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Rhume et Grippe AMP1 Flashcards

1
Q

Congestion nasale:
MNP?
Mesure pharmacologiques?

A

-Eau saline à 0,9%
(Salinex/Hydrasense/sinus rinse)
-Décongestionnant topique ou systémique

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2
Q

Congestion nasale: Décongestionnant topique

Possibilités? (4)
Marques commerciales?

A

Xylométazoline 0,1% = Otrivin

Oxymétazoline 0,04% = CLARITIN

Phényléphrine =Dristan vaporisateur

Naphazoline

etc.

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3
Q

Congestion nasale: Décongestionnant topique
Début d’action ?
Durée d’action?

A

10-15 minutes
Xylométazoline (Otrivin) 8-10h
Oxymétazoline (CLARITIN) 12h

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4
Q 
Congestion nasale: Décongestionnant topique
Posologie :
Oxymétazoline (CLARITIN)?
Xylométazoline (Otrivin)?
Phenyléphrine (Dristan)?
A

Claritin = 2 à 3 gouttes/vapo BID

Otrivin = 2 à 3 gouttes/vapo TID

Dristan = 2 à 3 vap q4h

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5
Q

Congestion nasale: Décongestionnant topique

Effets indésirables? (4)

A
  • Sécheresse muqueuse nasale
  • Irritation locale
  • picotement/brûlure
  • Vasodilatation rebond (rhinite médicamenteuse)
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6
Q

Congestion nasale: Décongestionnant topique

Conseil sur le temps d’utilisation?

A

3 à 5 jours d’utilisation max, sinon rebond possible

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7
Q

Congestion nasale: Décongestionnant topique

V/F Ils ont appropriés pour la grossesse?

A

V

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8
Q

Congestion nasale: Décongestionnant systémique
Possibilités?
Noms commerciaux?

A

Phényléphrine = Sudafed PE

Pseudoéphédrine = Sudafed

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9
Q

Congestion nasale: Décongestionnant systémique
Début d’action?
Durée d’action?

A

Phényléphrine (Sudafed PE)
Début: 5-20 min
Durée: 2-3h

Pseudoéphédrine (Sudafed)
Début: 12-30 minutes
Durée: 4-8h

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10
Q

Congestion nasale: Décongestionnant systémique

Posologies?

A

Sudafed PE = 1 co (10mg) q4h (Max 6 co/jour)

Sudafed = 1 co (60mg) q4-6h ou 1 co (120mg) q12h Max( 120mg/jour
1 co = 60mg ou 120mg)

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11
Q

Congestion nasale: Décongestionnant systémique

EI?(3)

A
  • SNC (nervosité, insomnie)
  • stimulation cardiovasculaire (tachycardie/HTA/palpitations)
  • Interactions avec IMAO (antidépresseurs -augmente leurs effets)
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12
Q

Congestion nasale: Décongestionnant systémique

Précautions? (3)

A
  • Diabète
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Hyperthyroïdie
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13
Q

Congestion nasale: Décongestionnant systémique

Contre-Indications?

A
  • Glaucome à angle fermé
  • HTA sévère ou non-maîtrisée
  • Maladie cardiaques (ok si HTA maîtrisée)
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14
Q

Congestion nasale: Décongestionnant systémique
Grossesse?
Allaitement?

A

Grossesse:
JAMAIS 1er trimestre, dernier recours 2e et 3e

Allaitement:
pourrait diminuer la montée laiteuse

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15
Q

Congestion nasale: Pédiatrie

MNP?

A

En 1er lieu

  • Eau saline
  • mouche bébé ou dispositif pour aspirer les sécrétions nasales
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16
Q

Congestion nasale: Pédiatrie

Âges appropriés?

A

Décongestionnant topique (CLARITIN etc.)
Plus de 6 mois
Si moins de 6 ans, utilisation moins de 3 jours

Décongestionnant systémique (Sudafed)
Seulement Pseudo et 6 à 12 ans

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17
Q

Congestion nasale: Pédiatrie

Posologies?

A

Décongestionnant topique (CLARITIN etc.)
6 à 11 ans: Claritin 2-3gttes/vap q12h
6 mois à 6 ans: Claritin 0,025% 2-3gttes/vap q12h

Décongestionnant systémique (Sudafed)
Seulement Pseudo et 6 à 12 ans
30mg q6h, max 120mg/jour

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18
Q

Sécheresse nasale

Produits? (3)

A

Lubrifiants nasaux:

  • RHINARIS
  • sécaris
  • nasogel
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19
Q

Sécheresse nasale

MNP?

A

Humidité 50% (faire attention aux infections bactériennes si humidificateurs)

20
Q

Toux productive:
MNP?
Produits? (3)
Posologie?

A 
MNP:
-Bonne hydratation
-humidification
Produits (éviter antitussifs):
-Miel (en haut de 1 an)
-Hélixia (efficacité non prouvée)
-Guaïfénésine (expectorant) (plus de 6 ans)

Posologie Guaïfénésine:
1 dose q4h avec hydratation

enfant surtout MNP sinon peut-être hélixia ou autres produits selon l’âge

21
Q

Toux sèche:

Les antitussifs sont-ils vraiment efficaces?

A

Il y a peu de preuves d’efficacité.

