Révision Plus Poussée 🥶 Flashcards
1
Q
Que faire en cas de retrait accidentel du drain thoracique du site d’insertion?
A
- compresse et pansement occlusif, sceller 3 côtés sur 4 pour éviter un pneumothorax sous tension
2
Q
Qu’est-ce qu’une volet costal?
A
- fracture de deux ou de plusieurs cotes adjacentes à deux ou plusieurs endroits accompagnée d’une perte de stabilité de la paroi thoracique
3
Q
Qu’est-ce qu’une tamponnade cardiaque?
A
- accumulation rapide de sang dans le sac péricardique, compression du myocarde par le péricarde qui ne peut s’étirer, ce qui entrave le remplissage du ventricule.
4
Q
Que veut dire le S dans l’acronyme STOP?
A
- vérifier le pansement (ne jamais renforcée)
- vérifier l’emphysème SC
- vérifier le saignement
- bien fixé?
- apparence de la plaie
S: site
5
Q
Lors du changement de pansement VAC, peut-on procéder au retrait du pansement tout de suite après avoir éteint la machine?
A
- non, on doit attendre au moins 30 minutes pour permettre à l’éponger de se décomprimer en entièreté, de reprendre sa forme et de se séparer du lit de la plaie.
6
Q
Quelle seraient des méthodes alternatives à la thérapie compressive?
A
- augmenter le degré d’activité physique sollicitant les pieds et les chevilles
- élever les membres inférieurs au-dessus du niveau du cœur 30 min de 3 à 4 fois par jour
7
Q
Quelles sont les 4 indications d’une trachéotomie?
A
- contourner une obstruction des voies respiratoires supérieures
- faciliter l’aspiration des sécrétions
- permettre le recours à la ventilation mécanique à long terme
- permettre au client qui requiert une ventilation mécanique à long terme de s’alimenter et de parler.
8
Q
Quels sont les bons principes à respecter lors de l’aspiration des sécrétions bronchiques?
A
- pré-oxygénation PRN
- régler la succion avant d’aspirer (100 à 150 mm Hg)
- pas aspirer pendant l’insertion
- aspirer en faisant des mouvements circulaires de 10 à 12 secondes
- succion intermittente
- maximum de 3 fois de suite
9
Q
Que faire en cas d’emphysème sous-cutanée?
A
- délimité avec crayon stérile
- évaluation respiratoire
- aviser médecin
- faire une note infirmière
10
Q
À quelle fréquence sont nos évaluations pour une gastro et une jéjunostomnie?
A
- évaluer TID et PRN
- quoi? I/E, abdomen, muqueuses, état de la peau péristomiale
11
Q
Quelles sont les caractéristiques de la douleur en lien avec un ulcère artériel?
A
- douleur qui augmente en position allongée ou avec les jambes élevées
- continuelle, intermittente, nocturne, au repas ou à l’exercice
- descendre des jambes aide +++
12
Q
À quoi est dû un ulcère artériel et à quels emplacements se trouve-t-il?
A
- cause: c’est une lésion cutanée généralement douloureuse liée à l’insuffisance artérielle qui limite l’apport vasculaire à la peau.
- généralement entre le genou et le bout des orteils
13
Q
Quels sont les 6 stades de lésions de pression?
A
- stade 1: rougeur
- stade 2: atteinte de l’épiderme
- stade 3 : perte tissulaire complète
- stade 4: structures exposées
- lésions des tissus profonds
- stade indéterminée: impossible d’évaluer la profondeur
14
Q
Quelle quantité de résidu gastrique devons nous réinjecter ou ne pas réinjecter?
A
- volume en bas de 200 ml: réinjecter le résidu dans le TNG
- volume entre 200 et 500 ml: ne pas réinjecter et aviser, mais poursuivre le gavage
- volume entre haut de 500 ml: ne pas réinjecter et aviser STAT
15
Q
Avec quel type de sonde devons-nous faire un résidu gastrique?
A
- juste pour les TNG
Pas avec les nasoduodénale, pas avec les gastrotomie ni les jéjunostomie
16
Q
Que prenons-nous pour irriguer une gastro et une jéjuno?
