Rhumato/dégénératif/squelettique

Question 1

Ostéoarthrite

Answer 1

Maladie dégénérative du cartilage des articulations synoviales.

Question 2

S et sx de l’ostéoarthrite (4)

Answer 2

1. Raideur matinale (-de 1H)/ fin de journée
2. Douleur aiguë/brûlure
3. Pire avec activité physique
4. PAS d’enflure

Question 3

Traitement de l’ostéoarthrite (4 phases)

Answer 3

(1) Non-pharmacologique: exercise, perte de poids et chiro, radiographies
(2) pharmacologique: AINS et gestion de la douleur
(3) Cx
(4) injection d’acide hyaluronique

Question 4

Dx d’ostéoarthrite (ex)

Answer 4

Ostéoarthrite (aigue/chroniqu) de la (location) (gauche/droite) acc. (TM/problèmes biomes)

Question 5

Discopathie dégénérative

Answer 5

dégénérescence du disque avec comme cause le vieillissement naturel.

Question 6

Ostéoporose

Answer 6

Diminution de la densité osseuse (mauvais phénomène résoption/construction)

Question 7

Facteurs de risque de l’ostéoporose

Answer 7

(1) diminution d’oestrogène (ménopause)
(2) glucocorticoïdes
(3) alcool
(4) drogues
(5) low calcium
(6) inactivité physique
(7) pathologie

Question 8

S et sx ostéoporose

Answer 8

Pas vraiment de S/Sx avant d’avoir une fracture:

(1) vertébrale
(2) fémorale
(3) radiale

Question 9

Gestion du patient ostéoporose

Answer 9

Scan DEXA

score T plus petit que 2.5 (Dx)

Question 10

Fibromyalgie

Answer 10

Affectation non-articulaire fréquente caractérisée par une douleur constante

Question 11

Polyarthride rhumatoïde

Answer 11

inflammation chronique des articulations synoviales systémique de cause auto-immune (arthropathie séronégative)

Question 12

Critères diagnostics polyarthrite rhumatoïde

Answer 12

• 4/7 critères & 4 premiers critères pendant un minimum de 6 semaines:
  o Raideur matinale pendant au moins 1 heure avant l’amélioration maximale
  o Implication de 3 articulations simultanées avec œdème des tissus mous
  o Région enflée dans le poignet, MCP ou IPP
  o Atteinte symétrique et systémique (cœur, poumons, reins, etc.)
  o Nodules rhumatoïdes sous-cutanés au-dessus des proéminences osseuses, extenseurs, régions juxta-articulaires
  o Facteur rhumatoïde, vitesse de sédimentation, protéine-C-réactive
  o Radio : cliché de Noorgaard → érosions, ostéoporose articulaire ou péri-articulaire

Question 13

Gestion du patient polyarthrite rhumatoïde

Answer 13

• Radiographies cliché de Noorgard (érosions/ostéoporose art.)
• Prise de sang : HLA-B27, Facteur rhumatoïde (-), Anti-CCP (-), vitesse de sédimentation, protéine C-Réactive

Question 14

Goutte

Answer 14

Arthrite inflammatoire causé par des dépôts d’acide urique (principalement hyperurcémie)

Question 15

S et sx de la goutte (7)

Answer 15

(1) Rougeur
(2) Enflure
(3) Chaleur
(4) Douleur réveil
(5) Hypersensibilité
(6) Peau luisante/pas de poils
(7) Tophus

Question 16

Gestion du patient

Goutte

Answer 16

(1) Modification de la diète (aliments riches en purines lipides et protéines)
(2) Arrêter de boire de l’alcool
(3) AINS Allopurinol
(4) Colchicine

Question 17

Phénomène de Raynaud

Answer 17

vasoconstriction excessive des artères périphériques suite à l’exposition au froid

Question 18

Spondylite ankylosante

Answer 18

Arthrite inflammatoire des grosses articulations et de la colonne vertébrale

Question 19

S et SX

Spondylite ankylosante

Answer 19

• Sacroilite bilatérale
• Dévérouillage matinal
• Raideurs augmentées par le sommeil, diminuées par l’exercice et non-soulagées par le repos
• Expansion thoracique - de 2,5 cm

Question 20

Gestion du patient

Spondylite ankylosante

Answer 20

(1) Radiographies lombaire/bassin : syndesmophyte, sacroiliac, rachis en bambou
(2) prise de sang : HLA-B27
(3) tx conservateur diminué les symptômes

Question 21

Polymyalgie rhumatisimale

Answer 21

Arthrite inflammatoire touche la ceinture scapulaire, cou et hanches.

Question 22

Polymyalgie rhumatisimale S et sx (7)

Answer 22

(1) Femme de 50 ans
(2) Dlr au cou/ceinture scapulaire
(3) Fièvre
(4) Malaise
(5) Perte de poids
(6) Fatigue
(7) Forte association avec artérite temporale

Question 23

Arthrite psoriasique

Answer 23

Arthrite inflammatoire séronégative touchant les petites articulations

Question 24

S et Sx

Arthrite psoriasique

Answer 24

(1) Dlr main, pieds, poignets
(2) Plaques argentées au niveau des extenseurs
(3) Ongles jaunes/brunes
(4) Doigts en saucisse

Question 25

Gestion du patient

Arthrite psoriasique

Answer 25

FR -
HLA-B27 +
ESR

Radiographies:
- Érosions IPP/IPD

Question 26

Lupus érythémateux disséminé

Answer 26

Maladie auto-immune chronique pouvant causer de l’arthrite

Question 27

S et SX

Lupus (6)

Answer 27

(1) Fièvre
(2) Douleur articulaires
(3) Perte de poids
(4) Masque de loup
(5) Anorexie
(6) Fatigue

Question 28

Maladie de Forestier

Answer 28

Hyperostose vertébrale 
50 ans +
ass.maladie métaboliques
Dlr et oedème articulaire
Dysphagie

Question 29

Ostéochondrite disséquante

Answer 29

Nécrose du cartilage du genou ou de la cheville

Question 30

S et Sx

Ostéochondrite disséquante

Answer 30

Boiterie soudaine sans cause apparente
Locking
oedeme occasionnel

Question 31

Reiter

Answer 31

Arthrite inflammatoire prédominante au membre inférieur comprenant une triade de symptômes:
(1) arthrite
(2) conjonctivite
(3) urétrite
(+) papules aux mains et aux pieds, opacification des orngles, éruptions sur le gland/pénis

Question 32

Polyarthrite Rhumatoïde Juvénile

Answer 32

• Critère dx :
  o Début de la maladie avant 16 ans
  o Présence d’arthrite persistante dans une articulation pendant au moins 6 sem.
  o Exclusion des autres types d’arthrite juvénile
• Fièvre, atteinte des petites articulations