Révision Théorie Flashcards
Asepsie 1 : avant le nettoyage des mains, que faut-il vérifier sur celles-ci?
- Présence de plaies et coupures (les couvrir d’une pellicule transparente le cas échéant)
- Ongles courts
- Pas de vernis ou faux ongles
- Pas de bijoux
Asepsie 1 : Que faut-il faire si pendant l’hygiène des mains, celles-ci touches l’évier? Et pourquoi?
Reprendre la procédure, car elles sont maintenant contaminées.
Asepsie 1 : Quelles vérifications doivent être faites avant de mettre des gants stériles réguliers?
Allergie du patient au latex (Le cas échéant, mettre des gants stériles de vinyle ou de nitrile) et la date d’expiration
Asepsie 1 : À l’ouverture de ceux-ci, que faire si le rebord de l’enveloppe des gants stériles se referme et entre en contact avec les gants?
Reprendre la procédure avec des nouveaux gants, car ils sont maintenant contaminés
Asepsie 1 : Quelle vérification doit être faite avant l’ouverture d’un champs stérile?
Vérifier la date d’expiration, car un matériel périmé n’est plus stérile
Asepsie 1 : Une fois l’emballage ouvert, le pourtour est considéré contaminé pour combien de cm?
2,5 cm
Asepsie 1 : Lors de l’ouverture d’un champs stérile, le dernier rabat de l’emballage se referme sur le champs, est-il encore stérile?
Non, puisqu’il est maintenant contaminé.
Asepsie 1 : Que se passe-t-il si les bras ou les mains passent au-dessus du contenu stérile?
Le contenu stérile n’est plus stérile et est considéré contaminé
Asepsie 1 : Lors de l’ajout de matériel dans un champs stérile, où faut-il ouvrir le matériel : directement dessus le champs ou à l’extérieur du champs? Pourquoi?
À l’extérieur du champs, puisque les agents pathogènes sur l’emballage pourraient tomber sur le champs et le contaminer
Asepsie 2 : Quels sont les signes et symptômes d’une plaie infectée?
Rougeur au pourtour, écoulement purulent, douleur augmentée, absence ou retard de guérison, fièvre, chaleur et oedème
Asepsie 3 : Quels sont les différentes sortes de pansement? (pas le type, la sorte)
- Primaire (directement sur la plaie)
- Secondaire (sur le pansement primaire)
- Interface (entre le lit de la plaie et le pansement secondaire)
- Inerte (ne stimule pas le processus de cicatrisation)
- Interactif (pansement qui agit sur le microenvironnement de la plaie)
- Bioactif (pansement qui stimule le processus de cicatrisation)
Asepsie 2 : Quels sont les degrés de risque selon le résultat sur l’échelle de Braden?
19 à 23 : Aucun risque 15 à 18 : Risque faible 13 à 14 : Risque modéré 10 à 12 : Risque élevé 9 et moins : Risque très élevé
Asepsie 2 : Que faut-il faire après avoir fait une réévaluation de l’échelle de Braden?
L’inscrire au dossier et le comparer avec ceux déjà inscrits afin d’évaluer l’efficacité des mesures déjà en place
Asepsie 2 : Que faut-il faire si pendant la recherche de plaies de pression vous remarquez une zone présentant une décoloration?
- Palper pour vérifier un changement de couleur ou de température
- Surveiller toutes les huit heures
- l’inscrire au PTI
Asepsie 2 : Nommez les 7 éléments à évaluez dans une plaie.
M. E. A. S. E. R. B.
Mesure, Exsudat, Apparence, Souffrance, Espace pathologique, Réévaluation, Bords de plaie
Asepsie 2 : Quelle seront les méthodes de nettoyage de plaie pour une plaie ouverte vs une plaie fermée?
Ouverte : Irrigation
Fermée : Compresses
Asepsie 2 : Quelles sont les étapes du nettoyage d’une plaie ouverte?