Déconseiller Cold Fx, Gelomyrtol ou Hélixia toux

22
Q

Toux sèche:

possibilités? (4)

A
  • Dextrométhorphane
  • Chlophédianol (Ulone)
  • Codéine (tylénol + codéine etc.)
  • Sirop sapin/miel etc.
23
Q

Toux sèche: DM
Effets?
Début d’action?
Durée?

A
  • Antitussif non-narcotique, sans dépendance, constipation ou analgésie
  • Début d’action: 15-30 minutes
  • Durée: 6 heures
24
Q

Toux sèche: DM

Posologie adulte?

A

15 à 30 mg q6-8h (max 120mg/jour)

Longue action: 60 mg q12h

25
``` Toux sèche: DM Interactions? Contre-indications? Grossesse? EI? ```
- interactions avec PAROXÉTINE et FLUOXÉTINE (antidépressants) - Contre-indiqué si ces RX sont pris - Grossesse = utilisation appropriée -EI RARES = serotoninergiques avec symptomes (fièvre, sudation, tachycardie, nausée, temblements, myoclonies etc.)
26
Toux sèche: DM | Annexes?
II si plus de 850mg | III si moins de 850 mg
27
``` Toux sèche: Chlophédianol Nom commercial? Pharmacocinétique vs DM? Posologie? Désavantage? ```
Ulone Plus lente avant Cmax, mais dure plus longtemps 5 mL q6-8h (25mg/5ml et 100mg/jour max = 4 prises max Plus cher
28
Toux sèche: Codéine (MVL = 8mg + autres) Début d'action? Posologie?
début d'action 30 à 60 min 10-20mg q4-6h (120mg max/jour)
29
Toux sèche: Codéine | EIs? (3)
- Constipation - dépendance - Somnolence/étourdissements
30
Toux sèche: Codéine | Grossesse?
Dernier choix (constipation etc.)
31
Toux sèche: Codéine | Précautions?
Asthme, métabolisateurs rapide 2D6
32
Toux sèche: autres produits?
Sirop de Sapin | Miel (en haut de 1 an)
33
Toux en pédiatrie: | MNP?
1er choix chez l'enfant - Hydratation - repos - sucer des bonbons - sucer de la glace - Solutions salines - Liquides chauds
34
Toux en pédiatrie: | Produits et âges appropriés?
- DM: 6 ans et plus - Guaïfénésine: recommandé + de 6 ans - Miel: + 1 an - Codéine: + 12 ans - Hélixia: à partir de 1 an
35
Toux en pédiatrie: | DM posologie?
(+ 6 ans) Max 1-2mg/kg/jour ---max 60mg/jour jusqu'à 12 ans =====0,5 mg/kg q6-8h
36
Toux en pédiatrie: Hélixia --meilleur choix avec miel pour les plus jeunes (- 6 ans) Posologie?
1-5 ans (12kg+) = 2,5 ml (1/2 c. thé) TID x 1 semaine MOINS DE 14 JOURS 6 à 11 ans: 5ml (1c.thé) TID x 1 semaine (pas plus de 4 semaines)
37
Toux en pédiatrie: Guaïfénésine | Posologie?
(+ 6 ans) 2mg/kg q4h max 1,2g/jour ou 12mg/kg/jour
38
Toux en pédiatrie: Miel
(+1 an) 2-5 ans: 2,5 ml 30 min avant HS 6-11 ans: 5ml 30 min avant HS 12-18 ans: 10 ml 30min avant HS
39
Toux en grossesse: | Priorité des interventions?
1er choix: MNP - Pastille douces - gargarisme à l'eau salée - taux d'humidité adéquat 2e choix: DM -sécuritaire et même posologie que adulte en santé 3e choix: Codéine/Morphine - Constipation :( - NON recommandé
40
Mal à la gorge: | MNP?
- bonne hydratation - aliments mous et froids - gargarismes eau salée - sirops maisons avec du miel etc. - bonbons sans sucre - Tisanes
41
Mal à la gorge: | Produits pharmacologiques?
-Analgésiques: (ibuprofène meilleur que acétaminophène) - Pastille douces (antibactériens et/ou anesthésiants) etc. ex: CEPACOL - Vaporisateurs (CEPACOL) - Suppositoire Bismuth (NEO-LARYNGOBIS)
42
``` Mal de gorge: Suppositoire Bismuth (NEO-LARYNGOBIS) --À quoi faire attention? ```
``` 15 ans + 1 supp intra-rectal DIE (action p-ê à cause du camphre - non prouvé) NE PAS UTILISER SI --IR, Mx cardiaque, lésions réctales ```
43
Fièvre | Produits?
1er choix Acétaminophène (enfant :) ) 2e Ibuprofène et MNPs
44
Fièvre chez l'enfant | MNPs?
- garder la température de la pièce à 21C - Habiller légèrement - S'assurer qu'il boit assez d'eau - Favoriser le repos
45
Courbature/douleurs Produits? femme enceinte?
- Aleve , Tylenol, salicylates topiques, diclofenac topique | - Tylenol, Salicylate topique (salicylate de triethanolamine?)
46
Écoulement nasal: | produits?
Anti-h1 de première génération (voir cours anti-h1) Ex: Diphenhydramine (Benadryl) = mais beaucoup de somnolence etc.
47
Suppositoire qui dégage les voies respiratoire (efficacité contestée)?
Demo-Cineol contient camphre NE PAS APPLIQUER SUR UNE PEAU LÉSÉE NE PAS AVALER

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