Révision examen 1 Flashcards
Quels sont les trois types de savoirs qui composent le savoir agir?
Savoir (connaissances), savoir faire (habiletés techniques et relationnelles) et savoir être (expression de soi et respect de l’autre)
Nomme les caractéristiques d’une profession
- Ordre professionnel
- Haut niveau de formation
- Idéal de service (prioriser l’intérêt publique)
- Autonomie (décisions par eux-mêmes)
Nomme les caractéristiques d’une profession infirmière
- S’engager dans une relation soignante avec la personne
- Communiquer professionnellement
- Coordonner des soins et des services
- Promouvoir la santé et le bien-être de la personne
- Exercer un leadership infirmier
Quel sont le nom des lois de l’exercice de la profession infirmier?
Le code des professions et la loi sur les infirmières et les infirmiers
Quel est le rôle de l’OIIQ?
Assurer la protection du public; veiller à l’application des lois, règlements et code de déontologie
Quel est la fonction du code de déontologie?
Il indique comment doivent se comporter les infirmières dans leur pratique (ce qu’elles peuvent faire et ne pas faire)
Qu’est-ce qu’une démarche de soins?
Une méthode qui guide l’infirmière dans sa pratique
Quelles sont les étapes de la démarche de soins?
- Collecte des données (entrevue, examen physique, mesures biophysiques et des paramètres fondamentaux, examens paracliniques)
- Analyse et interprétation (cibler de quoi le patient a de besoin: promotion de la santé, prévention ou problème ou besoin)
- Planification des interventions (PSTI et PTI)
- Exécution des interventions (du bord des patients)
- Évaluation des résultats et surveillance clinique (Suivi en collectant des données et en les comparant à celles prises initialement)
D’après la démarche de soins, quelles sont les documents d’interventions de l’infirmière en milieu hospitalier?
→Plan de soins et traitements infirmiers (PSTI)→ permet de structurer les soins généraux, comme un compte rendu des besoins de base, des soins effectués…
→Plan thérapeutique infirmier (PTI)→suivi de problèmes prioritaires
D’après la démarche de soins, quelles sont les interventions de l’infirmière en milieu clinique?
Enseigner, référence à un spécialiste, référence à un organisme communautaire selon l’objectif ciblé
Quel est l’outil mnémotechnique permettant de recueillir des informations plus approfondies?
AMPLE
Que signifient les lettres de l’acronyme «AMPLE»?
A: allergies (médicament, alimentaire ou environnement)
M: médication (médicaments, drogue, alcool)
P: passé- antécédents médicaux (chirurgie, grossesse, familiaux)
L: alimentation (dernier repas/tolérance/diète?)
E: éléments complémentaires et comportements de santé (emploi/statut socio-économique/Situation familiale/estime de soi/activités de la vie quotidienne)
Qu’est-ce qu’une donnée subjective?
Une donnée qu’on ne peut pas valider (ce que le patient dit) ex: mal de gorge
Qu’est-ce qu’une donnée objective?
Une donnée vérifiable, c’est-à-dire qu’on peut la mesurer et la valider nous-même, ex: tension artérielle
Quelles sont les sources de donnée que l’infirmière peut utiliser?
Le patient, dossier médical, collègue de travail et la famille du patient
Quel est l’outil mnémotechnique permettant à l’infirmière d’identifier le «problème» du patient lors d’une entrevue ciblée?
PQRSTU
Que signifient les lettres de l’acronyme «PQRSTU»
P: provocation (Provoque/pallie (soulage)/aggrave/première fois?)
Q: qualité (ce que le patient ressent) et quantité (symptôme 1 à 10)
R: région (endroit/irradiation (ressentir ailleurs?)
S: sévérité (symptôme 1 à 10/ ce qui l’augmente et diminue) signes et symptômes
T: temps (apparition/intermittent si oui fréquence/Durée)
U: understand: signification pour le patient (comment il perçoit son problème)
Comment se nomme les indicateurs de la santé de la personne qui se détériore, donc de l’homéostasie de la personne?
Les signes vitaux
Qu’est-ce qui fait varier les signes vitaux?