- À un angle de 45°, à une distance de 10 à 15 cm de la plaie, éjecter doucement et régulièrement la solution de haut en bas en traçant des Z. Une pression pas trop forte est recommandée pour ne pas endommager les tissus sains.
- Nettoyer les bords de la plaie avec des compresses:
a) petite plaie : mouvement circulaire du bord de la plaie à la périphérie
b) grande plaie : un côté à la fois, faire des demi-cercle du bord de la plaie à la périphérie
Asepsie 2 : Que faut-il évaluer avant la réfection d’un pansement?
- Degré de douleur (administrer un analgésique 30 minutes avant PRN)
- Vérifier l’allergie aux agents topiques
- Les caractéristiques du pansement
Asepsie 2 : Faut-il ouvrir le matériel stérile AVANT ou APRÈS avoir retiré le pansement souillé?
APRÈS, afin d’éviter de passer au-dessus du matériel stérile avec le matériel souillé
Asepsie 2 : Quelles sont les étapes du nettoyage d’une plaie fermée?
Du moins contaminé au plus contaminé.
- Nettoyer la plaie du haut vers le bas
- Nettoyer la partie latérale supérieur en partant du centre vers l’extérieur en faisant des lignes du haut vers le bas
- Répéter sur la partie latérale inférieure
Asepsie 2 : Que faire si la solution s’écoule sur une partie déjà nettoyée lors du nettoyage d’une plaie fermée?
Recommencer à zéro
Asepsie 2 : Comment peut-on prévenir des plaies de pressions?
- Déterminer les facteurs de risques individuels (ex : humidité, activité, mobilité, incontinence, alimentation déficiente, friction et cisaillement, etc.)
- Inspection tégumentaire au moins une fois par jour
- Utiliser des protecteur cutanés (mousses, coussins, etc)
- Repositionnement fréquent ou toutes les deux heures pour les personnes alités
Asepsie 3 : Comment mesure-t-on un espace pathologique d’une plaie?
- Insérer doucement la tige montée dans le sinus jusqu’à l’endroit le plus profond.
- Déterminer l’orientation du sinus en s’imaginant une horloge (12h est vers la tête de la personne) (le bout de la tige indique l’heure)
- Déterminer la profondeur en mettant ses doigts au bord de la plaie et mesurer du bout de la tige au bout des doigts.
Asepsie 4 : Dans quel ordre se fera le nettoyage d’une plaie chirurgicale avec drain?
Du moins contaminé au plus contaminé.
Commencer par la plaie chirurgicale, ensuite les bords et finalement le drain.
Asepsie 3 : Quelles sont les précautions à prendre lorsqu’on installe une mèche dans la cavité d’une plaie?
Elle doit être plus longue de 2,5 cm. On ne doit pas la contaminer en touchant le pourtour de la plaie et on ne doit pas la compacter pour ne pas créer un manque d’air.
Asepsie 3 : VRAI ou FAUX, il faut éviter d’appliquer une bande adhésive extensible sur la section fermée d’une plaie avec mèche comportant une section fermée.
VRAI, car cette section risquerait de se rouvrir lors du retrait de la bande adhésive. Au besoin, recouvrir d’une compresse pour fixer le pansement.
Asepsie 3 : Nommez 3 objectifs de soins dans le traitement d’une plaie.
3 parmi ceux-ci :
Favoriser l’hémostase (pansements compressifs), protéger la plaie contre les contaminations, assurer un niveau d’humidité contrôlé, protéger les tissus en formation, contrôler l’exsudat et protéger la peau environnante, assurer une isolation thermique, soulager la douleur et favoriser le bien-être, empêcher le client de toucher la plaie, contrôler les odeurs
Asepsie 3 : Quels sont les éléments d’un plan de traitement de plaie?
L’évaluation de la personne, le choix et l’application de mesures préventives, le choix et l’application de traitements locaux (traitement de la cause, puis de la plaie)
Asepsie 2 : Quand fait-on le débridement d’une plaie?
