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MED E2022 - DC2 RÉVISION EXAM 2 > RÉVISION EXAM 2 > Flashcards

RÉVISION EXAM 2 Flashcards

1
Q

principaux dysfonctionnements - reins : quelles hormones sécrète-t-il (3)

A

rénine

1-alpha-hydroxylase

EPO

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2
Q

principaux dysfonctionnements - reins : SSx IR (10)

A
  • fatigue
  • anorexie
  • no/vo
  • oedeme generalisé a godet
  • somnolence
  • prurit (urémie)
  • oligurie/anurie
  • HTA
  • pâleur (anémie)
  • acidose met avec kussmaul
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3
Q

principaux dysfonctionnements - reins : bilans IR (8)

A
  • ↑ creat sérique
  • DFG
  • hématurie
  • protéinurie
  • cylindurie
  • acidose met
  • pertubration bilan phospho-calcique
  • anomalies électrolytiques/hyperK
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4
Q

principaux dysfonctionnements - uretères : nommer les endroits de rétrécissement physiologiques (3)

A
  • jonction entre bassinet et début uretere (urétéro-pyélique)
  • croisement des vaisseaux iliaques
  • entrée de la vessie
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Q

principaux dysfonctionnements - prostate : qu’est-ce qui entraine le processus hyperplasique de la prostate (2)

A
  • age
  • exposition a la testo
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6
Q

principaux dysfonctionnements - syst urinaire : nommer les Sx obstructifs (de vidange) (5)

A
  • difficulté a amorcer la miction
  • diminution de la majestuosité du jet
  • difficulté a vider la vessie
  • goutte à goutte
  • sensation de vidange incomplète
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7
Q

principaux dysfonctionnements - syst urinaire : nommer les Sx irritatifs (de remplissage) (3)

A
  • pollakiurie
  • nycturie
  • urgences mictionnelles
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8
Q

principaux dysfonctionnements - artères rénales : que cause l’athérosclérose des a. rénales (2)

A
  • baisse de perfusion → activation SRAA → augmentation TA
  • si la sténose est bilatérale, cela peut causer une IR
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9
Q

principaux dysfonctionnements - artères rénales : FDR IR 2nd a athérosclérose des a. rénales (3)

A
  • H
  • > 50 ans
  • FDR athérosclérotiques
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10
Q

principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : qu’irrigue l’AMS

A

intestin grêle

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11
Q

principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : que cause une hypoperfusion de l’ASM

A

crampes abdo lors de l’alimentation → angine mésentérique

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12
Q

principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : que cause une occlusion subite de l’AMS (1) + Sx (4)

A

ischémie mésentérique :

  • dlr périombilicale subite importante
  • no/vo
  • etat de choc
  • abdo reste souple
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13
Q

principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : que cause un prob de perfusion a l’AMI

A

colique ischémique

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14
Q

principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : Sx colique ischémique (3)

A
  • dlr abdo crampiforme svnt basse à G
  • accompagnée de forte envies de déféquer
  • rectorragies
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15
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : physiopatho du cushing

A

hypersécrétion de glucocorticoides

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16
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : étiologies ACTH dep du cushing (2)

A

aénome hypophysaire

prod ectopique par un cancer

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17
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : étiologies ACTH non dep du cushing (3)

A

cancer des surrénales

hyperplasie des surrénales

prise exogène de corticostéroides

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18
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : SSx Cushing (18)

A
  • changement pondéral
  • asthénie
  • dépression
  • acné
  • hirsutisme
  • aménorrhée
  • obésité facio-tronculaire
  • rougeur au visage
  • HTA
  • vergetures
  • ecchymoses
  • hyperglycémie
  • atrophie cutanée
  • faiblesse muscu
  • oedeme
  • polyurie
  • polydipsie
  • ostéoporose
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19
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : tests pour Dx cushing (2)

A
  • epreuve de suppression a la dexa avec dosage du cortisol matinal
  • imagerie medicale
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20
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : physiopatho addison