Taux de gras/grandeur (élevée= haute P.A)
présence de maladie,
l’âge,
activité physique,
anxiété, alimentation (ex: vient de boire un verre d’eau), climatiseur (ex: il fait froid dehors)
Définit un facteur
Ce qui PEUT FAIRE varier quelque chose
Définit une cause
Ce qui A FAIT varier la chose
Quand l’infirmière doit prendre les signes vitaux?
Changement dans l’état physique
Avant/après un examen invasif ou une intervention chirurgicale
Avant/après administration de certains médicaments
Avant/après certaines interventions infirmières (ex: transfusions peut causer allergies)
Quel est l’écart de température corporel acceptable?
36 à 38 °C
Température moyenne orale/tympanique
37,0 °C
Température moyenne rectale
37,5 °C
Température moyenne axillaire
36,5 °C
Valeur normale fréquence cardiaque (pouls)
60 à 100 batt./min
Valeur normale respiration
12 à 20 R/min
Valeur normale pression artérielle
120/80 mm Hg
Pression différentielle
30 à 50 mm Hg
Comment s’explique la tension artérielle plus élevée des personnes âgées?
Durcissement des artères
Qu’est-ce que la systolique?
Valeur la plus élevée de la pression artérielle, c’est lorsque le cœur se contracte
Qu’est-ce que la diastolique?
Valeur la plus basse de la pression artérielle quand le cœur relâche le sang (entre deux contractions cardiaques)
Fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute
Bradycardie
Pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg
Hypotension
Température corporelle inférieure à 36°C
Hypothermie
Fréquence respiratoire supérieure à 20 ou 24 respirations par minute
Tachypnée
Fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute
Tachycardie
Température corporelle de 39°C provoquée par un coup de chaleur
Hyperthermie
Fréquence respiratoire inférieure à 12 respirations par minute
Bradypnée
Rythme cardiaque anormale
Arythmie
La respiration cesse pendant plusieurs secondes
Apnée
SV
Signes vitaux
P ou pls
Pouls
FC
Fréquence cardiaque
R ou resp
Respiration
FR
Fréquence respiratoire
TA ou PA
Tension artérielle ou pression artérielle
SPO2
Saturation partielle en oxygène (Pourcentage d’hémoglobine saturée en oxygène)
Rég.
Régulier
Irrég.
Irrégulier
L’expansion de la cage thoracique vous apparaît très faible lors des mouvements respiratoires.
Superficielle
Vous percevez le pouls très fortement et distinctement à la palpation de l’artère radiale.
Bondissant
Vous notez des variations dans l’intervalle entre chaque battement du cœur.
Irrégulier
Le pouls est très faiblement perceptible à la palpation de l’artère radiale.
Filant
L’expansion de la cage thoracique vous semble exagérée lors des mouvements respiratoires.
Profonde
La pause entre chaque respiratoire est égale.
Régulier
hs
Au coucher
die
Une fois par jour
qid
Quatre fois par jour
q4h
Aux quatre heures
PRN
Au besoin
qh
Aux heures
STAT
Immédiatement
Postop
Après l’opération
ac
Avant les repas
ad. lib.
À volonté
Quelles interventions peut-on faire à une personne qui fait de l’hypotension orthostatique?
Mettre la personne en position assise avant qu’elle se lève complètement, s’hydrater, prise de sang pour voir si elle ne fait pas de l’anémie…
Différence hyperthermie et fièvre?
Hyperthermie= causé par l’environnement extérieur et les mécanismes de compensations (ex: sueur) ne peuvent pas rétablir l’homéostasie, fièvre= causé par l’élévation du thermostat hypothalamique
L’acétaminophène traite t-il l’hyperthermie?
Non, car les Tylenol agissent en abaissant le thermostat hypothalamique et la personne en hyperthermie a déjà un thermostat à la valeur normale, soit 37 °C
Où prendre la température corporelle d’Antoine Audet?
Tympanique (pas buccal, il bouge trop)
Où prendre la température corporelle de Benoit?
Buccal, mais s’il refuse prendre rectal ou axillaire
Où prendre la température corporelle d’un patient neutropénique (déficience système immunitaire)?
