Révision fin d'année Flashcards
Nomme les 10 bons
Bon…
- personne
- ordonnance
- médicament
- indication
- moment
- dose
- voie d’administration
- enseignement
- surveillance
- documentation
Qu’est ce que la pharmacocinétique ?
Effet du corps sur le médicament
Qu’est ce que la pharmacodynamie ?
Effet du médicament sur le corps
Nomme les 5 étapes de la pharmacocinétique
libération absorption distribution métabolisme élimination
Quelle est la forme des médicaments à libération retardé ?
entérosoluble
Quels sont les abréviations pour un médicament à libération prolongé ?
CD , LA , SR , CR , XL , XR
Un médicament IV est par voie entérale ou parentérale ?
Parentérale
Quels sont les facteurs d’influence sur l’absorption d’un médicament ?
voie d’administration
solubilité et liposolubilité du médicament
la circulation sanguine au site d’administration
la surface corporelle
Quelles sont les 3 phases de la distribution d’un médicament ?
- transport par le sang vers les tissus et organes
- sortie des vaisseaux sanguins par les tissus
- atteinte de la protéine cible
Pourquoi est ce que le foie joue un role important dans la distribution du médicament ?
Une partie du médicament sera transporter dans le sang (plasma) et l’autre se collera au protéine produite par le foie (albumine). Quand la quantité libre diminue, celle qui est fixée aux protéines se libère.
Vrai ou faux
La barrière hématoencéphalique laisse passer moin facilement les médicaments
vrai
Pourquoi prendre un médicament parentérale plutot qu’entérale ?
Afin d’éviter le premier passage hépatique (qui entraine une perte de médicament)
Quels sont les facteurs pouvant modifier le métabolisme d’un médicament ?
Entre autres..
- Fct hépatique
- age
- hérédité
- alimentation
- habitude de vie ..
Quelle est la principal voie d’élimination ?
Voie rénale
Qu’est ce que la synergie médicamenteuse ?
Interaction de deux ou plusieurs médicaments utilisés dans le traitement de la même pathologie, et dont l’effet thérapeutique est égal ou supérieur aux effets additionnés de chacun d’eux pris isolément.
Quelles sont les formes des médicaments de la voie oral ?
comrpimé gellule sirop pastille granule émulsion
Quelles sont les formes des voies topiques et transdermique ?
creme gel lotion onguent pate pommade timbre
Quels sont les 3 étapes de la fièvre ?
L’apparition de la fièvre (frissons, peau froide/pale)
La période d’état (épisode fébrile)
La crise (ou défervescence, peau chaude/rouge, diaphorèse)
À quel moment doit-on soulager la fièvre ?
Si + de 39
si inconfort pour le client
Quel est l’avantage de la fièvre ?
Elle est utile pour combattre l’infection
Quels sont les risques de la fièvre ?
Pour les protéines du corps (dénaturation par la chaleur et donc inactivation)
Pour le cerveau… convulsions fébriles, voire dommages permanents
Peut être mortelle…
Quels sont les deux origines possible de la douleur et leur sous-classe ?
Nociceptive -sommatique -viscérale Neurogène -centrale -périphérique
Quelle est la neurophysiologie de la douleur nociceptive ?
Transduction
Transmission
perception (ouch)
modulation
Pourquoi donnerai t-on des tylenol avec de la morphine ?
Afin de faire de la coanalgésie pour diminuer la dose de morphines et ses fettes indésirables
Nomme des méthodes non pharmacologiques de soulager la douleur ?
Application chaud/froid Repositionnement / repos Massage / toucher thérapeutique Techniques de relaxation (imagerie mentale, distraction, respiration profonde, musique) Environnement calme (diminuer stimuli)
Quels sont les principaux médicaments contre l’asthme et la MPOC ?
bronchodilatateur (agoniste des recepteur B-adrénergique, anticholinergique )
corticosteroide
Combien de temps devons nous attendre entre deux inhalation d’une même et d’un différent médicament
même: 1 min
diff.: 5 min
Que doit-on faire après la prise du Fluticasone afin d’éviter des candidose ?
Se rincer la bouche après la prise du médicament
Comment pouvez-vous faciliter la prise des inhalations et augmenter leur efficacité chex quelqu’un présentant des difficultés a bien les prendres ?
conseiller d’utiliser une chambre d’inhalation pour faciliter la prise du médicament et améliorer son efficacité
Quel est l’indication du sulbutamol ?
dans le cas d’un bronchospasme aigu; il améliore la capacité respiratoire.
