Révision ILCOR 2015 RCR et PSG

Question 1

Pour une victime adulte, quelle est la limite supérieure quant à la profondeur des compressions thoraciques?

Answer 1

Le secouriste devrait compresser à au moins 5 cm, mais pas plus de 6 cm.

Question 2

En ce qui concerne la vitesse des compressions thoraciques pour la RCR, on suggère de “pousser fort et vite”. Selon les normes de 2015, que signifie “vite”?

Answer 2

Selon les normes de 2015, “vite” signifie de 100 à 120 compressions par minute, soit 30 compressions en 15 à 18 secondes.

Question 3

Pour l’évaluation de l’AVC, quel est l’acronyme mnémotechnique à utiliser et que signifient les lettres qui le compose?

Answer 3

Pour l’évaluation de l’AVC, l’acronyme mnémotechnique à utiliser est: V.I.T.E.
V: Visage (affaissé)
I: Incapacité (pouvez-vous lever les deux bras?)
T: Trouble de la parole
E: Extrême urgence

Autres signes/symptômes:

• Moitié du corps paralysé et engourdi
• Mal de tête soudain
• Pupilles inégales
• Incontinence

Question 4

Lors d’une hémorragie majeure à un membre externe (bras et jambes), lorsque la pression directe ne parvient pas à contrôler les saignements, que suggèrent les normes 2015?

Answer 4

Les normes 2015 suggèrent l’ajout de l’utilisation d’un garrot.

Question 5

Comment devrait-on utiliser un garrot commercial?

Answer 5

Il suffit de placer la bande de Velcro juste au-dessus de la blessure et de tourner la manivelle jusqu’à ce que le saignement cesse, puis de fixer la manivelle en position fermée.

Question 6

En l’absence de garrot commercial à votre portée lors d’une hémorragie majeure que vous ne parvenez pas à contrôler avec la simple pression directe, comment pourriez-vous improviser un garrot?

Answer 6

Vous pourriez improviser un garrot à l’aide d’un bandage en le resserrant jusqu’à ce que le saignement cesse, par exemple en insérant un crayon ou un petit bâton dans le nœud et en tordant le bandage.

Question 7

Les normes de 2015 au sujet des chocs anaphylactiques recommandent d’administrer une deuxième dose d’épinéphrine lorsque les signes et symptômes ne s’améliorent pas. Combien de temps après la dose initiale devrait-on administrer la deuxième dose?

Answer 7

5 minutes après la dose initiale.

Question 8

Concernant le diabète, en fonction des résultats au test de glycémie, les normes de 2015 suggèrent d’aider la victime à s’auto-administrer sa médication ou du sucre. Dans l’ordre (premier recours au dernier recours), quelles sources de sucre pourriez-vous suggérer à la victime parmi les suivantes:
sucrose, fructose, glucose

Answer 8

1. Glucose (comprimés de glucose)
2. Sucrose (bonbons, par exemples Mentos, Skittles ou Jelly Beans)
3. Fructose (jus d’orange ou autre breuvage contenant du fructose)

Question 9

Pour les lésions mineures, les normes de 2015 suggèrent l’application d’un onguent antibiotique pour favoriser la guérison. Dans quelle situation devrait-on éviter d’utiliser ces onguents?
De plus, comment devriez-vous procéder pour appliquer ce type d’onguent?

Answer 9

Il faut éviter d’appliquer des onguents antibiotiques sur les blessures mineures lorsque la victime éprouve une sensibilité aux antibiotiques comme la pénicilline.

De plus, il est fortement recommandé d’indiquer à la victime d’appliquer son propre onguent et, en cas de doute, de consulter un pharmacien.

Question 10

En ce qui concerne les commotions cérébrales, les normes de 2015 reconnaissent la difficulté pour les secouristes à reconnaître ce type spécifique et commun de blessure à la tête.
Sur quoi portent les normes 2015, dans ce cas?

Answer 10

Les normes de 2015 portent sur
- Le mécanisme de la blessure

• La manière de reconnaître la commotion
• L’importance de retirer une victime de ses activités pour obtenir rapidement de l’aide médicale

Question 11

Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale et quelles peuvent en être les causes?