PAS rectal, ça peut entraîner une infection s’il y a une microlésion, prendre buccal ou tympanique
Nomme des techniques de communication verbale
- Écoute active
- Reflet simple
- Reflet de sentiment
- Reflet complexe/avancé
- Silence
- Techniques d’exploration: questions fermées et ouvertes
En pourcentage, quel est l’importance du non-verbal en communication?
65% de l’information captée
Quels sont les rôles de l’infirmière en prévention et contrôle des infections (PCI) dans les écoles?
1-L’infirmière procède à l’évaluation (recueillir infos sur les signes et symptômes infectieux) et la présence des symptômes en dehors de l’école
2-L’infirmière intervient ensuite elle utilise le Guide d’intervention du MSSS et d’autres instances pour établir des mesures à mettre en place dans l’école et trouver les informations à transmettre à l’enseignante et aux parents, selon le type d’infection
3- l’infirmière fait des recommandations aux parents
Quels recommandations l’infirmière peut-elle faire aux parents de Béatrice lorsqu’elle la renvoi chez elle à cause qu’elle a la varicelle?
Garder la peau bien propre.
Crème hydratante non parfumée au besoin.
Sirop antihistaminique si démangeaisons incommodantes
Bain tiède avec bicarbonate de soude (soda)
Acétaminophène si fièvre
Pas d’AAS (Aspirine MD) ou d’ibuprofène
Quels sont les risques/difficultés que le patient peut vivre sous précaution de propagation?
isolement, la personne se sent isolée, il faut donc lui expliquer que les autres personnes dans l’hôpital sont vulnérables, mesures de confort et de soutien, mesures de confort et de soutien, stimulation sensorielle et intellectuelle.
Quelles sont les précautions à mettre en place de l’infection bactérienne Staphylococcus Aureus résistant à la Méthicilline (SARM)
Précautions contact
Quels sont les modes de transmissions du Staphylococcus Aureus résistant à la Méthicilline (SARM)?
Contact direct ou indirect
Quelles sont les précautions à mettre en place de l’infection bactérienne Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)?
Précaution contact
Quels sont les modes de transmission du Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)?
Contact direct ou indirect (fécal-oral)
Quelles sont les précautions à mettre en place de l’infection bactérienne Bacilles Gram négatif multirésistants (BGNMR)?
Précautions contact double désinfection
Quels sont les modes de transmission du Bacilles Gram négatif multirésistants (BGNMR)?
contact direct ou indirect
Quelles sont les précautions à mettre en place en doute de l’infection bactérienne de C. difficile?
Précautions contact renforcé
Quelles sont les précautions à mettre en place en doute d’influenza (grippe)?
Précautions gouttelettes/contact
Quelles sont les précautions à mettre en place si on soupçonne la tuberculose?
Précautions aériens
Par quelle voie on réalise un prélèvement pour le SARM
Par voie nasales
Par quelle voie on réalise un prélèvement pour le ERV
Rectal
Par quelle voie on réalise un prélèvement pour le BGNMR (ex:E.coli)
Rectal
Quel type de précaution oblige le lavage des mains avec l’eau et le savon?
Précaution contact renforcées
Quel type de précaution oblige a porter le masque N-95?
Précautions aériennes, précautions aériennes/contact
Quelle est la fonction du dossier patient?
assurer la sécurité du patient et la qualité des soins étant une obligation légale (preuve juridique), tous les soins sont écrits, ce qui n’est pas écrit est considéré comme non fait (on voit l’évolution de la santé, éviter les retards de soins)
À qui appartient les informations du dossier patient?
Appartient légalement à l’établissement (hôpital) et le patient est propriétaire des informations que le dossier comporte. Une personne autorisé par le patient propriétaire peut aussi aller consulter les informations de son dossier.
Quel est l’enjeu des infirmières avec le dossier patient?
crainte de se faire poursuivre pour une note au dossier pas adéquate vs rédiger des notes par souci de qualité du contenu et pour le bien-être du patient.
Qu’est-ce qu’un PTI
Plan thérapeutique infirmier: pour assurer un suivi du patient: on écrit l’état du patient à ce moment précis
Qu’est-ce qu’un PSTI
Tous les soins usuels (IV en cours, s’il aura des prélèvements sanguins…)
Quelle est la fonction des notes infirmières (notes d’évolution)?