Au niveau gastro-intestinal qu’est ce que l’amoxiciline peut occasionner ? Que devons nous faire lors de présence de ses symptomes ?
des diarrhées, des crampes et du sang dans les selles.
interrompre la prise du produit et aviser son médecin.
Lors d’un diagnostic d’insuffisance rénale, quelle analyse sanguine serait appropriée pour rendre sécuritaire l’administration de l’antibiotique ?
Une analyse de la clairance de la créatinine serait appropriée.
Nomme les anti-hypertenseurs (classe)
Beta-bloquant
diurétique
inhibiteur des canaux clacique
IECA
Avec quel suffixe les beta-bloquant finissent t-il (de manière général)
OLOL
Quel effet indésirable certain beta-bloquant peuvent occasionner sur le système respiratoire = nommer exemple
Bronchospasme
propranolol
Car va venir bloquer également recepteur B2 qui s’occupe de la dilatation des bronches
Nomme un exemple de b-bloquant agissant seulement sur les recepteurs B1
bisoprolol
Qu’est ce que veut dire IECA ?
Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’aldostérone
Donc vasodilatation et diminution de la réabsoprtion d’eau et de Na+
A quelle donner du pouls il ne faut pas administrer les beta-bloquant ?
50
Quel sont les effet des inhibiteur des canaux clacique ?
diminuent débit cardiaque et provoquent vasodilatation
car Calcium = utile pour la contraction
Mécanisme d’action des diurétique ?
Inhibition de la réabsorption des électrolytes et de l’eau par les reins et donc augmentation de la diurèse
Diminuent ainsi le volume circulatoire
Donc diminuent débit cardiaque
Pourquoi ne prend t-on pas la nitro PO ?
Car le foie en dégraderais une partie donc cest pour sa qu’on evite le passage hépatique
Pourquoi doit-on prendre le pouls avant d,administrer la digoxine
60 et moin pas administrer, car deja effet ayant pour but de baisser
Que sont les 3 R ?
Régularise
Renforce
Ralentit
Pourquoi devons nous faire une surveillance accrue lors d’administration de la digoxine ?
car la fenetre thérapeutique est tres etroite
vrai ou faux
les glucocorticoide sont utilisé comme anti-inflammatoire ?
vrai
Pourquoi est ce qu,on arrete jamais brusquement le traitement de glucocorticoide ?
On arrete jms brusquement a cause du risque d’insufissance surénalienne
Nomme des anti-inflammatoire
advil
Rappel..
agoniste
Les Rx se fixent et stimulent une réponse
antagoniste
Les Rx se fixent mais ne stimulent pas de réponse et empêchent d’autres réponses
agonistes partiels
Les Rx se fixent, stimulent une faible réponse et inhibent (empêchent) d’autres réponses.
est ce qu’on administre l’insuline avant ou apres le repas ?
apres, car on ne sait jamais avant comment la personne va manger
Comment peut tu eviter l’éttouffement lors de l’administration d’une PA souffrant de dysphagie ?
administrer dans la position assise
pencher la tete vers le bas
avoir recours a des liquides épais
ecraser le medicament si cest possible et l’ajouter a une compote
Si la PA est atteint de trouble cognitif comment va tu l’aider dans la prise de sa médication ?
favoriser un endroit calme
verifier si le medicament a ete avaler
si on doit dissimuler dans la nourriture , on doit avoir un consentement
La dose d’une PA doit être ajuster selon sa fct ..
hepatique et rénal
Quels médicaments sont plus dangereux pour la personne âgée ?
Les AINS, les anticoagulants, les opioïdes, les anxiolytiques et somnifères
Quel est le but du BCM ?
Prévenir les erreurs liées aux
ordonnances.
Que doit tu faire lorsque tu administre le médicament au mauvais patient ?