Lorsqu’il y a des tissus morts qui empêchent la cicatrisation.
Asepsie 3 : Quels sont les principaux types de pansements? (le type, pas la sorte)
- Pellicule transparente
- Pâte hydrophile
- Pansements non adhérents non imprégnés
- Tulles gras (non adhérent mais imprégné)
- Hydrocolloïdes ou fibres gélifiantes
- Alginates de calcium
- Antimicrobiens
Asepsie 4 : Comment assure-t-on un drainage adéquat avec un drain Jackson-Pratt?
Il faut s’assurer que le vide d’air est bien fait en comprimant le réservoir (comme une poire à viande) et (toujours en le comprimant), fermer le bouchon. cela créera une succion.
Asepsie 4 : Que faut-il vérifier lors du retrait d’un drain?
L’intégrité de celui-ci, puisque si une partie est restée à l’intérieur du corps de la personne, il faut aviser le médecin ou l’infirmière responsable de la personne.
Asepsie 4 : Pour un drain Penrose, peut-on prendre des compresses régulières que nous avons coupées s’il n’y a pas de compresses pour drain disponible?
Non, car elles pourraient s’effilocher et des petits fils pourraient se retrouver dans la plaie. Il est préférable d’utiliser des compresses régulières pliées en deux de chaque côté du drain et ensuite recouvrir le tout avec des compresses non pliées.
Asepsie 4 : Comment il faut effectuer le retrait de points de suture? Pourquoi?
Le plus proche de la peau en dessous du nœud, afin d’éviter l’entrée de bactérie à cause du fil passant dans la peau.
Prélèvements 1 : Quelles sont les évaluations à faire avant le prélèvement de liquides ou matières biologiques?
- La possibilité que la personne soit porteuse d’une bactérie multirésistante (comme SARM ou ERV)
- L’état physique pour dépister des manifestations cliniques anormales (mal de gorge, sang dans les selles, fièvre, etc.)
Prélèvements 1 : Pour un prélèvement nasal (SARM), l’écouvillon doit-il frotter sur un millieu humide ou sec?
Un milieu humide pour que le SARM s’y accroche. Si le nez est sec, humidifiez l’écouvillon avec une solution de NaCl 0,9% stérile avant le prélèvement.
Prélèvements 1 : À quelle profondeur faut-il insérer l’écouvillon pour un prélèvement nasal (SARM)?
1 à 2 cm
Prélèvements 1 : Faut-il utiliser le même écouvillon pour les deux narines lors d’un prélèvement nasal (SARM)?
Oui, car le but est d’analyser si la personne est porteuse des bactéries, pas de savoir dans quelle narine elles se trouvent.
Prélèvements 1 : Pour un prélèvement pharyngé, pourquoi faut-il faire une pression de l’abaisse-langue sur la langue?
Pour prévenir le réflexe laryngé (déglutition) ou le réflexe pharyngé (nauséeux) au frottement de l’écouvillon.
Prélèvements 1 : Pour un prélèvement pharyngé, jusqu’où faut-il insérer l’écouvillon?
Jusqu’aux piliers amygdaliens.
Prélèvements 1 : Pour un prélèvement de selle avec écouvillon (de type ERV), jusqu’où faut-il insérer l’écouvillon?
2,5 cm à 3,5 cm de profondeur
Prélèvements 1 : Pour un prélèvement de selles avec écouvillon (de type ERV) que faut-il faire si une fois retiré, l’écouvillon est encore blanc et intacte?
Recommencer avec un nouvel écouvillon, car il doit obligatoirement être teinté de matière fécale.
Prélèvements 1 : Lors d’un prélèvement de selles pour culture, la personne doit-elle uriner avant ou après?
Avant, pour éviter la contamination des selles par l’urine.
