rim, ureter Flashcards
estudo
com quais vertebras os rins estão relacionados
t12 a l3
o rins esta apoiado em quais musculos
m quadrado lombar e m psoas maior
mobilidade renal
de 2 a 3 cm no plano vertical
as dimenções do rins
10 * 5 * 2
onde se encontra a maior parte da gosdura PERERENAL
no hilo renal e preenche os seios renais
onde fica mais visivel a gordura PARARENAL
visivel na parte posterior do rim
a V renal Esquerda recebe quis veias
v gonadal (ovarica / testicular) + v suprarrenal
a v suprarrenal esquerda se une a quais veias
v suprarrenal esquerda + v frenica inferior
v suprarrenal esquerda + v frenica inferior drenas para qual veia
v renal esquerda
o que é pelve renal
pelve renal é uma dilatação em forma de funil localizada no seio renal, na superfície medial do rim, que oferece passagem para a urina. O ápice da pelve renal se estende além do rim, sendo contínuo com a extremidade superior do ureter.
trajeto do ureter
Seguem inferiormente, dos ápices das pelves renais.
Após o surgimento da junção ureteropélvica, os ureteres descem pelo abdome, ao longo da face anterior do m. psoas maior (retroperitoneal).
Na área das articulações sacroilíacas, os ureteres atravessam sobre a margem pélvica, entrando assim na cavidade pélvica. Nesse ponto, eles também cruzam a bifurcação das artérias ilíacas comuns.
A seguir, passam ao longo da parede lateral da pelve e entram na bexiga urinária.
quais as constrições uretéricas
(1) na junção dos ureteres e pelves renais,
(2) onde os ureteres cruzam a margem da abertura superior da pelve,
(3) durante sua passagem através da parede da bexiga urinária (Figura 5.82).
Essas áreas de constrição são possíveis locais de obstrução por cálculos ureterais.
relacoes do ureter direito
Segunda porção do
duodeno, Raiz do
mesentério e Vasos
gonadais.
relacoes do ureter esquerdo
Vasos gonadais e
Cólon sigmóide
vascularização do ureter
Abdominal – artéria renal; artéria testicular/ovárica e ramos ureterais diretamente da aorta abdominal e da a iliaca comum
OBS: Os ramos aproximam-se dos ureteres medialmente e dividem-se em ramos ascendente e descendente, formando uma anastomose longitudinal na parede do ureter.
CUIDADO: ISQUEMIA ao traciona-los lateralmente
Pélvica – ramo da artérias vesicais superior e inferior.
Relações do Ureter na Pelve masculina
- Masculina:
Artéria ilíaca interna
Artéria umbilical
Vasos e nervos
obturatórios
Prega retovesical
Ligamento lateral da
bexiga
Ducto deferente
Parede da bexiga
Relações do Ureter na Pelve feminina
Feminina:
Bifurcação da artéria
ilíaca
Vasos ováricos
Borda livre do ovário
Prega retouterina
Nervos e vasos do útero,
da vagina e da bexiga;
Ligamento largo do útero
e artéria uterina
drenagem dos ureteres
veias renais e gonadais (testiculares ou ováricas).
Inervação dos Ureteres
Plexos renal,
Artico abd
Hipogástrico superior
incluindo: fibras aferentes para a sensibilidade dolorosa
dor ureteral onde é
referida no quadrante inferior ipsolateral da parede abdominal anterior, na região inguinal
local da glandula suprarrenal
estão localizadas entre as faces superomediais dos rins e o diafragma
revestimento da glandula suprarenal
As glândulas suprarrenais são revestidas por fáscia renal
separadas dos rins por parte da fáscia renal
fixação das glandulas suprarenal
fixadas aos pilares do diafragma.
ureter pode se relacionar com quais a iliacas
a iliaca comum e a iliaca externa
quais os nervos que passam posterior ao rim e anterior ao m psoas maior e m quadrado lombar
n subcostal, ilioingnal, ilio hipogastrico
como se dispoe o hilo renal
vap
o qeu mantem o rim fixo
Os feixes de colágeno, a fáscia renal e a cápsula adiposa e o corpo adiposo pararrenal, juntamente com o aprisionamento proporcionado pelos vasos renais e ureter, mantêm os rins em posição relativamente fixa
ptose renal
queda do rim
Como as lâminas anterior e posterior da fáscia renal não apresentam fusão firme inferiormente para oferecer resistência o rim cai
onde fica o hilo do rim
na margem medial concava
acesso cirurgico do rim
polo inferior do rim diretito está 1 dedo superior a à crista ilíaca
rim esquero relação
estomago, baço, pancreas, jejuno e colo desc
rim direito relações anteriores
figado, duodeno, colo ascend
o que forma um lobo renal
os lobos são visiveis na parte externa?
