Rhinite allergique Flashcards

1
Q

Nommer des MNPs en lien avec une allergie au pollen

A

Sortir à l’ext quand l’indice de pollen est moins élevé
Privilégier les sorties à l’ext tôt le matin ou tard en soirée
Garder les portes et fenêtres fermées dans la maison ou voiture
Éviter de faire sécher les vêtements à l’extérieur
Prendre une douche et se laver les cheveux après une act. ext.

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Q

Nommer des MNPs en lien avec une allergie aux acariens ou aux animaux

A

*Favoriser les planchers pouvant être facilement lavés plutôt que les tapis
*Favoriser les toiles pour couvrir les fenêtres plutôt que stores vénitiens ou rideaux
*Maintenir un taux d’humidité entre 40-45% et utiliser le moins possible un humidificateur pour éviter la prolifération des acariens
*Matelas, sommier, oreiller : utiliser des housses spécifiques à fermeture éclair à l’épreuve des allergènes
*Laver la literie à l’eau chaude au moins q 2 semaines
*Éviter de ranger des objets sous le lit
*Faire le ménage lorsque la personne allergique n’est pas à la maison
*Empêcher l’animal d’aller dans les pièces principales comme la chambre à coucher

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3
Q

Nommer des MNPs en lien avec tout type d’allergène (général)

A

Utilisation de solution saline et/ou larmes artificielles
Encourager la cessation tabagique et/ou éviter fumée secondaire
Porter un masque
Utiliser des filtres HEPA dans le système de climatisation

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4
Q

Quels mois de l’année sont associés aux allergies au pollen d’herbacés?

A

Août et septembre principalement

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5
Q

Quels mois de l’année sont associés aux allergies au pollen de graminées?

A

Juin et juillet principalement

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6
Q

Quels mois de l’année sont associés aux allergies au pollen d’arbres

A

Mai et juin principalement

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7
Q

Nommer quelques reds flags (rhinite allergique)

A
  • Symptômes unilatéraux
  • Congestion avec d’autres sx
  • Écoulements nasaux ou oculaires purulents
  • Rhinorrhée postérieure
  • Trouble de l’odorat ou du goût
  • Utilisation d’un tx MVL x 14 jours sans réel soulagement
  • Douleur faciale
  • Céphalées persistantes
  • Fièvre
  • Pt < 2 ans
  • Épistaxis récurrent
  • Pt avec sx s’apparentant à asthme ou asthme concomitant
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8
Q

Décrivez brièvement le mécanisme d’action des antihistaminiques oraux

A

Agonistes inverses sur les rc H1 au niveau du nez, des poumons, des conjonctives et de la peau, entre autres

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9
Q

Les antihistaminiques oraux sont-ils efficace a/n de la congestion nasale?

A

Peu ou pas efficace

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10
Q

Les antihistaminiques oraux sont-ils efficace a/n des sx oculaires?

A

oui!

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11
Q

Les anti-H1 de 1e génération sont-ils efficaces sur la rhinorrhée?

A

oui, mais peuvent augmenter la viscosité du mucus nasal…

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12
Q

Nommer qq EI des anti-H1 de 1e génération

A

Somnolence, étourdissements, sécheresses de la bouche, constipation, rétention urianure, vision brouillée…

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13
Q

Quel est le début d’action des anti-H1 de 2e génération?

A

1-3 h (pic d’activité 8-12h)
Donc prendre 1-2h avant exposition à l’allergène…

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14
Q

Quelle est la durée d’action des anti-H1 de 2e génération?

A

> ou = 24h

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15
Q

Quel anti-H1 de 2e génération aurait une légère efficacité sur la congestion nasale?

A

Desloratadine (Aerius)
Fexofénadine (Allegra)
Cétirizine (Réactine)

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16
Q

Les anti-H1 préviennent ou soulagent les sx?

A

Préviennent! Donc si l’allergie est déjà installée, s’attendre à ce que les sx prennent qq jours à s’estomper.

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17
Q

Quels sont les EI reliés aux anti-H1 de 2e génération?

A

Bien toléré en général
céphalées, sécheresse de la bouche, somnolence possible (surtout réactine), possibilité de donner HS!

18
Q

Quels sont les 2 molécules décongestionnant oral?

A

Phényléphrine
Pseudoépphédrine

19
Q

La combinaison d’un descongestionnant et d’un anti-H1 serait-il plus efficace que chacun des agents séparés?

A

Oui (plus à court terme tho), mais cumulation d’EI

20
Q

V/F
La conjonctivite allergique est plus fréquente avec les allergènes ext.

A

V

21
Q

MNPs sx oculaires (rhinite)

A

Compresses d’eau froide
Larmes artificielles

22
Q

Précaution gouttes ophtalmiques et verre de contact

A

Attendre 15 min avant de remettre les VC

23
Q

Quel est le début d’action des stabilisateurs de mastocytes ophtalmiques?

A

3 à 7 jours, pic d’activité 2 à 4 semaines

24
Q

Recommande-t-on les décongestionnants ophtamilques? (conjonctivite allergique)

A

Non, ne pas utiliser plus de 72h, effet rebond, EI

25
Q

Qu’est-ce que le Lumify (brimonidine 0,025%)

A

Agoniste alpha-2 adrénergique ophtalmique
Juste pour rougeur
> 18 ans seulement

26
Q

Quelle est la durée de tx max en MVL pour la rhinite allergique?

A

Aucune

27
Q

Quel est le tx de 1ere ligne dans la rhinite allergique persistante modérée à sévère?

A

CSIN

28
Q

Flonase allergies utilisation max?

A

3 mois sans avis médical
18 ans et plus

29
Q

Les CSIN auraient-ils une efficacité sur les sx oculaires?

A

Oui, légère efficacité

30
Q

Pic d’activité CSIN ?

A

1 à 2 semaines

31
Q

Gestion des EI
Si irritation locale, sécheresse, lié à CSIN

A

Solution saline, sécaris, possibilité de changer de formulation

32
Q

Gestion des EI
Si épistaxis

A

Revoir technique d’utilisation, possibilité de changer de formulation

33
Q

Quelle est la pierre angulaire du tx en rhinite allergique?

A

CSIN

34
Q

Anti-H1 oral ou nasal plus efficace sur la congestion nasale?

A

nasal

35
Q

Anti-H1 nasal ou CSIN plus efficace sur sx oculaires, éternuements, démangeaisons, rhinorrhée?

A

Anti-H1 nasal

36
Q

Anti-H1 ou CSIN plus efficace sur congestion nasale?

A

CSIN

37
Q

Que contiennent le Dymista et le Ryaltris?

A

anti-H1 intransal et CSIN

38
Q

Dymista et Ryaltris à envisager chez quels pts?

A

qui aimeraient soulagement immédiat/rapide ET/OU
chez qui un CSIN n’est pas suffisamment efficace ET/OU souffrant d’asthme en concomitance

39
Q

La combinaison du anti-H1 oral et un CSIN a-t-il été prouvée plus efficace qu’un CSIN seul?

A

Non

40
Q

Technique d’utilisation des vaporisateurs nasaux

A

Bien se moucher avant l’application (solution saline prn)
Agiter délicatement le contenant
Amorcer l’applicateur
Pencher la tête légèrement vers l’avant
Appliquer dans la narine en insiprant doucement et en visant le coin externe de l’oeil (pas vers la cloison nasale)
Répéter dans l’autre narine
Ne pas se moucher 15 min apres