A

insuff surrénalienne

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21
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : étiologies addison (5)

A
  • infection
  • auto-immune
  • métastases
  • insuff hypophysaire
  • suppression a la suite d’une prise exo de stéroides
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22
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : SSx addison (8)

A
  • asthénie
  • hyperpigmentation
  • perte de poids
  • anorexie
  • no/vo
  • hypoTA
  • dlr abdo
  • diarrhée
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23
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : tests Dx addison (3)

A
  • hypoNa
  • hyperK
  • Dx principalement clinique
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24
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : ex de clientèle a risque pour addison

A

greffés

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25
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : physiopatho conn

A

hypersécrétion de minéralocorticoides

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26
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : causes conn (3)

A
  • adénome surrénalien
  • carcinome surrénalien
  • baisse VCE
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27
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : SSx conn (4)

A
  • HTA
  • asthénie
  • polyurie
  • polydispsie
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28
Q

principaux dysfonctionnements - structures endocrino : tests Dx conn (4)

A
  • alcalose met
  • hypoK
  • dosage aldo
  • lésion surrénalienne a l’imagerie
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29
Q

cycle menstruel - décrire la phase foliculaire (2)

A
  • 1ere partie du cycle
  • taux plus élevé de FSH permet la croissance du follicule et la sécrétion d’oestrogènes qui engendre la croissance progressive de l’endomètre
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30
Q

cycle menstruel - décrire la phase lutéale (4)

A
  • 2e partie du cycle
  • commence au 14e jour, lorsqu’un pic de LH cause l’ovulation
  • le taux plus élevé de LH permet la formation du corps jaune + prod progestérone
  • hormones prod des transformations glandulaires dans l’endomètre pour permettre la nidification
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31
Q

cycle menstruel - décrire ce qui se passe si absence fécondation (3)

A
  • dégénérescence corps jaune
  • chute taux plasmatique oestrogène et progestérone
  • ischémie + nécrose dans glandes endomètre = desquamation = menstruation
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32
Q

sémiologie - définir astérixis (3)

A

Sx neuro caract par une perte rapide du tonus des extenseurs du poignet

prod des mvnts asymétiques et involontaires de flexion subite des poignets

peut etre présent en EH, insuff resp aigue et IR

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33
Q

sémiologie - définir dysménorrhée

A

dlrs pelviennes survenant au moment des menstruations, svnt sous forme de crampes

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34
Q

sémiologie - définir dyspareunie

A

dlr vaginale aux relations sexuelles

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35
Q

sémiologie - définir herniorraphie

A

Tx Cx des hernies abdo

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36
Q

sémiologie - définir ménorragie

A

saignement menstruel très abondant

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37
Q

sémiologie - définir métrorragie

A

saignements vaginaux entre les menstruations

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38
Q

sémiologie - définir oligurie

A

faible quantité d’urine/24h (<400 mL/jour)

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39
Q

sémiologie - distinguer pollakiurie et polyurie

A
  • pollakiurie : mictions freq de petit vol (>8x/jour)
  • polyurie : augmentation du vol urinaire sur 24h (>3L/jour)
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40
Q

sémiologie - définir proctalgie

A

dlr a/n de l’anus

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41
Q

questionnaire - nommer les red flags du syst digestif (9)

A
  • dysphagie
  • dlr abdo sévère
  • signes de choc
  • signes de péritonite
  • distension abdo
  • masse abdo
  • ictère de novo
  • rectorragies, méléna, hématémèse
  • diarrhée chronique
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42
Q

questionnaire - nommer les red flags du syst urinaire (5)

A
  • anuie
  • dlr scrotale unilat subite
  • hématurie
  • oedeme généralisé
  • masse
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43
Q

questionnaire - nommer les red flags du syst gynéco (11)