A
- gastro: fraîche= eau stérile, sinon eau du robinet
- jéjuno: toujours avec de l’eau stérile
Quantité: 15 à 30 ml pour les deux
17
Q
Quelles sont les évaluations infirmières en lien avec des signes et symptômes digestifs?
A
- évaluer la cavité buccale (ulcères, noeuds lympahtiques)
- SV
- poids
- éval abdo
- test de dysphagie
18
Q
Quels sont les problèmes prioritaires associés au port d’une colostomie ou d’une iléostomie?
A
- risque de volume liquidien déficitaire
- risque d’atteinte de l’intégrité de la peau
- déformation de l’image corporelle
- trouble d’ordre sexuel
- manque de connaissances des soins de la stomie
19
Q
Quelle quantité de selles pouvons-nous recueillir dans une iléostomie en post-op?
A
- 1000 à 1500 ml
20
Q
Quelle quantité de liquide doit consommer un patient porteur d’une stomie?
A
- 3 litres
21
Q
À quelle fréquence doit-on changer l’appareil collecteur de la stomie?
A
- aux 3-4jours puis aux 5-7 jours à domicile
22
Q
Quelle est la coloration et l’aspect attendu pour une coloration/iléostomie?
A
- coloration: rose à rouge
- bleutée ou violacée: signe d’hypoxie, ecchymose
- grise/noire: ischémie, nécrose
Aspect: stomie récente= luisante et humide. Peut-être oedématiée, stomie mature= plus texturée, humide et luisante
23
Q
Quelles sont les manifestations cliniques du cancer buccal?
A
- leucoplasie
- érythroplasie
- ulcérations
- zone endolorie
- zone rugueuse
- douleur
- dysphagie
- mastication et élocution difficile (changement dans la voix)
24
Q
Quoi utiliser pour nettoyer la peau péristomiale?
A
- stomie en période post-op: 7 à 14 jours: solution stérile ou eau potable bouillie et refroidie
- stomie plus de 7 à 14 jours: eau potable et savon doux
25
Quand faut-il aviser le médecin en ce qui concerne la mesure externe du CVC?
- aviser lorsque la mesure externe est plus de 4 cm de la mesure initiale
26
Q
27
28
Quelles sont les 5 complications possibles associées au CVC?
- occlusion du cathéter
- embolie
- infection liée au cathéter (locale ou généralisée)
- pneumothorax
- migration du cathéter
29
Peut-on administrer des Rx incompatibles dans les voies du CVC?
- oui, car les voies ne se touchent pas à l’intérieur et qu’étant donné le haut débit, il se produit une hémodilution rapide.
30
Au combien de temps dois-je surveiller et changer l’aiguille de HUBER?
- surveillance q.8h et PRN
- changement au 7 jours, mais jugement clinique s’il reste 1 ou 2 jours de traitement
31
Quels sont les 5 bons principes à respecter en ce qui concerne les CVC?
- asepsie: désinfecter 15 secondes et laisser sécher 30 secondes entre chaque seringue
- toujours utiliser une seringue de 10 ml
- irriguer par turbulence
- faire une pression positive à la fin
- irriguer toutes les voies
32
Nommez les 2 principales indications d’installer un CVC?
- thérapie à moyen et long terme
- réseau veineux compromis
33
Quels sont les avantages d’un CVC?
- moindre recours aux ponctions veineuses multiples
- prévient la sensation de brûlure ressentie lors de l’administration de certaines Rx
- accroître le confort et réduire l’anxiété
- prévient l’inflammation et la formation de tissu cicatriciel
34
Quels sont les inconvénients des CVC?
- l’extravasation est possible en cas de déplacement
- risques supérieures d’infection généralisée
- recours à une intervention affranchie si complications
35
Quels sont les restrictions associées à un CVC?
- ne pas plier le bras
- ne pas forcer
- ne pas prendre la PA
- pas de douche ni de bain
- pas de PV
36
Que faire si la tubulure du drain thoracique se déconnecte?