piramedes + cortex
NO FETO OS LOBOS SÃO VISIVEIS na superficie externa
o que reveste as glandulas suprarenais
facia renal
o que passa no hilo das glandulas suprarenal
v, a, n e vasos linfaticos
diferença da a renal dir e esq
e da v renal dir e esq
a renal direito é mais longa e passa posterior a VCI
v renal direita é mais curta
quais veias vão paraa a v renal esquerda
v suprarrenal + v gonodal esquerda + 1 comunicação da v lombar ascendente
o rim tem quantas a terminais e quais são
5
a do seg superior
a do seg antero superior
a do seg antero inferior
a do seg inferior
a do seg posterior
quais as a que irrigam a suprarrenal
*Artérias suprarrenais superiores (6 a 8) das artérias frênicas inferiores
*Artérias suprarrenais médias (L I) da parte abdominal da aorta, perto do nível de origem da AMS
*Artérias suprarrenais inferiores (L I) das artérias renais.
qual a sequencia de ramificação das aa renais
a renal
ramo segmentar
ramo subsegmentar
a interlobar
a arqueada
a interlobular
quais ramos irrigam a piramide renal
a interlobar
a arqueada
quem sustenta o peso do útero
é a bexiga quando esta vazia
na mulher qual a relação da uretra com a vagina
uretra está anterior e paralelamente a 1/2 inferior da vegina
quem Separa a bexiga do púbis
Espaço retropúbico
limites da bexiga
Limites:
Anterior – Púbis e fáscia
transversal
Posterior – Fáscia umbilical
pré-vesical
Superior –Reflexão do
peritoneu (estende-se entre as
pregas umbilicais mediais)
Inferior – Ligamentos
puboprostáticos (no homem) e
pubovesicais (na mulher)
Acesso cirúrgico à bexiga e à
próstata (no homem)
Fixações da Bexiga Urinária
- Colo (parte menos móvel)
- 3 ligamentos auxiliam na
fixação:
Puboprostático medial
(pubovesical medial, na mulher)
Puboprostático lateral
(pubovesical lateral, na mulher)
Lateral da bexiga
Outros ligamentos:
Umbilical mediano
Umbilicais mediais
qual a relação do osso pubico com a bexiga e sua importancia
pubis é Anterior a bexiga
onde fica a bexiga quando esta vazia e cheia
a bexiga está localizada na pelve menor, situada parcialmente superior e posterior ao púbis.
À medida que se enche, a bexiga urinária entra na pelve maior
qual a relação posterior do espaço retropubico no H e na M
H e M - bexiga
O peritônio quando se estende sobre a face superior da bexiga urinária e se reflete, forma de uma bolsa peritoneal e dá origem à dois tipos de escavação ou bolsa em mulheres e um tipo nos homens:
Na mulher:
Escavação vesicouterina = sobre a parede anterior do útero;
Escavação retouterina = posteriormente ao útero.
No homem:
Escavação retovesical sobre a parede anterior do reto.
ápice bx
Ápice – localizado superiormente, apontando para a sínfise púbica. Está ligado ao umbigo pelo ligamento umbilical mediano (um remanescente do úraco);
corpo bx
Corpo – parte principal da bexiga, localizada entre o ápice e o fundo;
fundo bx
Fundo (ou base) – localizado posteriormente. É de forma triangular, com a ponta do triângulo apontando para trás;
colo bx
Colo – formado pela convergência do fundo e das duas superfícies inferolaterais. É contínuo com a uretra.
A bexiga urinária ainda apresenta quatro faces:
Superior, duas infero-laterais e posterior.
quais estruturas estão em contato com as faces infero-laterais da bexiga
os púbis, a fáscia que reveste o músculo levantador do ânus e a parte superior do músculo obturador interno
qual a face da bx é coberta por peritôneo
Apenas a face superior é coberta por peritônio.