A
  • aménorrhée primaire
  • puberté tardive
  • virilisation
  • saignement vaginal avec instabilité SV (ou sans instabilité si enceinte)
  • saingnement post-ménopause
  • détresse foetale
  • syncope/péritonisme/choc hémorragie si F enceinte
  • fièvre
  • leucorrhée purulente
  • masse au col
  • masse au sein
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44
Q

syndrome du colon irritable - nommer les critères de rome III

A

inconfirt abdo > 6 mois récurriant avec au mois 3 jours/mois dans les derniers 3 mois et au moins 2 des Sx suivants :

  • amélioration par défécation
  • changement freq des selles
  • changement forme des selles
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45
Q

syndrome du colon irritable - Sx (3)

A
  • ballonnement
  • sensation de vidange incomplète
  • mucus dns les selles
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46
Q

cancer du colon - FDR (8)

A
  • obésité
  • syndrome met
  • alcool
  • tabac
  • viande rouge/bbq
  • charvuteries
  • ACTD fam
  • ATCD perso
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47
Q

cancer du colon - R (2)

A

principalement colon D mais peut toucher partout

diffus

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48
Q

cancer du colon - résultats a l’E/P (3)

A
  • nodule de soeur mari joseph
  • péristaltisme N ou diminué
  • hépatomégalie possible
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49
Q

diarrhée - définir

A

émission de selles acqueuses au moins 3x sur 24h (ou > 200g de selles/24h)

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50
Q

diarrhée - comparer aigue vs chronique

A

aigue : 14jrs

chronique : a partir d’un mois

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51
Q

diarrhée - Tx diarrhée aigue (3)

A
  • svnt autorésolutif en quelques heures
  • prévenir complications comme la déshydrat et troubles électrolytiques
  • cesser lopéramide et faire culture de selles si fièvre, dlr abdo sévère, rectorragie ou contaminatin bactérienne a l’Hx
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52
Q

diarrhée - invetsigation diarrhée chronique (3)

A
  • culture de selle
  • chercher lien avec ATCD et diète
  • rectorragie + atteint état gen → fair einvestigation plus poussée (coloscopie + biopsie)
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53
Q

diarrhée aigue - décrire la gastro-entérite virale (4)

A

diarrhées aqueuses

vo

contexte épidémique ou voyage

pas de rectorragies

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54
Q

diarrhée aigue - investigation gastro-entérite virale

A

aucune sauf si cas sévères

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55
Q

diarrhée aigue - Tx gastro-entérite virale (3)

A

solutions de réhydrat

support IV au besoin

anti-diarrhéiques

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56
Q

diarrhée aigue - décrire entérocolite bactérienne (5)

A
  • colites + sévères que gastro entérite virale
  • dlr abdo
  • fièvre
  • rectorragies
  • suvient avec prise aliments contaminées, après Ab, dans un contexte épidémique ou aprs un voyage
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57
Q

diarrhée aigue - investigation/Tx entérocolite bactérienne (3)

A

culture de selles

supports hémodynamiques PRN

Ab parfois

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58
Q

diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : FDR colite pseudomembraneuse (C diff) (6)

A
  • ATCD hospit
  • prise An
  • IPP
  • MII
  • immunosup
  • personne agée
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59
Q

diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : FDR diarrhée du voyageur (2)

A

voyages récents

repas louches

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60
Q

diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : bactéries resp de la diarrhée du voyageur (2)

A

v. cholerae

e coli

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61
Q

diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : Sx diarrhée du voyageur (4)

A

fièvre

rectorragie

mucus

selles malodorantes

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62
Q

diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : retrouve-t-on de la fièvre dans la colite pseudomembraneuse

A

oui

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63
Q

diarrhée aigue - FDR colite parasitaire (4)

A
  • VIH
  • immunosup
  • voyage
  • puit artésien
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64
Q

diarrhée aigue - présentation colite paraistaire

A

sub aigue

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65
Q

diarrhée aigue - décrire empoisonnement alimentaire + Sx (4)

A
  • due a l’ingestion d’aliments contaminés par une toxine ou un agent infectieux
  • peut donner des vo, dlrs abdo, diarrhées, rectorragies
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66
Q

diarrhée aigue - Tx empoisonnement alimentaire (2)

