Rinoplastia Flashcards
Subunidades nasais
9:
Dorso
Parede lateral (2)
Ponta nasal
Triângulo mole (2)
Asas nasais (2)
Columela
Patologias nasais funcionais causas
Doenças da mucosa e doenças estruturais ou anatômicas
Causas anatômicas de obstrução nasal
- Desvio septal
- Hipertrofia de cornetos
- Insuficiência valva externa
- Insuficiência de valva interna
Causas de obstrução nasal
Desvio de septo
Trauma
Hipertrofia de cornetos
Colapso VN
Massa intranasal
Válvula nasal interna
Ângulo de 10 a 15º. Articulação da cartilagem lateral superior e a borda septal anterior
Válvula nasal externa
Raiz lateral da cartilagem alar e sua cobertura associada
Princípio da subunidade
Se um defeito incluir mais 50% de uma subunidade, o resultado estético será melhor alcançado por excisão completa da subunidade e substituição por um tecido adequado( retalho)
3 princípios que guiam a reconstrução de defeitos nasais de espessura total:
Revestimento nasal
Arquitetura estrutural
Cobertura com pele compativel
Método para prevenir distorção da cartilagem
Remover o pericondrio
Enxerto deve ser simétrico ao defeito
Deixar 30 min em repouso antes da inserção
Qual suprimento sanguíneo do retalho dorsal e qual indicação
Arterial angular ( r da art facial)
Defeitos dorsais na linha média < 2cm
2 retalhos mais versáteis para reconstrução da asa?
Bilobado ( < ou = 1.5cm, região de ponta é mais mediais)
Nasogeniano ( 1.5 a 3cm, região mais lateral de asa
Suprimento sanguíneo do retalho nasogeniano
Artéria fáscial e ramo angular - perfuram o mm elevador labial.
Suprimento sanguíneo do retalho frontal e quando realizar segundo estágio
Artéria supratroclear e supraorbitarias / 3 a 4 semanas( fazer 2 ou 3 estágios
Opções de revestimento nasal:
- Pele redundante da extremidade distal do retalho usado para cobertura que pode ser dobrada
- Enxerto de pele
- Retalho mucopericondral do septo
- Retalho de avanço ou rotacional do revestimento vestibular residual
- Retalho musculomucoso da art fascial ( nasogeniano)
- Retalho livre
Suprimento sanguíneo a do retalho mucopericondral do septo
Base inferior: a labial superior
Retalho em dobradiça ( base dorso septo): artéria etmoidal anterior