Révision finale Flashcards
CPM contre-indications (même que pour étirements)
-Fusion articulaire
-Infection
-Fracture non consolidée
(Pour étirement : Pas d’étirement du ligament en externe)
CPM précautions (même que pour étirement)
- Ostéoporose
- Compression nerveuse périphérique
- Lymphœdème
CPM paramètres
- Amplitude (complète vs capacités patient)
- Durée (généralement en heures)
- Vitesse (lent, ex: 1 cycle par min)
CPM avantages
• Amélioration de la flexion: • Diminution temps d’hospitalisation • Diminution temps en requis en physiothérapie • Diminution des doses d’antidouleur • Diminution des autres chirurgies (Peu d'avantages extension)
Indications étirements
• Lorsqu’on note une diminution de mouvement
causant un impact sur la fonction
• Rétablir l’amplitude normale ou fonctionnelle.
• Prévenir les contractures
• Augmenter la souplesse générale
• Prévenir les blessures ? (pré-entrainement vs
programme d’exercice général)
Principes étirement
- Alignement
- Stabilisation
- Spécificité
Paramètres étirements
- Intensité
- Vitesse
- Durée
- Fréquence & répétitions
Étirements statiques : Étirements intermittents (actif/passif)
- Gagner amplitude
- Mobiliser articulations sur toute l’amplitude en gardant 6 sec minimum à la fin
- Minimum 15 à 30 sec
- Étirements lents
- Soit par physio (ou appareils isocinétique), soit par bénéficiaire lui-même
Étirements continus
- Bandage
- Poids
- Orthèses/Attelles (longue durée & modifications en fct des déformations)
Inhibition autogène?
PNF, Organe tendineux de Golgi détecte la tension musculaire, Inhibition agoniste
Inhibition réciproque?
Contraction muscle = relâchement antagoniste
Méthodes tirées du PNF
• Participation active patient
• Contrôle par le patient d’une partie de la manoeuvre
• Contraction musculaire = certain renforcement
• CEPENDANT le patient doit bien comprendre les
consignes
Adaptation tissu conjonctif et musculaire à l’étirement
- Meilleur alignement des fibres de collagène
- Augmentation de la masse
- Augmentation de la zone plastique
- Dans le muscle: ↑ nombre de sarcomères
Efficacité des étirements (études humaines)
• ↑ 8 a 22% amplitude
• Gain surtout à court terme (manque d’étude à long
terme)
• Pas de méthode reconnue comme supérieure de
façon absolue
• Orthèses: effet positif, mais paramètres variables
• Tolérance à l’étirement vs augmentation de
« l’extensibilité » des tissus.
Gain d’amplitude à court terme : Quelle technique est la + efficace?
PNF
Recommandations générales étirements
• programme exercice général: Recommandations ACSM :
warm-up, étirement statique ou pré-contraction, 15-30 sec
d’étirement (+ 5 à 10 sec de contraction si PNF), 2-5 répétitions,
minimum 2-3x/semaine (3-5x pour des gains d’amplitude).
• Programme pré-sport: warm up actif, étirement dynamique
lié au geste sportif plutôt que statique (si approprié)
• Programme de réadaptation: étirement statique ou précontraction
(PNF), paramètres selon le jugement clinique.
• Pour toutes les méthodes d’étirement, il est important de
travailler activement dans la nouvelle amplitude et d’intégrer à
des gestes actifs significatifs
Types de méthodes globales?
- Méziérisme
- Rééducation posturale globale
- Reconstruction posturale globale
Mobilisations et manipulations
Mobilisation accessoires: mouvement passif selon une
direction complémentaire au mouvement (roulement,
glissement) mais ne pouvant pas être produit directement
pas le muscle.
Manipulations: mouvement passif de haute vélocité
effectuée dans une très courte amplitude à la fin de
mouvement.