A

support hémodyn au besoin

Ab

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67
Q

diarrhée aigue - quels Mx/substances peuvent causer des diarrhées (6)

A
  • laxatifs
  • antiacides avec Mg
  • caféine
  • Ab
  • antinéo
  • colchicine…
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68
Q

diarrhée aigue - Sx diverticulite/appendicite (5)

A
  • constipation → diarrhée 2nd a l’inflammation (colite ou entérite 2nd)
  • fièvre
  • dr FIG/FID
  • inappétence
  • no/vo
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69
Q

diarrhée aigue - FDR diverticulite (3)

A

Hx diverticulose

constipation chronique

> 50 ans

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70
Q

diarrhée chronique - Sx SCI (5)

A
  • dlr abdo
  • mucus dans les selles
  • alternance diarrhée/constipation
    • par stress, fatigue
  • pas de Sx nocturnes
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71
Q

diarrhée chronique - MII : Sx Crohn (13)

A
  • Sx B
  • atteintes péri-anales
  • diarrhée
  • dlr abdo
  • crampes
  • no/vo
  • malabdorption
  • masse abdo possible
  • rectorragie
  • atteintes peau
  • uvéites
  • arthralgies
  • aphtes buccaux
72
Q

diarrhée chronique - MII : Sx CU (7)

A
  • diarrhée sanglantes
  • mucus possble
  • diarrhées nocturnes
  • dlr abdo
  • ténesme
  • rectorragies
  • urgences fécales
73
Q

diarrhée chronique - MII : FDR (2)

A
  • 20 - 40 ans
  • ATCD fam
74
Q

diarrhée chronique - Sx intol au lactose (5)

A
  • diarrhée
  • dlr abdo
  • ballonement
  • pas de Sx noctrunes
  • flatulences

tjrs après ingestion lactose

75
Q

diarrhée chronique - Sx maladie coeliaque (9)

A
  • dlrs abdo
  • diarrhées
  • flatulences
  • stéathorré
  • perte de poids
  • carences en vit
  • retard de croissance possible
  • anémie
  • dermatite herpétiforme possible
76
Q

diarrhée chronique - investigation maladie coeliaque (2)

A

Ac anti transglutaminases +

changements sur biopsie de la muqueuse intestinale

77
Q

hématurie - a quoi penser si jeune Px (2)

A

causes glomérulaires (si urine couleur coke)

infection urinaire

78
Q

hématurie - quoi penser si Px agé

79
Q

hématurie - quoi penser si fièvre (2)

A

PNA

prostatite

80
Q

hématurie - quoi penser si dlr lombaire intense

A

colique néphrétique

PNA

81
Q

hématurie - quoi penser si tabac, > 55 ans, hématurie sans dlr x quelques mois

A

néo vessie

82
Q

glomérulonéphrite a IgA - décrire (3)

A
  • contexte IVRS ou gastro récente
  • urine coke
  • HTA
83
Q

PID - décrire (4)

A
  • dlr sous ombilic
  • dlr bilat
  • écoulement vaginal
  • FDR : compotement sexuels a risques, ITSS
84
Q

comparer syndrome néphrotique a néphritique

A
  • néphro : oedeme +++, protéinurie, pas hématurie
  • néphri : urine couleur coke, moins de protéinurie, oligurie, OMI mais moins
85
Q

distinguer sympathie et empathie

A

sympathie : partager le vecu émotionnel avec le Px

empathie : se mettre a la place du Px pour comprendre mais en gardant une distance émotive

86
Q

examen de l’abdo - que peuvent indiquer des ecchymoses (8)

A

indice de saignement abdo interne :

  • rupture hémorragique intra hep
  • ischémie intestinale
  • rupture splénique
  • RAAA
  • ulcère perforé
  • pancréatite hémorragie
  • GE rupturée…

peut aussi etre injections (insuline, héparine…)