- mettre tubulure dans de l’eau stérile ou NAcl 0,9%, le temps d’aller chercher un autre boîtier.
37
Quelles analyses sanguines ne doivent pas être faites par CVC?
- anticoagulants
- hémocultures
38
Quand doit-on changer le pansement d’un CVC suite à son installation?
- 24 heures post-installation
39
Quelles sont les conditions nous indiquant une occlusion du CVC?
- retour sanguin lent
- absence de retour sanguin
- résistance à l’irrigation
- incapacité à irriguer
40
Quel examen la personne porteuse d’un CVC doit-elle passer avant qu’on puisse utiliser le CVC?
- une vérification radiologique de l’emplacement du cathéter
41
Nommez des manifestations cliniques de l’anémie modérée?
- possibilité de pâleur de la peau et des muqueuses
- palpitations accrues et pouls bondissant
- dyspnée
- bourdonnements d’oreilles
- fatigue
42
Quels sont les 3 problèmes prioritaires en ce qui concerne la thrombocytopénie?
- hémorragie des muqueuses
- risque d’hémorragie
- manque de connaissances
43
Quels sont les 8 vérifications à faire lors de la réception du produit sanguin?
- nom, prénom et numéro de dossier
- nom du produit
- groupe sanguin et ABO
- Numéro de don et de lot
- date et heure de péremption
- qualifications du produit associé
- aspect du produit et son contenu
- bracelet d’ID du patient
44
Quelle est la définition d’un produit sanguin labile?
- Produit thérapeutique provenant du sang humain destiné à la transfusion et dont la durée de conservation est relativement brève à des températures contrôlées selon le produit.
45
Quelles sont les surveillances à effectuer en début de transfusion?
- SV max 30 minutes avant
- rester au chevet de 5 à 15 min
- être à l’affût des signes et symptômes de réactions transfusionnelle
46
Quelles sont les étapes en cas de réaction transfusionnelle?
- interrompre la transfusion
- demander de l’aide
- maintenir la veine ouverte avec le soluté primaire
- prendre les SV
- vérifier la concordance entre le produit et le patient
- aviser le médecin
- aviser la banque de sang
- retourner le produit
47
48
Avec quel dispositif à transfusion dois-je administrer le produit sanguin labile?
- dispositif à transfusion avec filtre de 170 à 260 microns
49
Quelle est la fréquence des signes vitaux pour un produit sanguin labile et pour l’albumine ?
- pré-transfusion (moins de 30 min)
- 15 min post-début
- mi-transfusion
- fin de la transfusion
- 30 min post-fin de la transfusion
50
Quelle est la fréquence des signes vitaux pour des immunoglobulines?
- pré-transfusion (moins de 30 min)
- 15 min post-début
- avant chaque augmentation de débit
- fin de la transfusion
- 30 min post-fin de la transfusion
51
Combien de temps avant un IPSCB le patient doit rester couché?
- de 10 à 20 minutes
52
Quelle est la profusion attendue pour une colo/iléostomie?
- normale: iléus: 2 cm au minimum, colo: 1 cm au minimum
- anormale:
- à fleur de peau: matières fécales peuvent aller sur la peau
- rétractée: sous le niveau de la peau
- prolapsus: plus de 5 cm
53
À quelle fréquence irriguer un CVC percutanée avec valve non-utilisé?
- aux 7 jours
54
Nommez les 5 principales raisons de faire une transfusion?
- hémophilie
- leucémie
- chirurgies
- accidents ou traumatismes/choc
- grands brulés
55
Quelle solution est compatible avec les immuno?
- dextrose 5 %
56
À quel débit devons-nous mettre les immuno?
Selon protocole MSI
57
À quel débit devons-nous mettre l’albumine?
- 100 ml/h pour les 15 premières minutes
- si ok, augmenter au 120 ml/h
58
Quelles sont les surveillances associées à l’HAIV?
- la glycémie
- le poids
- le bilan I/E
- SV
- Résultats de laboratoire
- température
- signes de déshydratation
- signes de surcharge liquidienne
59
Quels sont les types de réactions transfusionnelles aiguës?