à avoir un compte rendu d’un patient à un certain moment (évaluation, interventions et réaction du patient) Tout ce qui a été fait est écrit.
Comment écrire sa signature dans une note d’évolution?
Adrienne Ratelle, étudiante inf. ou A. Ratelle, étudiante inf.
Avec quelle type de crayon on écrit dans une note infirmière?
Stylo à encre bleue ou noire
Que faire si on fait une erreur dans une note infirmière (note d’évolution)?
Faire un trait sur la note écrire «fausse note» avec nos initiales et la date
Quelle est la méthode de rédaction utilisé dans les notes infirmières? (note d’évolution)
La méthode SOAPIE
Que signifient les termes de l’acronyme «SOAPIE»?
Titre (problème ou besoin) S = Données subjectives O = Données objectives A = analyse et interprétation (constat de l’évaluation) P = Plan d’interventions I = Interventions réalisées E = Résultats des interventions
Quels sont les 5 critères de qualité de communication écrite dans une note infirmière?
- Factuelle (des faits)
- Précis
- Concision (pas répéter)
- Complet (suffisant pour comprendre la note)
- Pertinent
Quels sont les 5 indications (moments) que l’infirmière doit procéder à l’hygiène des mains?
- Avant de toucher un patient
- Avant un geste aseptique (ex: contact avec une lésion)
- Après un risque d’exposition à un liquide biologique
- Après avoir touché un patient
- Après avoir touché l’environnement d’un patient
Quelles sont les méthodes de lavage des mains utilisées?
Le gel hydro-alcoolique et le lavage des mains avec l’eau et le savon
À quel moment est-il obligatoire de se laver les mains avec l’eau et le savon?
lorsque les mains sont visiblement souillées (salies) ou sortie d’une chambre ayant une précaution de contact renforcée. (donc soit de contact renforcé ou d’aérien renforcé), après avoir été aux toilettes
Nomme les types de prises de température
Tympanique, rectal, buccal, axillaire
Quelle est le type de prise de température donnant la mesure la plus fiable?
Rectale
Quel est le type de prise de température à privilégier pour un enfant?
Axillaire
Combien de temps est le temps de prise de la température axillaire?
5 minutes
Pour quel type de patient la prise de température buccale n’est pas conseillé?
Les enfants, les bébés, les patients désorientés et ceux qui on eu un traumatisme buccal
Qu’est-ce qui influence les données de la prise de la température tympanique
Le cérumen
Pourquoi faut-il éviter la prise de température rectale pour une personne qui a une déficience de son système immunitaire (immunodéprimée (neutropénie))?
Parce que ça peut entraîner une infection qui peut être dangereuse pour le patient s’il y a une microlésion
Quels sont les paramètres à surveiller de la respiration?
La fréquence, l’amplitude et le rythme
Qu’est-ce que la fréquence respiratoire?
Le nombre de respirations complètes (inspiration et expiration) en une minute et elle varie selon l’âge de la personne.
Qu’est-ce que l’amplitude respiratoire?
Degrés d’expansion de la cage thoracique.
normale-superficielle-profonde
Qu’est-ce que le rythme respiratoire?
L’intervalle entre chaque cycle respiratoire
rythme reg: pause régulière entre chaque cycle respiratoire, irrég, la pause entre chaque respiration est inégale
Quelle conséquence un brassard trop large aura sur les résultats de la pression artérielle?
Résultat faussement bas
Quelle conséquence un brassard placé lâchement ou inégalement aura sur les résultats de la pression artérielle?
Résultat faussement élevé
Quelle conséquence la répétition trop rapide de l’évaluation aura sur les résultats de la pression artérielle?
Résultat systolique faussement bas
Quelles sont les conditions non propices à la mesure électronique de la pression artérielle?
Fréquence cardiaque irrégulière, obstruction vasculaire périphérique (ex: caillot), frissons, convulsions, tremblements excessifs et l’incapacité de coopérer
Que contient une feuille des signes vitaux?
L’année, le mois en cours et le poids du patient au moment de l’admission, ADM= admission, ensuite jour 1,2… entourer le jour d’une chirurgie, la date de la journée, l’heure de la prise des signes vitaux (h:m), la tension artérielle, pulsations, respiration, saturation en oxygène, la température, le poids et paginer la feuille
Quand faut-il faire les 7 bons?