Answer 11

La commotion cérébrale survient lorsque le cerveau a été durement secoué à l’intérieur de la boîte crânienne. Elle s’accompagne souvent d’une brève perte de conscience et il n’y a habituellement pas de signes et symptômes témoignant d’un dommage cérébral précis ou localisé. Les dommages sont habituellement temporaires.

Les causes possibles:

• Coup direct à la tête
• Objet pénétrant
• Mécanisme d’accélération ou de décélération
• Mécanisme de rotation rapide de la tête
• Choc direct ou indirect (p. ex. sauter les pieds en premier en partie peu profonde) à la tête

Question 12

À quels signes et symptômes reconnaît-on la commotion cérébrale?

Answer 12

• Altération du niveau de conscience
• Confusion, désorientation
• Perte de conscience
• Convulsions
• Douleur à la tête
• Saignement, enflure, ecchymose
• Nausée, vomissement
• Angoisse, agitation
• Perte de mémoire: aucun souvenir de ce qui s’est produit au moment de l’incident
• Troubles visuels

Question 13

En ce qui concerne le pneumothorax, que stipulent les normes de 2015 concernant la plaie?

Answer 13

Les normes de 2015 stipulent qu’il est préférable de laisser la plaie à découvert plutôt que de la couvrir avec du plastique, car les effets encourus peuvent menacer la vie de la victime.
Il est donc préférable d’utiliser un pansement perméable (comme une gaze) qui n’adhère pas à la blessure et qui permet la circulation des liquides et de l’air.

Question 14

Quelle est la recommandation ajoutée dans le Manuel canadien de premiers soins pour le traitement des brûlures électriques?

Answer 14

Un secouriste ne doit jamais essayer de déplacer ou de retirer un câble électrique.

Question 15

Quelle est la recommandation des normes de 2015 sur les traitements pour réchauffer une partie du corps souffrant d’une engelure?

Answer 15

Immerger dans l’eau tiède de 20 à 30 minutes et éviter les chauffe-mains chimiques (p. ex. Hothands).

Question 16

Quelle est la recommandation 2016 de la Société canadienne du cancer pour la protection solaire, qui est d’intérêt spécifique pour tous les sauveteurs travaillant à l’extérieur?

Answer 16

La recommandation est d’utiliser un écran solaire d’au minimum 30 FPS.

Question 17

Dans quelle situation devrait-on utiliser la planche dorsale? Dans quelle situation devrait-on ne pas l’utiliser?

Answer 17

La planche dorsale devrait être utilisée comme équipement pour la sortie de victime qui respire ayant potentiellement une blessure à la colonne vertébrale.

Si la situation requiert la RCR, l’utilisation d’une planche dorsale ne doit jamais retarder la sortie de victime et l’initiation immédiate de la RCR; il faut prioriser la respiration!

Question 18

Qu’indiquent les normes de 2015 concernant l’utilisation d’oxygène comme supplément de traitement?

Answer 18

L’oxygène comme supplément de traitement peut être contre-indiqué pour certaines victimes pour lesquelles son usage n’est pas justifié.
La recommandation d’utiliser de l’oxygène pour une victime de noyade, d’accident de décompression, d’intoxication au monoxyde de carbone, d’arrêt respiratoire ou pour une victime pour laquelle le taux au saturomètre est de 94% ou moins est incluse dans le Manuel canadien de premiers soins, dans la section sur l’oxygénothérapie, page 84. Le saturomètre est présenté à la page 88.

Question 19

Qu’est-ce qu’un saturomètre?

Quelle est le taux d’oxygène à partir duquel il est recommandé de prodiguer de l’oxygène supplémentaire?

Quels éléments peuvent fausser les résultats du saturomètre?

Comment devrait-on considérer l’utilisation du saturomètre?

Answer 19

Il s’agit d’un outil qui sert à mesurer le taux d’oxygène transporté par le sang (SpO2), exprimé en pourcentage.

Il est recommandé de prodiguer de l’oxygène supplémentaire si le taux d’oxygène est inférieur à 94% Sp02.

Les résultats du saturomètre peuvent être faussés par le vernis à ongle, les mains froides, un mouvement excessif, un éclairage fort ou si la victime souffre d’intoxication au monoxyde de carbone (CO).

Le saturomètre devrait être utilisé comme outil d’indice et non comme référence décisionnelle absolue pour l’administration de l’oxygène.