Rhumato/dégénératif/squelettique Flashcards
Ostéoarthrite
Maladie dégénérative du cartilage des articulations synoviales.
S et sx de l’ostéoarthrite (4)
- Raideur matinale (-de 1H)/ fin de journée
- Douleur aiguë/brûlure
- Pire avec activité physique
- PAS d’enflure
Traitement de l’ostéoarthrite (4 phases)
(1) Non-pharmacologique: exercise, perte de poids et chiro, radiographies
(2) pharmacologique: AINS et gestion de la douleur
(3) Cx
(4) injection d’acide hyaluronique
Dx d’ostéoarthrite (ex)
Ostéoarthrite (aigue/chroniqu) de la (location) (gauche/droite) acc. (TM/problèmes biomes)
Discopathie dégénérative
dégénérescence du disque avec comme cause le vieillissement naturel.
Ostéoporose
Diminution de la densité osseuse (mauvais phénomène résoption/construction)
Facteurs de risque de l’ostéoporose
(1) diminution d’oestrogène (ménopause)
(2) glucocorticoïdes
(3) alcool
(4) drogues
(5) low calcium
(6) inactivité physique
(7) pathologie
S et sx ostéoporose
Pas vraiment de S/Sx avant d’avoir une fracture:
(1) vertébrale
(2) fémorale
(3) radiale
Gestion du patient ostéoporose
Scan DEXA
score T plus petit que 2.5 (Dx)
Fibromyalgie
Affectation non-articulaire fréquente caractérisée par une douleur constante
Polyarthride rhumatoïde
inflammation chronique des articulations synoviales systémique de cause auto-immune (arthropathie séronégative)
Critères diagnostics polyarthrite rhumatoïde
- 4/7 critères & 4 premiers critères pendant un minimum de 6 semaines:
o Raideur matinale pendant au moins 1 heure avant l’amélioration maximale
o Implication de 3 articulations simultanées avec œdème des tissus mous
o Région enflée dans le poignet, MCP ou IPP
o Atteinte symétrique et systémique (cœur, poumons, reins, etc.)
o Nodules rhumatoïdes sous-cutanés au-dessus des proéminences osseuses, extenseurs, régions juxta-articulaires
o Facteur rhumatoïde, vitesse de sédimentation, protéine-C-réactive
o Radio : cliché de Noorgaard → érosions, ostéoporose articulaire ou péri-articulaire
Gestion du patient polyarthrite rhumatoïde
- Radiographies cliché de Noorgard (érosions/ostéoporose art.)
- Prise de sang : HLA-B27, Facteur rhumatoïde (-), Anti-CCP (-), vitesse de sédimentation, protéine C-Réactive
Goutte
Arthrite inflammatoire causé par des dépôts d’acide urique (principalement hyperurcémie)
S et sx de la goutte (7)
(1) Rougeur
(2) Enflure
(3) Chaleur
(4) Douleur réveil
(5) Hypersensibilité
(6) Peau luisante/pas de poils
(7) Tophus
Gestion du patient
Goutte
(1) Modification de la diète (aliments riches en purines lipides et protéines)
(2) Arrêter de boire de l’alcool
(3) AINS Allopurinol
(4) Colchicine
Phénomène de Raynaud
vasoconstriction excessive des artères périphériques suite à l’exposition au froid
Spondylite ankylosante
Arthrite inflammatoire des grosses articulations et de la colonne vertébrale
S et SX
Spondylite ankylosante
- Sacroilite bilatérale
- Dévérouillage matinal
- Raideurs augmentées par le sommeil, diminuées par l’exercice et non-soulagées par le repos
- Expansion thoracique - de 2,5 cm
Gestion du patient
Spondylite ankylosante
(1) Radiographies lombaire/bassin : syndesmophyte, sacroiliac, rachis en bambou
(2) prise de sang : HLA-B27
(3) tx conservateur diminué les symptômes
Polymyalgie rhumatisimale
Arthrite inflammatoire touche la ceinture scapulaire, cou et hanches.
Polymyalgie rhumatisimale S et sx (7)
(1) Femme de 50 ans
(2) Dlr au cou/ceinture scapulaire
(3) Fièvre
(4) Malaise
(5) Perte de poids
(6) Fatigue
(7) Forte association avec artérite temporale
Arthrite psoriasique
Arthrite inflammatoire séronégative touchant les petites articulations
S et Sx
Arthrite psoriasique
(1) Dlr main, pieds, poignets
(2) Plaques argentées au niveau des extenseurs
(3) Ongles jaunes/brunes
(4) Doigts en saucisse