- réaction hémolytique aiguë
- réaction fébrile non-hémolytique
- allergie mineure
- réaction anaphylactique et allergie sévère
- surcharge volémique
- bactériémie
- sepsie
- choc septique
60
61
Après combien de temps les manifestations cliniques de réactions transfusionnelles graves apparaissent?
- dans les 15 premières minutes suivant le début de la transfusion
62
À partir de quelle valeur d’HB on transfuse?
- inférieure à 60 g/l chez une personne jeune et en bonne santé
* exception faite si la personne est symptomatique de son anémie.
63
Quelles sont les 3 caractéristiques de l’albumine?
- exerce une pression osmotique qui favorise la rétention d’eau dans les vaisseaux sanguins
- contribue à la viscosité du sang
- assure le transport de certaines molécules dans le sang
64
Quel test devons-nous faire avant d’administrer un produit sanguin labile?
- un code 50, épreuve de compatibilité croisée valable 4 jours.
65
Combien de temps maximum doit durer une transfusion?
- 4 heures
66
Quels sont les 3 types de déchirure cutanée?
1) sans perte de tissus ou lambeau complet
2) perte tissulaire partielle
3) perte tissulaire complète
67
Combien de gaz stériles pouvons mettre en-dessous d’une gastro ou jéjunostomie?
- couvrir la peau péristomiale d’une seule compresse stérile
68
Quelles sont les manifestations cliniques d’un cancer de l’œsophage?
- sensation de stase alimentaire au point sous-sternale
- douleur sous-sternale ou dorsale
- perte de poids
- régurgitation teintée de sang
- signes et symptômes apparaissent tardivement.
69
Qu’est-ce que l’IPSCB vient mesurer?
-cet examen permet d’évaluer la circulation sanguine artérielle des membres inférieurs. Il est cependant limité à l’évaluation de la circulation au dessus de la cheville et ne permet pas d’évaluer la circulation au niveau du pied.
70
Quels sont les problèmes prioritaires chez un patient ayant subi une laryngectomie totale ou une dissection radicale du cou?
- dégagement inefficace des voies respiratoires
- risque élevé d’Infection et d’aspiration
- anxiété
- douleur aiguë
- déficit nutritionnel
- altération de la communication verbale
- perturbation de l’image corporelle
- manque de connaissances
71
Qu’est ce qui provoque un ulcère veineux et ou en trouve-t-on?
- à la suite d’une insuffisance veineuse chronique, augmentation de l’apparition d’oedème, inflammation de la peau et hypoxie qui limite l’apport nutritif à la peau.
- se situe au bas des jambes, souvent au niveau des malléoles.
72
Pouvons-nous utiliser l’accès veineux entre les transfusions?
- durant l’administration, non
- oui entre les transfusions, juste bien irriguer.
73
Quand est-ce que la transfusion de plaquettes est indiquée?
- lorsque le nombre de plaquettes est en bas de 100 000 ou qu’un saignement se produit avant l’intervention.
74
À quelle fréquence doit-on changer les tubulures d’émulsions de lipides, les acides aminées et le glucose?
- lipides : 12 heures
- AA et glucose: 24 heures
75
Quelle tubulure avons-nous besoin pour administrer de l’albumine et des immuno?
- tubulure avec prise d’air ventilée sans filtre
76
Combien de temps avons nous pour administrer l’albumine être les immuno?
- 4 heures après la perforation du bouchon
77
À quel débit devons- nous mettre le produit sanguin labile?
- 100 ml/h les 15 premières minutes
- si les signes vitaux sont normaux et pas de signes et symptômes, augmenter jusqu’à 200 ml/h
78
Par quelles vois administrons-nous l’HAIV?
- presque toujours par voie centrale
79
Quelle est la tubulure pour les AA et les lipides?
- filtre 1,2 microns
80
Quelle est le risque avec l’HAIV?
- risque d’hyperglycémie
81
Quelles sont les 3 catégories possibles de complications avec l’HAIV?