• Effectuer les surveillances nécessaires auprès du patient
• Aviser le patient de l’erreur
• Aviser le médecin
• Au besoin aviser la famille si inapte
• Compléter le Formulaire « Rapport de déclaration d’incident ou
d’accident AH223»
• Note au dossier de l’usagé
• Se questionner sur comment je pourrais prévenir ce type d’erreur
Quels sont les paramètre a évaluer lorsque tu administre un opiaicé PO ?
etat respiratoire
etat de conscience
la douleur
PA et FC PRN
Quand doit tu recommencer tes surveillance (opioide) ?
changement de molécule ou de voie d’administration
augmentation de dose de + de 50%
ajout d’un médicament dépresseur sur le SNC
Quels sont les 2 formulaire a compléter lorsqu’on sort un opioide ?
Signer
décompte
Quels sont les contre indications de la voie PO ?
• La personne souffre de dysphagie
• Elle a une altération des muqueuses des
voies digestives
• Elle a de la nausée et des vomissements
• Elle est à jeun ou inconsciente
Rappel PO
Éviter de contaminer le bouchon d’un contenant en remettant les comprimés
• Tout médicament qui tombe au sol est contaminé, il faut le jeter et en prendre un nouveau
• Vérifier si le comprimé peut être écrasé, si la capsule peut-être ouverte et le liquide de la gélule
prélevé.
• Mélanger les médicaments écrasés avec de la compote
• Offrir de l’eau ou du jus en prenant les médicaments, une paille au besoin
Comment est ce qu’on prépare un sirop ?
• Éviter de contaminer le bouchon en le déposant sur sa
partie extérieure
• Tenir le contenant gradué à la hauteur des yeux afin de
vérifier la bonne quantité
• Éviter de souillé l’étiquette de la bouteille (étiquette
dans sa main)
• Jeter l’excédent de liquide dans un contenant biorisque
• Utiliser une seringue sans aiguille pour mesurer un
volume inferieur à 10 mL
Rappel SL
- Pulvérisateur dédié à un seul usager
- Ne doit pas entrer en contact avec la bouche (contamination bactérienne)
- Position verticale à quelques centimètres de la bouche (Vide d’air si neuf)
- Manipuler les comprimés avec un gant (éviter l’humidité)
Quels sont les contre indications de la voie IR
- Chirurgie récente du rectum, intestins et prostate - Rectorragie - Prolapsus rectal - Neutropénie - Arythmies cardiaque = choc vaga
Comment doit ton positionner qlq qu’on va insérer un suppositoire ?
décubitus latéral gauche
Rappel IR
La quantité de médicament absorbée demeure imprévisible
• Libéré lentement et de façon régulière
• Permet d’éviter l’irritation gastrique
Quel est l’effet systémique du intra vaginal
contraceptif
Rappel absorption topique
- Toujours porter des gants pour appliquer une crème ou un onguent
- Éviter de contaminer le contenu en utilisant un abaisse-langue
- Appliquer en couche mince et uniforme en effectuant des mouvements circulaires
Rappel absorption transdermique
• Toujours retirer l’ancien timbre avant d’appliquer le nouveau (protocole dans les centres (DV,
biorisque spéciaux)
• Inscrire date-heure-initiale sur le timbre appliqué
• Effectuer une rotation des sites (vérifier s’il y a un protocole dans le centre)
• Peau: propre, sans lésions et sans poils
• Toujours porter des gants pour manipuler le timbre
Rappel voie ophtalmique
- Nettoyer les sécrétions avant d’administrer le médicament
- Toujours nettoyer de la commissure interne de l’œil vers l’externe
- Ne pas toucher l’intérieur des bouchons des contenants avec nos mains
- Éviter que l’embout du tube touche à la paupière
- On administre les gouttes en premier et l’onguent en dernier lieu
- On attend 5 min entre chaque médicament à administrer
Rappel voie auriculaire
- Réchauffer tout médicament gardé au froid en tenant le flacon entre les mains
- Positionner en Fowler ou décubitus latéral
- Déposer le bouchon du flacon sur une compresse à l’extérieur
- Tirer vers le bas et vers l’arrière le pavillon (enfants de moins 3 ans)
- Tirer vers le haut et l’arrière le pavillon (adulte)
- Ne pas toucher l’embout du flacon avec l’oreille
- Ouate au besoin
- Garder la tête tournée pendant 5 à 10 min
- Masser le tragus
Quel sont les 4 types d’insuline ?
- Très rapide
- Rapide
- Intermédiaire
- Prolongée
- … et les « déjà mélangées! »
Quelles sont les 2 voie d’administration possible pour l’insuline ?
IV SC