87
Q

choc - décrire TAs (2)

A

pression maximale du sang lors de son éjection du VG

dépend surtout de la précharge et de la puissance de contraction du myocarrde

88
Q

choc - décrire TAd (2)

A
  • pression minimale du sang dans le réseau artériel au moment de la phase de remplissage du coeur
  • réflète la R périphérique
89
Q

choc - est-il possible d’avoir un choc sans hypoTA (2)

A

oui, si présence hypoperfusion tissulaire sans que les mécanismes de compensation soient dépassés

ex : choc compensé, choc chaud

90
Q

choc - nommer des signes d’hypoperfusion (7)

A
  • altération état de conscience ad encéphalopathie
  • tachy
  • TAs < 90 ou diminution de 40 mmHg
  • extrémités foides et marbrées
  • refill capillaire augmenté
  • oligurie (<0,5 cc urine/2h)
  • acidose lactique
91
Q

choc cardiogénique - mécanisme

A

diminution DC

92
Q

choc cardiogénique - conséquences DC

A

augmentation R périphérique

93
Q

choc cardiogénique - causes (2)

A

IM

myocardite

94
Q

choc cardiogénique - Tx

A

optimiser fonction myocardiaque

95
Q

choc distributif - mécanisme

A

diminution R périphérique

96
Q

choc distributif - conséquences DC

A

DC augmenté ou =

97
Q

choc distributif - causes (3)

A

choc septique

choc neurogène

anaphylaxie

98
Q

choc distributif - Tx (2)

A
  • solutés
  • amines +

selon la cause

99
Q

choc obstructif - mécanisme

A

obstruction au rmeplissage cardiaque

100
Q

choc obstructif - conséquences sur DC

A

diminution

101
Q

choc obstructif - causes (3)

A
  • embolie pulmonaire
  • pneumothorax sous tension
  • tamponnade cardiaque
102
Q

choc obstructif - Tx

A

lever l’obstruction

103
Q

choc hypovol - mécanisme

A

diminution vol intravasculaire

104
Q

choc hypovol - conséquences (2)

A

diminution DC

augmentation résistance périphérique

105
Q

choc hypovol - causes (3)

A

hémorragie

déshydrat

3e espace

106
Q

choc hypovol - Tx (2)

A

solutés

amines

107
Q

problèmes gynéco courants - définir aménorrhée primaire (2)

A

absence de ménarche à 16 ans

condition rare liée a une maladie génétique complexe

108
Q

problèmes gynéco courants - définir aménorrhée secondaire

A

absence de 3 cycles ou d’aménorrhée de plus de 6 mois chez une femme avec cycles réguliers

109
Q

problèmes gynéco courants - cause principale d’aménorrhée secondaire

110
Q

problèmes gynéco courants - ménorragie : définir

A

hémorragie utérine qui coincide avec les menstruations, mais qui est abondante et dure longtemps (à différencier de métrorragies)

111
Q

problèmes gynéco courants - ménorragie : caractéristiques (5)

A
  • changement de tampon/serviette <3h
  • serviettes et tampons utilisés pcq siagnements excessifs
  • changement serviette/tampon durant la nuit pcq saignement excessif
  • caillots >2,5 cm
  • anémie ferriprive dans contexte de saignement gynéco abondant
112
Q

problèmes gynéco courants - PID : qu’est-ce que ceka cause

A

plus souvent des métrorragies

113
Q

problèmes gynéco courants - dysménorrhée : définir dysménorrhée primaire

A

dlrs pelviennes lors des menstruations, en l’absence de lésions pelviennes

surviennent en présence de cycles ovulatoire et débutent en meme temps que les menstruations pour diminuer progressvement ensuite

114
Q

problèmes gynéco courants - dysménorrhée : qu’est-ce qui causes la dysménorrhée primaire

A

libération de PG lors des menstruations

115
Q

problèmes gynéco courants - dysménorrhée : Sx accompagnateur de dysménorrhée primaire