- infectieuses
- métaboliques
- mécaniques
82
Que veut dire le O dans l’acronyme STOP?
- O: output
- succion au niveau prescrit
- chambre d’étanchéité : bulles? Oscille? Témoin orange visible?
- vérifier le liquide drainé, qualité et quantité
- système sous le niveau du thorax du patient
83
Que veut dire le P dans l’acronyme STOP?
- P: patient/pince
- éval respiratoire
- position adéquate
- auscultation
- vérifier la pince hémostatique et le sac biorisque en arrière du drain en prévision du retrait.
84
Quelles sont les deux principales complications chez une personne porteuse d’une trachéotomie?
- obstruction partielle ou totale de la canule trachéale
- déplacement de la canule trachéale
- partiel: migration
- complète: décanulation ou extubation
85
86
Quelles sont les 5 étapes faisant partie du cycle de gestion de plaies?
1) évaluer et réévaluer
2) établir des objectifs de soins
3) rassembler une équipe de soins
4) développer et mettre en place un plan de soins
5) évaluer les résultats
87
Quelles sot les 3 habitudes de vie pouvant retarder le processus de cicatrisation?
- tabagisme
- consommation d’alcool
- stress
88
Quels sont les 5 éléments à analyser avant de procéder à l’évaluation d’une plaie?
- étiologie/causes
- facteurs de risque
- potentiel de guérison
- emplacement
- douleur
89
Quelles sont les complications d’un cancer de l’œsophage?
- hémorragie digestive
- perforation œsophagienne
- obstruction de l’œsophage
- métastases envahissant principalement le foie et les poumons
90
Que doit-on faire si le cathéter d’une néphrostomie est retiré?
- appliquer un pansement stérile occlusif
- appeler le médecin
91
Quels sont les facteurs de risque des cancers de la peau?
- personne avec le teint clair
- la peau qui brule facilement au soleil
- personne habitant dans des régions ou les rayons du soleil sont intenses
- ATCD familiaux de mélanomes
- personnes s’exposant aux rayons ultraviolets
92
Qu’est-ce qu’un pneumothorax?
- signifie la présence d’air dans la cavité pleurale. Lorsque le volume d’air emprisonné dans la cavité pleurale augmente, le volume des poumons diminue et il est possible que les poumons s’affaissent partiellement ou complètement.
93
Que faisons-nous si résistance à l’irrigation du CVC?
- faire bouger le bras, mettre le bras à 90 degrés
- faire tousser le patient
- ordonnance collective de 4 flow
94
Que veut dire le T dans l’acronyme STOP?
- t: tubulure
- coudée?
- sous le patient?
- drainage efficace?
95
À quelle fréquence irriguer un CVC avec chambre implantable SC non utilisé?
- aux 4 semaines
96
Quelles sont les 2 alertes cliniques en ce qui concerne les transfusions?
- seule une solution de NaCL 0,9% est compatible avec les produits sanguins labiles
- aucun Rx ou solution IV ne doit être ajouté au contenu du produit à transfuser
97
Quels sont les signes et symptômes d’une réaction transfusionnelle?
- fièvre
- frissons
- hypotension
- démangeaisons
- éruptions cutanées
- douleur
- dyspnée
98
Qu’est-ce qu’une hernie?
- se produit lorsqu’un organe sort de la cavité abdominale
- apparaît en raison d’une faiblesse dans la paroi musculaire de l’abdomen
99
À quelle fréquence en post-op la couleur de la stomie doit-être surveillée?
- q.4heures
100
Quelles sont les complications possibles d’une occlusion intestinale?
- nécrose: infection, massive: mort
- hypotension: choc hypovolémique
- perforation
- vomissements fécaloides
101
Quels sont les enseignements infirmières à faire à une personne porteuse d’une néphrostomie?
- prendre température régulièrement
- tête de lit élevée à minimum 30 degrés
- vider le sac lorsque rempli au 1/2 et max 2/3
- ne pas utiliser de sac à cuisse lors du coucher
- enseigner comment recouvrir le dispositif pour prendre une douche
- encourager hydratation
102
Quelles sont les complications possibles en lien avec une gastro et une jéjunostomie?