Prélèvements 1 : Quels sont les éléments à évaluer et demander au patient avant le prélèvement d’un échantillon d’urine?
- Demander de boire 250 mL à 500 mL d’eau 30 minutes l’avance
- Évaluer la capacité à se mouvoir
- Évaluer la capacité à comprendre
- Faire l’examen physique abdominal (évaluer la présence de distension abdominale, de douleur ou d’un globe vésical)
Prélèvements 1 : Pourquoi faut-il évacuer les premiers mL d’une miction pour procéder à une analyse et culture d’urine? Quel test sera affecté?
On ne veut pas avoir les bactéries se trouvant sur à l’extérieur du méat urinaire, Le test affecté est la culture, puisqu’elle est sensé être stérile. On veut avoir les bactéries internes, pas externes.
Prélèvements 1 : Chez les hommes non-circoncis, pendant un prélèvement d’urine par mi-jet, le prépuce doit-il être rétracté ou laissé en place avant la désinfection?
Il doit être rétracté, puisque le gland doit être bien désinfecté au complet.
Prélèvements 1 : Combien de temps maximum, une sonde vésicale peut-elle être clampée? Pourquoi?
30 minutes, puisque la personne pourrait être incommodée par la distension de la vessie.
Prélèvements 1 : Pour une collecte d’urine 24h, faut-il garder ou jeter la première miction du matin?
Il faut la jeter et ensuite commencer la collecte.
Prélèvements 1 : Pour une collecte d’urine 24h, que faut-il faire s’il y a une miction perdue?
Il faut recommencer la collecte à zéro, en jetant la première miction
Prélèvements 2 : De quel côté faut-il faire la ponction veineuse s’il y a une perfusion en cours? Pourquoi?
Dans le bras opposé à la perfusion puisqu’elle peut donner des résultats erronés
Prélèvements 2 : Avec quoi et comment faut-il désinfecter pour une ponction veineuse?
Avec un tampon d’alcool 70% en faisant des cercles
Prélèvements 2 : À quelle hauteur du site de ponction faut-il placer le garrot? Pendant combien de temps peut-on le garder?
À 7,5 cm à 10 cm du site et le garder maximum 1 minute.
Prélèvements 2 : Pour une ponction veineuse, à quel angle faut-il insérer l’aiguille?
À un angle de 30°
IM / ID : Lors d’une préparation d’un médicament se trouvant dans une ampoule, faut-il injecter de l’air?
Non, car cela créerait une pression expulsant le liquide hors de celle-ci. Cependant, il faut le faire pour les fioles.
IM / ID : Quel calibre d’aiguille faut-il choisir pour une injection intradermique?
25G à 27G
IM / ID : Quel calibre d’aiguille faut-il choisir pour une injection intramusculaire?
21G à 25G
IM / ID : Quelles sont les quantités possibles à administrer en intramusculaire?
Dans le deltoïde : 1mL
Dans le vaste externe : 2 mL
Dans le fessier antérieur ou postérieur : 3 à 5 mL
IM / ID : Quels sont les sites d’injection intramusculaire?
Deltoïde, vaste externe, fessier antérieur (ventroglutéal) et fessier postérieur (QSE)
IM / ID : Quels sont les sites d’injection intradermique ?
Faces internes des avant-bras
IM / ID : À quel angle faut-il faire une injection intramusculaire?
Toujours 90°
IM / ID : À quel angle faut-il faire une injection intradermique?
De 5° à 15°
IM / ID : Pourquoi est-ce que les injections intramusculaires dans le muscle fessier postérieur n’est-il plus recommandé?
À cause de la proximité de grandes artères, du nerf sciatique et la forte quantité de tissus sous-cutanés.
IM / ID : Comment faire une injection intramusculaire en Z?
Tirer la peau et les tissus sous-cutanés de 2,5 cm. introduire l’aiguille à 90°, injecter le médicament, retirer l’aiguille et relâcher la peau.