A

no

diarrhée

fatigue

mal de tete

116
Q

problèmes gynéco courants - dysménorrhée : FDR (8)

A
  • debut < 30 ans
  • IMC < 20
  • ménarche < 12 ans
  • Hx aggression sexuelle
  • flot menstruel abondant
  • cycles longs
  • menstruations prolongées
  • tabagisme actif
117
Q

problèmes gynéco courants - dysménorrhée : décrire la dysménorrhée 2nd (3)

A

lésions pelvienne sous-jacente

début a mi-cucle ou qq jours avant

dlr de + en plus sévère

118
Q

problèmes gynéco courants - dysménorrhée : Sx accompagnateur dysménorrhée 2nd (6)

A
  • dyspareunie profonde
  • dlr a la défécation
  • ménorragie
  • fièvre
  • leucorrhée
  • perte de poids
119
Q

problèmes gynéco courants - dysménorrhée 2nd : causes possibles (2)

A
  • PID
  • endométriose
120
Q

problèmes gynéco courants - ménorragie : causes physiologiques possibles si Px < 20 ans

A
  • axe hypothalamo hypophysaire immature
121
Q

problèmes gynéco courants - ménorragie : causes pathologiques possibles si Px < 20 ans (3)

A
  • grossesse
  • trouble de l’hémostatse
  • PID (donne plus svnt métrorragies)
122
Q

problèmes gynéco courants - ménorragie : causes possibles si Px 20-40 ans (5)

A
  • SOPK
  • dysthyroidie
  • grossesse
  • infections pelviennes
  • lésions utérines bénignes ou malignes
123
Q

problèmes gynéco courants - ménorragie : causes physiologiques possibles si Px > 40 ans

A

saignement utérin dysfonctionnel

124
Q

problèmes gynéco courants - ménorragie : causes patho possibles si Px 20-40 ans (2)

A
  • dysthyroidie
  • lésions bénignes ou malignes de l’utérus
125
Q

problèmes gynéco courants - saignement du 1er trimestre de la grossesse : DDx (7)

A
  • menace d’avortement
  • avortemebt
  • saignement d’implantation
  • hématome sous chorionique
  • grossesse ectopique
  • lésin gynéco au vagin/col utérus
  • mole hydatiforme
126
Q

problèmes gynéco courants - saignement du 1er trimestre de la grossesse : prise en charge (4)

A
  • quantifier pertes
  • BHCG
  • écho
  • groupe sanguin pour éliminer allo-immunisation
127
Q

problèmes gynéco courants - herpes génital : décrire la primo infection (5)

A
  • lésions vésiculaires multiples
  • ulcères douloureux
  • syndrome gruppal
  • sx urinaires
  • ganglions inguinaux

dure 2 semaines, puis ensuite le virus devient latent

128
Q

problèmes gynéco courants - herpes génital : Tx (3)

A

prévention de la propagation

Tx prophylactique

Tx des Sx par antiviraux

129
Q

problèmes gynéco courants - leucorrhée : décrire les Sx si vaginite a candida (3)

A
  • leurocorrhée blanche + épaisse
  • irritation
  • prurit
130
Q

problèmes gynéco courants - leucorrhée : FDR vaginite a candida (4)

A
  • DB
  • immunosup
  • Ab
  • enceinte
131
Q

problèmes gynéco courants - leucorrhée : décrire les Sx si vaginose bactérienne (2)

A
  • peu de dlr ou inflamm
  • pertes vaginales malodorantes avec odeur de poisson amplifier avec contact sperme ou KOH
132
Q

problèmes gynéco courants - leucorrhée : décrire les Sx si trichomonas (6)

A
  • leucorrhée très inflamm
  • prurit
  • brulements
  • dysurie
  • dyspareunie
  • saignement post-coit
133
Q

examen de l’appareil génital masculin - quand le faire (5)