- blocage
- infection du site d’insertion
- fuite ou fistule cutanée
- retrait de la sonde
- irritation cutanée
103
Quels sont les facteurs prédisposants d’une cancer buccal?
- tabagisme
- excès d’alcool
- déficience en fruits et légumes
- piètre hygiène buccodentaire
104
Quelles sont les indications thérapeutiques d’une gastrostomie et d’une jéjunostomie?
- gavage à long terme
- reflux chronique
- chirurgies des voies digestives supérieures
105
De quelle grandeur allons-nous traiter une nouvelle collerette de la stomie?
- colostomie: 2 à 3 mm plus grand
- iléostomie: même grandeur
106
Décrivez la douleur reliée à un ulcère veineux?
- douleur caractérisée par une douleur à l’effort atténuée, ainsi qu’une diminution lors de l’élévation des membres inférieurs
107
Quelles sont les évaluations requises avec un ulcère du pied diabétique?
- IPSCB
- CCMSPRO
- monofilament: évaluer la neuropathie sensorielle
108
Quelles sont les bonnes pratiques à instaurer avec un patient présentant une lésion de pression?
- échelle de Braden q. Semaine
- changement de position régulièrement
- maintenir une bonne hydratation
- régime riche en protéines
- éviter les frottements
109
Quels sont les principes à respecter pour les pansement de déchirure cutanée?
- éviter les points de rapprochements, sutures et agrafes
- privilégier pansement non-adhérents et semi-occlusifs
- si faible exsudat: acrylique 21 jours
- si exsudat modérée: mousse hydrocellulaire, alginate , hydrofibre
110
Quels sont les soins connexes avec une déchirure cutanée?
- important de contrôler les saignements
- replacer le lambeau le plus rapidement possible
- si applicable, remplir un Rapport AH-223
111
Quels sont les examens/évaluations paracliniques en lien avec un ulcère artériel?
- CCMSPRO
- Doppler pouls pédieux
- IPSCB ( en bas de 1, anomalie au niveau artériel, le sang à de la difficulté à se rendre)
112
À quelle fréquence doit-on surveiller notre trachéotomie?
- aux 4 heures en phase inflammatoire et par la suite q.8 heures + PRN
113
Dans quels contextes est-il justifié de procéder à l’aspiration des sécrétions?
- diminution de la SpO2
- incapacité d’expectorer
- respiration embarassée
- signes de détresse respiratoire
114
Est-ce que les manifestations cliniques des cancers digestifs apparaissent tôt?
- non, les manifestations cliniques sont souvent absentes et apparaissent très tardivement alors que le cancer est déjà bien installé
115
Nommez des complications de la colo/iléostomie?
- stomie rétractée
- hernie
- prolapsus
- nécrose
- fièvre
- déshydratation
- changement anormal de la texture des selles
- peau péristomiale irritée
116
Quels sont les facteurs de risque d’un cancer colorectal?
- âge de plus de 50 ans
- ATCD de cancer
- Obésité
- ATCD familiaux
- surconsommation de viande rouge/alcool
- tabagisme
117
Quels sont les soins infirmiers en lien avec les occlusions intestinales?
- surveiller les signes de déshydratation et déséquilibres électrolytiques
- administrer des solutions IV
- assurer de confort
- maintenir des soins buccodentaires optimaux
- surveiller les signes d’irritation avec sonde nasogastrique
- évaluer l’activité intestinale
118
Quels sont les traitements pharmaco nuisant à la cicatrisation d’une plaie?
- anticoagulant
- antiplaquettaire
- AINS
- corticostéroïdes
- immunosuppresseurs
- traitement antirejet
- radiation
- chimiothérapie
- hypolipémiant
119
Nommez les 4 types de débridement?
- chirurgical
- mécanique
- autolytique
- enzymatique
120
Quels sont les soins connexes reliés au ulcère veineux?
- augmenter la mobilité exercice activant la pompe au mollet
- contrôler facteurs de risque
- optimiser la nutrition
121
Que faut-il absolument faire avant de débuter une thérapie compressive pour un ulcère veineux?
