RÉVISION EXAM 2 Flashcards
principaux dysfonctionnements - reins : quelles hormones sécrète-t-il (3)
rénine
1-alpha-hydroxylase
EPO
principaux dysfonctionnements - reins : SSx IR (10)
- fatigue
- anorexie
- no/vo
- oedeme generalisé a godet
- somnolence
- prurit (urémie)
- oligurie/anurie
- HTA
- pâleur (anémie)
- acidose met avec kussmaul
principaux dysfonctionnements - reins : bilans IR (8)
- ↑ creat sérique
- DFG
- hématurie
- protéinurie
- cylindurie
- acidose met
- pertubration bilan phospho-calcique
- anomalies électrolytiques/hyperK
principaux dysfonctionnements - uretères : nommer les endroits de rétrécissement physiologiques (3)
- jonction entre bassinet et début uretere (urétéro-pyélique)
- croisement des vaisseaux iliaques
- entrée de la vessie
principaux dysfonctionnements - prostate : qu’est-ce qui entraine le processus hyperplasique de la prostate (2)
- age
- exposition a la testo
principaux dysfonctionnements - syst urinaire : nommer les Sx obstructifs (de vidange) (5)
- difficulté a amorcer la miction
- diminution de la majestuosité du jet
- difficulté a vider la vessie
- goutte à goutte
- sensation de vidange incomplète
principaux dysfonctionnements - syst urinaire : nommer les Sx irritatifs (de remplissage) (3)
- pollakiurie
- nycturie
- urgences mictionnelles
principaux dysfonctionnements - artères rénales : que cause l’athérosclérose des a. rénales (2)
- baisse de perfusion → activation SRAA → augmentation TA
- si la sténose est bilatérale, cela peut causer une IR
principaux dysfonctionnements - artères rénales : FDR IR 2nd a athérosclérose des a. rénales (3)
- H
- > 50 ans
- FDR athérosclérotiques
principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : qu’irrigue l’AMS
intestin grêle
principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : que cause une hypoperfusion de l’ASM
crampes abdo lors de l’alimentation → angine mésentérique
principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : que cause une occlusion subite de l’AMS (1) + Sx (4)
ischémie mésentérique :
- dlr périombilicale subite importante
- no/vo
- etat de choc
- abdo reste souple
principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : que cause un prob de perfusion a l’AMI
colique ischémique
principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : Sx colique ischémique (3)
- dlr abdo crampiforme svnt basse à G
- accompagnée de forte envies de déféquer
- rectorragies
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : physiopatho du cushing
hypersécrétion de glucocorticoides
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : étiologies ACTH dep du cushing (2)
aénome hypophysaire
prod ectopique par un cancer
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : étiologies ACTH non dep du cushing (3)
cancer des surrénales
hyperplasie des surrénales
prise exogène de corticostéroides
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : SSx Cushing (18)
- changement pondéral
- asthénie
- dépression
- acné
- hirsutisme
- aménorrhée
- obésité facio-tronculaire
- rougeur au visage
- HTA
- vergetures
- ecchymoses
- hyperglycémie
- atrophie cutanée
- faiblesse muscu
- oedeme
- polyurie
- polydipsie
- ostéoporose
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : tests pour Dx cushing (2)
- epreuve de suppression a la dexa avec dosage du cortisol matinal
- imagerie medicale
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : physiopatho addison
insuff surrénalienne
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : étiologies addison (5)
- infection
- auto-immune
- métastases
- insuff hypophysaire
- suppression a la suite d’une prise exo de stéroides
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : SSx addison (8)
- asthénie
- hyperpigmentation
- perte de poids
- anorexie
- no/vo
- hypoTA
- dlr abdo
- diarrhée
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : tests Dx addison (3)
- hypoNa
- hyperK
- Dx principalement clinique
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : ex de clientèle a risque pour addison
greffés
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : physiopatho conn
hypersécrétion de minéralocorticoides
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : causes conn (3)
- adénome surrénalien
- carcinome surrénalien
- baisse VCE
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : SSx conn (4)
- HTA
- asthénie
- polyurie
- polydispsie
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : tests Dx conn (4)
- alcalose met
- hypoK
- dosage aldo
- lésion surrénalienne a l’imagerie
cycle menstruel - décrire la phase foliculaire (2)
- 1ere partie du cycle
- taux plus élevé de FSH permet la croissance du follicule et la sécrétion d’oestrogènes qui engendre la croissance progressive de l’endomètre
cycle menstruel - décrire la phase lutéale (4)
- 2e partie du cycle
- commence au 14e jour, lorsqu’un pic de LH cause l’ovulation
- le taux plus élevé de LH permet la formation du corps jaune + prod progestérone
- hormones prod des transformations glandulaires dans l’endomètre pour permettre la nidification
cycle menstruel - décrire ce qui se passe si absence fécondation (3)