Avant d’administrer un ou des médicaments par PO
Nomme les 7 bons
Bonne personne, Bon médicament, Bonne dose, Bonne voie d’administration, Bon moment d’administration, Bonne documentation, bonne surveillance
Quels sont les «Bons» qui doivent être vérifiés trois fois: avant la préparation, pendant la préparation et au moment de l’administration?
Bonne personne, Bon médicament, Bonne dose, Bonne voie d’administration, Bon moment d’administration
Quels sont les «Bons» qui doivent être vérifiés deux fois: avant la préparation et après l’administration.
Bonne documentation et bonne surveillance
Revoit comment remplir une FADM
Bravo!
Vrai ou faux?
Les bords d’un champ ou d’un contenant stérile sont considérés comme contaminé.
Vrai
Vrai ou faux?
La capillarité n’est pas un moyen de contamination d’un objet stérile.
Faux,
La capillarité est un moyen de contamination d’un objet stérile
Vrai ou faux?
Objet stérile peut être déposé sur une surface stérile
Vrai
Quelle est la seringue utilisé pour les injections sous-cutanées?
21 G (selon type de client)
Quelle est la dose maximale pouvant être injectée sous-cutanée?
maximum 1 ml
Quel SEUL type d’injection ne requiert pas un changement d’aiguille avant son injection?
Le vaccin
Quel SEUL type d’injection ne requiert pas le port de gants stérile?
Le vaccin
Quels sont les angles d’injections en sous-cutané?
Piquer à 45° pour les gens plus maigres et 90° pour les autres.
Comment faut-il s’y prendre pour injecter SC pour un patient corpulent?
Tendre la peau, piquer, relâcher la peau puis injecter le médicament
Pourquoi est-ce important de donner la dose précise d’une injection SC?
Ça peut être une dose excessive de médicament pour le patient
Quels sont les sites d’injection SC?
Bras: centre postérieur du tiers médian de la ligne de l’articulation épaule-coude
Cuisse: tiers médian de la ligne de l’articulation cuisse-genou
Périombilicale: à 5 cm de diamètre autour du nombrils, c’est la région à injecter
Quelle est la seringue à utiliser pour une injection IM?
25 1-1½ po
Quel est l’angle d’injection en intra-musculaire?
90°
Quelle est la dose maximale pouvant être injectée IM?
maximum 5 ml
Quelles sont des réactions qui peuvent survenir suite à l’injection de vaccin?
Choc anaphylactique (allergies) et choc vasovagal (peur des aiguilles)
Quels sont les interventions des infirmières lorsqu’un patient fait un choc anaphylactique?
Premièrement le coucher, ensuite de l’adrénaline pendant qu’une autre personne reste proche pour surveiller son pouls et faire des compressions cardiaques si le pouls s’arrête. Appeler l’ambulance
Quels sont les interventions des infirmières lorsqu’un patient fait un choc vasovagal?
mettre le patient en position couchée, les jambes du patient vers le haut
Faut-il faire des aspirations après avoir injecté IM? Pourquoi?
Ne pas faire d’aspiration, car ça cause juste plus de douleur au patient et c’est pas nécessaire pour vérifier la perforation d’un vaisseaux sanguin
Comment faut-il s’y prendre pour les personnes maigres pour faire une IM?
Prendre la peau du site d’injection
Quels sont les sites d’injection IM?
Ventroglutéal (fesse) ou dans le deltoïde (haut du bras)
Quels sont les documents à utiliser pour administrer un vaccin?
carnet vaccinal et formulaire prévaccinal (document légal pour identité du patient)
À quoi sert la bulle d’air présente dans toutes les seringues préremplies?
Nécessaire pour donner toute la dose de médicament au patient, donc garder cette bulle d’air proche du piston ( pour pas qu’elle sorte au début)
Quels sont les quatre paramètres du pouls à évaluer lors de la prise des signes vitaux?
Force, rythme, amplitude, symétrie
SL
Sublingual
caps
capsule
gtt ou gtte
goutte
co
comprimé
Avec quel équipement spécifique une personne immunodéprimée (neutropénie) doit-elle être transportée dans l’hôpital?
Un masque N95