- toujours s’assurer d’avoir un IPSCB adéquat, car si en bas de 1= anomalie artérielle, thérapie ne servira à rien et aggravera la condition.
122
Puis-je nettoyer une plaie de drain thoracique en l’aspergeant de NaCL 0,9%?
- non, car les bactéries présentent au pourtour du drain vont pénétrer dans la cavité pleurale.
123
Comment irriguer un picc line?
1) désinfecter avec tampons d’alcool x2
2) irriguer 1 à 2 ml de NaCL 0,9% par turbulence
3) retirer pour évaluer le retour veineux
4) injecter le reste de turbulence
5) faire la même chose pour toutes les voies
124
Si j’ai un soluté au niveau de mon CVC, et que je dois faire une PV, combien de temps dois-je arrêter mon soluté?
- 1 min est suffisant étant donné le haut débit sanguin au niveau de la veine cave supérieure.
125
Comment procéder à une PV au niveau d’Un CVC?
1) désinfecter x2
2) irriguer 5 ml de NaCL
3) retirer 5 ml de sang
4) désinfecter et adjointer une seringue de 10 ml ou 20 ml et aspirer doucement le sang.
5) déconnecter la seringue, désinfecter et irriguer 2X10 ml, puis transférer le sang dans les tubes.
6) irriguer 10 ml dans les autres voies
126
Nommez les 5 effets bénéfiques de la thérapie VAC?
- rapprochements des bords de la plaie
- éliminer les éléments infectieux
- réduction de l’oedème= améliore l’apport en nutriment et en oxygène
- améliorer la perfusion tissulaire
- stimule la formation de tissu de granulation
127
Quels sont les éléments à évaluer lors d’un changement collerette d’une stomie?
- coloration
- sensibilité
- sensation tactile
- forme
- positionnement
- volume et consistance des selles
128
Quelles sont les 4 phases du processus de cicatrisation?
1) hémostase
2) inflammation
3) prolifération
4) maturation
129
Pourquoi passer une biopsie et une endoscopie pour un cancer de l’œsophage?
- biopsie: permet d’identifier fixer les cellules malignes et les différencier
- endoscopie: permet d’observer l’œsophage et de recueillir des fragments de tissus pour des biopsies
130
Quels sont les 4 questions à poser à un patient chez qui soupçonne une neuropathie sensorielle?
1) vos pieds sont-ils parfois engourdis?
2) sentez-vous parfois des picotements?
3) est-ce que vos pieds brulent à l’occasion?
4) avez-vous parfois l’Impression que des insectes rampent sur vos pieds?
131
Que signifie l’acronyme ABCDE dans le dépistage des cancers de la peau?
- A: asymétrie
- B: irrégularité des bords
C: changement de couleur
D: diamètre de 6 mm et plus
E: évaluation de l’apparence
132
Quels sont les problèmes prioritaires en lien avec le cancer de l’œsophage?
- perte de poids
- dysphagie (risque d’apparition)
- dénutrition/déshydratation
- anxiété
- douleur
133
Quels sont les objectifs de la thérapie compressive en ce qui concerne les ulcères veineux?
1) amélioration de la circulation sanguine
2) réduction de l’œdème veineux
3) prévention des caillots sanguins
134
Quels sont les 5 problèmes prioritaires chez une personne qui est porteuse d’une trachéotomie?
1) dégagement inefficace des voies respiratoires
2) risque élevé d’aspiration
3) altération de la communication verbale
4) prise en charge inefficace des auto soins de la trachéotomie
5) Risque élevé d’infection
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Que faire si le cathéter de néphrostomie se débranche de la tubulure de drainage?
- ne pas clamper, ni fermer le système
- mettre l’embout du cathéter dans un contenant stérile et laisser s’écouler l’urine
- préparer nouveau matériel stérile (tubulure et sac de drainage)
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Avec quoi irrigue-t-on une néphrostomie?
- selon prescription, de 2 à 10 ml de NaCL 0,9% selon une technique stérile
