riget 23

Question 1

Senere i livet vil de fleste mennesker opleve en balancemæssig tilbagegang, hvad kan det skyldes?

Answer 1

1. Manglende stimulering og udfordring af balancen
2. Aldersbetinget svækkelse fx sarcopenni, mindsket syn osv.
3. Nervelednings demyelinisering.

Question 2

Hvad er reaktiv stabilitet/balance

Answer 2

Evnen til at genvinde balancen efter en uventet
forstyrrelse. Eller hvis den proaktive balance ikke fungerer
tilfredsstillende. Baseres på feedbackmekanismer og er
kompensatorisk. Kan opdeles i afværge- og faldreaktioner.

Question 3

Hvad er proaktiv stabilitet/balance

Answer 3

Evnen til at aktivere muskler forud for
destabilisering, at kunne ”tage højde for”, at der efterfølgende vil ske
noget. Dette kaldes også for ”anticipation” eller ”feed forward”

Question 4

Hvad er Steady state i balance

Answer 4

Den stabilitet der fx kræves i den stående stilling og under
jævn gang, hvor der skal være alignment mellem de forskellige
kropssegmenter. Tyngdepunktet holdes indenfor
understøtningsfladen. Kvaliteten ses på størrelsen af de posturale
svingninger og relationen på diverse tests.

Question 5

Hvordan mister du din posturale stabilitet

Answer 5

Ved at COM/COP kommer ud over BOS.
Krav er større end dine ressourcer.

Question 6

Hvordan kan du kompensere for tab af postural stabilitet

Answer 6

Afværgeskridt
Flytte kropsdel modsat af den retning COM er på vej ud i

Question 7

Hvad er postural kontrol/balance
2 ting

Answer 7

Stabilitet og kontrol af kroppen
Basis for bevægelse

Question 8

Forudsætninger for postural kontrol(god/dårlig)
8 svar

Answer 8

Synssans
Vestibulære sans
Proprioception
Tryk-berøringsreceptorer
Blodtilførsel til CNS
Reaktionstid
Ledbevægelighed
Muskelkraft

Question 9

Hvordan kan man ændre kravene til ens posturale kontrol 6 svar

Answer 9

Understøttelsesfladens størrelse
Underlaget beskaffenhed
Omgivelserne
Ændrede lysforhold
Påvirkning med ydre kraft
Samtidige kognitive krav

Question 10

Hvordan kan du udfordre den posturale kontrol under gang/i bevægelse

Answer 10

Question 11

Nævn de 7 balance subsystemer

Answer 11

1.Musculo-skeletal komponenter
2. Indre repræsentation
3. Adaptive mechanismer
4. Anticipatoriske mekanismer
5. Sensoriske strategier
6.Individuel sansesystem
7.Neuro muskulære synergier.

Question 12

Hvad er de muskuloskeletale komponenter?

Answer 12

Ledbevægelighed - TKA opereret kan ikke fodafvikle ved gang.
RFD - Kan ikke opretholde sidden stilling. COM ender med at komme for langt væk BOS.
Muskelstyrke -
udholdenhed - Trendelenborg gang ved udtrætning.

Question 13

Hvad er indre repræsentationer?

Answer 13

“Forestilling om egne evner”

“Jeg kan da ikke gå uden krykker”

Brain Mapping - Kan de overskue kravene ? og se dem i hovedet.
Attention
Arousel
Memory
Motivation - Hvordan går jeg til opgaven ? angst fx.
Self-efficacy.
“Den måde et menneske tænker om sine egne evner og kapacitet ift. sin posturale kontrol”
“Indre forestillinger om egne evner”

Question 14

Adaptive mekanismer

Answer 14

“Løbende sansemotoriske justeringer”
hvor god man er til at tilpasse en bevægelse, så den bliver lettest mulig”
Ofte re-aktiv
Eksempel. “Banker foden ind i rollator eller rammer foden ind i trappetrin, kan de så re-aktiv genfinde deres postural kontrol”

Push-Release test.

Question 15

Hvad er det individuelle sansesystem?
Hvor ser det ud hvis de ikke fungere normalt?

Answer 15

Taktil sans - Kan ikke mærke om sok/sko sidder forkert. Tøj også.
Audiotive sans - Kommunikation
Proprioception - De kigger ned i jorden ved gang
Vestibulær sans - Undgår bevægelse og øvre comlumna og hoved - stiv gang. - Rotere med maven og ikke hovedet.
Synssans - anamnese

Question 16

Anticipatoriske mekanismer?

Answer 16

“Evne til at justere og planlægge bevægelser”
- fx gå ud af en bus - Pt. tager fat i rollator/Ribbe/Omgivelser/terapeut osv.”
Feed forward gennem erfaringer og gentagelse af en specifik bevægelse.
Proaktiv balance
Postural forberedelser

Question 17

Sensoriske strategier -

Answer 17

“Bearbejdning af sanseinformation “

Kan de bruge deres afferente sanseinformation ?

Kigger de ned på fødderne ved gang ?
Hvis ikke kan det ses fx ved neglect, synet virker bearbejningen orientere sig kun i højre synsfelt.

“Pt. slæber det ene ben under gang, de kan godt rette det op ved påtale. Men glemmer det uden verbal cuing”

Question 18

Neuromuskulære synergier

Answer 18

“Organisering af motorisk output”

“Kan de putte foden oven på plastik kop - uden at smadre den”
Forbindelse mellem CNS og det muskuloskeletale system
Neural drive
Koordination
“Refleksbevægelser fx (Reflektiv kontraktion pga. af muskeltenen strækes”
Rytmiske bevægelser - fx ved gang - kan de finde rytme(time kontraktioner) “Central pattern Generator - dyreforsøg)l
viljebestemte bevægelser

Question 19

Undersøgelser ift. balance ? Vestibulær, Styrke, syn, proprioception, koordination,Holdningsanalyse, Tandem , CtSIB(Syn/proprioception test - lukket øjne og underlag manipulation), Række ud efter noget stående(hvor langt kan armen komme frem - Funktional reach test), Objekt manipulation, Kognitiv task(tælle ned), Push and release ( Re-aktiv test),

Question 20

Hvad er COP(center of pressure)

Answer 20

Kraftoverføring til underlaget.

Question 21

Hvad ser du efter i en holdningsanalyse ? Balance

Answer 21

Er der tendens til ualment massemidtpunkt?
Benyttes stor base of support ?
Er der behov for ekstra støtte?
Bruge de arme til at finde ligevægt?

Question 22

Hvad er den kinæstætiske sans ?

Answer 22

Fornemmelse af kropsdelenes bevægelse ( Del af proprioception sammen med ledstillingssans)