A
  • dlr directe ou référé au scrotum/testicule
  • masse/oedeme scrotal ou tetsiculaire
  • Sx ITSS
  • dlr abdo aigu nécessitant examen des aires inguinales
  • Sx urinaires (examen de la prostate)
134
Q

examen de l’appareil génital masculin - comparer l’emplacement N du tetsicule D vs G

A

G est plus bas que D

135
Q

examen de l’appareil génital masculin - que permet la position debout

A

de mieux évaluer les hernies inguinoscrotales et les varicocèles

136
Q

examen de l’appareil génital masculin - distinguer phimosis et paraphimosis

A

phimosis : si incapacité a rétracter la peau du prépuce

paraphimosis : rétraction figée du prépuce derrère la corona, entrainent éventuellement une nécrose du gland → urgence urologique

137
Q

examen de l’appareil génital masculin - distinguer epispadias et hypospadias

A

epispadias : ouverture de l’uretre en haut du gland

hypospadias : ouverture en bas

138
Q

examen de l’appareil génital masculin - décrire l’apect du cordon spermatique si orchi-épididimyte

A
  • cordon spermatique svnt oedematié, sensible et augmenté de volume
139
Q

examen de l’appareil génital masculin - décrire comment se fait la recherche de hernie inguinale (3)

A
  • Px en position debout
  • demander au Px de tousser
  • rechercher une voussure a la sortie du canal inguinal ou le long du cordon spermatique
140
Q

examen de l’appareil génital masculin - une hernie est-elle douloureuse

A

non sauf si complication (incarcérée)

141
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - torsion testiculaire : a quelle age se produit-elle

142
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - torsion testiculaire : résultats au questionnaire (4)

A
  • dlr subite latéralisé
  • occasionnellement avec épisodes intermittents auto-résolutifs avant
  • no/vo
  • position antalgique
143
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - torsion testiculaire : résultats a l’E/P (8)

A
  • sensibilité exquise testicule
  • élévation asymétrique du tetsicule atteint
  • bell clapper
  • aucun réflexe cremastérien du coté atteint
  • prehn -
  • parfois oedeme
  • iléus réflexe possible
  • peau scrotale N
144
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - torsion testiculaire : conduite clinique (4)

A
  • urgence uro
  • écho doppler = exam de choix
  • consult en uro idealement < 6 h sinon risque nécrose
  • détorsion manuelle
145
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - épididymite/orchite : résultat au questionnaire (4)

A
  • dlr progressive
  • oedeme
  • fièvre/frissons
  • sx urinaires irritatifs
146
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - épididymite/orchite : FDR (2)

A
  • ITSS
  • sonde ou cathéter
147
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - épididymite/orchite : résultats à l’E/P (7)

A
  • induration
  • oedeme
  • sensibilité exquise
  • rougeur
  • hydrocèle 2nd possible
  • reflexe crémastérien +
  • prehn +
148
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - épididymite/orchite : conduite clinique (5)

A
  • analyse et culture urine
  • glace
  • élévation scrotale
  • AINS
  • Ab
149
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - torsion appendice testiculaire : chez qui cela se prod

150
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - torsion appendice testiculaire : Sx (2)

A

dlr graduelle

intensité modérée

151
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - torsion appendice testiculaire : résultats à l’E/P (3)

A

sensibilité localisée

hydrocèle 2nd

blue dot sign

152
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - torsion appendice testiculaire : conduite clinique (4)

A

Tx conservateur :

  • repos
  • glace
  • AINS

Cx si persistant (rare)

153
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - cancer testiculaire : FDR (2)

A
  • homme 15-35 ans
  • cryptorchidie
154
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - cancer testiculaire : résultats au questionaire (4)

A
  • masse au testicule
  • non dlr sauf si hémorragie ou infartcus
  • sensation de pression au bas ventre/scrotum
  • Sx B et Sx en lien avec métastases si avancé
155
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - cancer testiculaire : résultats à l’E/P (7)

A
  • masse ferme non dlr
  • transillumination -
  • hydrocèle 2nd parfois
  • ADNP inguinales
  • recherche ADNP supraclav
  • recherche gynécomastie
  • possible hépato/splénomégalie
156
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - cancer testiculaire : conduire clinique (5)

