipomas renais. V ou F?
Falso
270
Qual o diagnóstico de uma lesão renal que tem componente de gordura e não tem calcificações?
Angiomiolipoma
271
Os angiomiolipomas renais podem apresentar cone de sombra posterior em um terço dos casos, sendo um sinal sensível ou específico?
Específico
272
Os angiomiolipomas renais perdem sinal nas sequências out-phase. V ou F?
Falso
273
Quais as duas lesões renais tumorais que costumam corresponder a uma massa com hipersinal T2?
- Tumor renal de células claras
- Oncocitoma
274
Na presença de uma massa renal com hiposinal em T2, quais os dois diagnósticos possíveis?
- Angiomiolipoma (com pouca gordura)
- Tumor de células renais papilar
275
O oncocitoma é um tumor renal benigno ou maligno?
Benigno
276
O oncocitoma renal pode apresentar uma cicatriz central hipercaptante. V ou F?
Falso! Hipocaptante
277
O oncocitoma renal apresenta um padrão de captação de contraste em “flip-flop”. V ou F?
Verdadeiro
278
Para além do oncocitoma renal, qual o subtipo de tumor de células renais que também pode apresentar células oncocíticas na peça anatomo-patológica?
Cromófobo
279
Qual o tumor de células renais que é o principal diagnóstico diferencial do abcesso renal?
Tumor de células renais quístico
280
Quais os três síndromes que se associam à presença de massas renais?
- Síndrome von-Hippel-Lindau (VHL)
- Esclerose Tuberosa
- Birt-Hogg-Dubé
281
Tanto o VHL, como a esclerose tuberosa e o síndrome Birt-Hogg-Dubé são doenças autossómicas dominantes. V ou F?
Verdadeiro
282
Qual o cromossoma afetado no VHL e no Birt-Hogg-Dubé?
VHL - cromossoma 3
Birt-Hogg-Dubé - cromossoma 17
283
Qual a principal manifestação genitourinária do síndrome VHL?
Tumor de células renais
284
O VHL associa-se a que neoplasia das supra-renais?
Feocromocitoma
285
Qual dos síndromes se associa à presença de hemangioblastomas do SNC, o VHL ou a esclerose tuberosa?
VHL
286
Quais os dois subtipos de tumores pancreáticos que se associa o VHL?
- tumores quísticos serosos
- tumores neuroendócrinos
287
O síndrome Birt-Hogg-Dubé caracteriza-se pela presença de lesões dermatológicas, doença pulmonar quística e que dois subtipos de tumores renais?
- Oncocitoma
- Tumor de células renais cromófobo
288
A esclerose tuberosa costuma associar-se com maior frequência a tumores benignos ou malignos?
Tumores benignos
289
Quais as duas manifestações neurológicas da esclerose tuberosa?
Atraso no desenvolvimento e convulsões
290
Qual a lesão renal mais frequente de se encontrar num doente com esclerose tuberosa?
Angiomiolipomas
291
Qual a percentagem de doentes com esclerose tuberosa que tem quistos renais? E que tem angiomiolipomas renais?
25% tem quistos, 50% tem angiomiolipomas
292
Qual a percentagem de doentes com esclerose tuberosa que apresenta tumor de células renais?
2%
293
Qual o subtipo de tumor cardíaco mais frequentemente associada à esclerose tuberosa, que pode ser diagnosticada em ecografia fetal?
Rabdomioma
294
A esclerose tuberosa pode causar alterações pulmonares quísticas que se assemelham ao padrão de que outra entidade?
LAM
295
O tumor de células renais papilar hereditário associa-se a mutações de que gene?
Gene MET
296
A leiomiomatose e o tumor de células renais hereditário associa-se a tumor de células renais do subtipo papilar, leiomiomas uterinos e cutâneos, e a que outra entidade?
Hiperplasia adrenal
297
O rim transplantado costuma encontrar-se na fossa ilíaca direita ou fossa ilíaca esquerda?
Fossa ilíaca direita
298
No Doppler da artéria renal de um rim transplantado, consideramos disfunção renal se o índice de resistência apresentar que valor?
0.7
299
Quais as duas complicações cirúrgicas após realização de transplante renal?
- obstrução do excretor
- coleções
300
Após transplante renal, podem aparecer coleções líquidas. Na evolução temporal, que coleções são mais prováveis no pós operatório imediato, após 1-2 semanas, após 3-4 semanas e pós 4 semanas?
Pós operatório imediato - hematoma
1-2 semanas - urinoma
3-4 semanas - abcesso
4 semanas - linfocelo
301
Quais as três complicações vasculares após transplante renal?
- Estenose da artéria renal
- Pseudoaneurisma
- Trombose da veia renal
302
A estenose da artéria renal como complicação do transplante renal ocorre no imediato ou após várias semanas?
Após várias semanas
303
O pseudoaneurisma da artéria renal ocorre com maior frequência na altura da biópsia renal ou do transplante renal?
Biópsia
304
Qual o medicamento que costuma associar-se à toxicidade renal após transplante do rim?
Ciclosporina
305
Qual a causa de uma rejeição hiperaguda após transplante renal?
Incompatibilidade sanguínea!
306
No transplante renal, a isquemia pré-implantação pode conduzir a uma necrose tubular aguda. Costuma ocorrer no imediato ou só passados alguns meses?
No imediato
307
A partir de quantos meses uma rejeição após transplante renal é considerada crónica e não aguda?
3 meses
308
A doença linfoproliferativa pós transplante renal associa-se à proliferação de que vírus?
Vírus Epstein-Barr
309
O distúrbio linfoproliferativo após transplante renal é uma patologia que só ocorre no rim transplantado. V ou F?
Falso! Qualquer parte do corpo
310
O distúrbio linfoproliferativo após transplante renal é caracterizado pelo aparecimento de uma massa hiperecogénica ou hipoecogénica?
Hipoecogénica
311
A necrose tubular aguda ocorre essencialmente em doentes hospitalizados. V ou F?
Verdadeiro
312
Os tumores epiteliais são chamados de carcinomas. V ou F?
Verdadeiro
313
No rim, em que estrutura se encontra o ducto coletor a drenar para os cálices renais?
Pirâmides medulares
314
No rim, o glomérulo encontra-se no córtex ou na medula?
No córtex