A
  • écho testiculaire
  • référence en uro
  • dosage alpha foetoprot, beta HCG, LDH
  • TDM abdo pelvien (métastases)
  • Rx pulmonaire (métastases)
157
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - hydrocèle : résultats au questionnaire (3)

A
  • svnt autres pathos testiculaires ou scrotales concommitantes → Sx en lien avec patho primaire
  • maj ASx
  • inconfort et dlr légère possibles si bcp de liquide
158
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - hydrocèle : résultats à l’E/P (4)

A
  • peau du scrotum étirée, parfois sous tension mais sans erythème
  • scrotum comblé unliat
  • testicule difficile a palper sous le liquide
  • transilluminatino +
159
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - hydrocèle : conduite clinique (3)

A
  • écho scrotale pour identifier cause primaire
  • Tx de la cause primaire
  • excision Cx si Px incomodé
160
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - varicocèle : ou la trouve-t-on (3)

A
  • surtout a G
  • rarement unilat a D
  • bilatérale
161
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - varicocèle : résultats au questionnaire (5)

A
  • maj ASx
  • sensation de pression du testicule
    • debout et - en décubitus dorsal
  • atrophie tetsiculaire
  • diminution fertilité
162
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - varicocèle : résultats à l’E/P (3)

A
  • masse/voussure au cordon en position debout, + par valsalva
  • sac de vers
  • si persistance en décubitus dorsal : autre cause sous-jacente
163
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - varicocèle : conduite clinique (5)

A

referer en uro si :

  • unilat D
  • bilat
  • persistance en décubitus dorsal
  • Sx
  • infertilité
164
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - cancer de la prostate : résultats au questionnaire (6)

A
  • maj ASx
  • Sx obstructifs/irritatifs possibles si HBP concommitante
  • hématurie
  • hémospermie
  • dlr osseuse
  • Sx B

en italique : rares

165
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - cancer de la prostate : comment le detecte-t-on (2)

A

dosage antigène prostatique

examen de la prostate au TR

166
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - cancer de la prostate : résltats à l’E/P (4)

A

induration ou nodule

asymétrie de la prostate au TR

ADNP inguinales

irreg hépatique possible

167
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - cancer de la prostate : conduite clinique (3)

A
  • référer en uro
  • biopsie de la prostate
  • score de gleason
168
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - prostatite aigue : résultats au questionnaire (7)

A
  • dysurie
  • dlrs pelviennes ou rectales
  • hématurie
  • hématospermie
  • pollakiurie
  • Sx obstructifs
  • fièvre
169
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - prostatite aigue : FDR (2)

A

ITSS

manip uro récentes

170
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - prostatite aigue : résultats à l’E/P (4)

A
  • fièvre
  • sensibilité exquise au TR
  • prostate chaude et enflée
  • prfois tachy ou hypoTA si sévère
171
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - prostatite aigue : investigation (6)

A
  • SMU DCA
  • FSC
  • créat
  • hémoculture si infection sévère
  • dépistage ITSS
  • mesure résidu post-miction par écho
172
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - prostatite aigue : Tx

A

Ab x 4-6 sem

173
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - HBP : age

174
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - HBP : résultats au questionaire (4)

A
  • Sx urinaires irritatifs (de rmeplissage)
  • Sx urinaires obstructifs (de vidange)
  • rétention urinaire aigue possible
  • progression sur mois/années
175
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - HBP : résultats a l’E/P (3)

A
  • augmentation symétrique du vol de la prostate
  • protatse lisse
  • prostate ferme
176
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - HBP : investigation (2)

A
  • SMU
  • créat sérique
177
Q

pathologies de l’appareil génital masculin - HBP : Tx (2)

A
  • Tx médical
  • référence en uro si complication ou option Cx

MED E2022 - DC2 RÉVISION EXAM 2 (1 decks)

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