- dégénérescence corps jaune
- chute taux plasmatique oestrogène et progestérone
- ischémie + nécrose dans glandes endomètre = desquamation = menstruation
sémiologie - définir astérixis (3)
Sx neuro caract par une perte rapide du tonus des extenseurs du poignet
prod des mvnts asymétiques et involontaires de flexion subite des poignets
peut etre présent en EH, insuff resp aigue et IR
sémiologie - définir dysménorrhée
dlrs pelviennes survenant au moment des menstruations, svnt sous forme de crampes
sémiologie - définir dyspareunie
dlr vaginale aux relations sexuelles
sémiologie - définir herniorraphie
Tx Cx des hernies abdo
sémiologie - définir ménorragie
saignement menstruel très abondant
sémiologie - définir métrorragie
saignements vaginaux entre les menstruations
sémiologie - définir oligurie
faible quantité d’urine/24h (<400 mL/jour)
sémiologie - distinguer pollakiurie et polyurie
- pollakiurie : mictions freq de petit vol (>8x/jour)
- polyurie : augmentation du vol urinaire sur 24h (>3L/jour)
sémiologie - définir proctalgie
dlr a/n de l’anus
questionnaire - nommer les red flags du syst digestif (9)
- dysphagie
- dlr abdo sévère
- signes de choc
- signes de péritonite
- distension abdo
- masse abdo
- ictère de novo
- rectorragies, méléna, hématémèse
- diarrhée chronique
questionnaire - nommer les red flags du syst urinaire (5)
- anuie
- dlr scrotale unilat subite
- hématurie
- oedeme généralisé
- masse
questionnaire - nommer les red flags du syst gynéco (11)
- aménorrhée primaire
- puberté tardive
- virilisation
- saignement vaginal avec instabilité SV (ou sans instabilité si enceinte)
- saingnement post-ménopause
- détresse foetale
- syncope/péritonisme/choc hémorragie si F enceinte
- fièvre
- leucorrhée purulente
- masse au col
- masse au sein
syndrome du colon irritable - nommer les critères de rome III
inconfirt abdo > 6 mois récurriant avec au mois 3 jours/mois dans les derniers 3 mois et au moins 2 des Sx suivants :
- amélioration par défécation
- changement freq des selles
- changement forme des selles
syndrome du colon irritable - Sx (3)
- ballonnement
- sensation de vidange incomplète
- mucus dns les selles
cancer du colon - FDR (8)
- obésité
- syndrome met
- alcool
- tabac
- viande rouge/bbq
- charvuteries
- ACTD fam
- ATCD perso
cancer du colon - R (2)
principalement colon D mais peut toucher partout
diffus
cancer du colon - résultats a l’E/P (3)
- nodule de soeur mari joseph
- péristaltisme N ou diminué
- hépatomégalie possible
diarrhée - définir
émission de selles acqueuses au moins 3x sur 24h (ou > 200g de selles/24h)
diarrhée - comparer aigue vs chronique
aigue : 14jrs
chronique : a partir d’un mois
diarrhée - Tx diarrhée aigue (3)
- svnt autorésolutif en quelques heures
- prévenir complications comme la déshydrat et troubles électrolytiques
- cesser lopéramide et faire culture de selles si fièvre, dlr abdo sévère, rectorragie ou contaminatin bactérienne a l’Hx
diarrhée - invetsigation diarrhée chronique (3)
- culture de selle
- chercher lien avec ATCD et diète
- rectorragie + atteint état gen → fair einvestigation plus poussée (coloscopie + biopsie)
diarrhée aigue - décrire la gastro-entérite virale (4)
diarrhées aqueuses
vo
contexte épidémique ou voyage
pas de rectorragies
diarrhée aigue - investigation gastro-entérite virale
aucune sauf si cas sévères
diarrhée aigue - Tx gastro-entérite virale (3)
solutions de réhydrat
support IV au besoin
anti-diarrhéiques
diarrhée aigue - décrire entérocolite bactérienne (5)
- colites + sévères que gastro entérite virale
- dlr abdo
- fièvre
- rectorragies
- suvient avec prise aliments contaminées, après Ab, dans un contexte épidémique ou aprs un voyage
diarrhée aigue - investigation/Tx entérocolite bactérienne (3)
culture de selles
supports hémodynamiques PRN
Ab parfois
diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : FDR colite pseudomembraneuse (C diff) (6)
- ATCD hospit
- prise An
- IPP
- MII
- immunosup
- personne agée
diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : FDR diarrhée du voyageur (2)
voyages récents
repas louches
diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : bactéries resp de la diarrhée du voyageur (2)
v. cholerae
e coli
diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : Sx diarrhée du voyageur (4)
fièvre
rectorragie
mucus
selles malodorantes
diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : retrouve-t-on de la fièvre dans la colite pseudomembraneuse
oui
diarrhée aigue - FDR colite parasitaire (4)
- VIH
- immunosup
- voyage
- puit artésien
diarrhée aigue - présentation colite paraistaire
sub aigue
diarrhée aigue - décrire empoisonnement alimentaire + Sx (4)
- due a l’ingestion d’aliments contaminés par une toxine ou un agent infectieux
- peut donner des vo, dlrs abdo, diarrhées, rectorragies
diarrhée aigue - Tx empoisonnement alimentaire (2)
support hémodyn au besoin
Ab
diarrhée aigue - quels Mx/substances peuvent causer des diarrhées (6)
- laxatifs
- antiacides avec Mg
- caféine
- Ab
- antinéo
- colchicine…
diarrhée aigue - Sx diverticulite/appendicite (5)
- constipation → diarrhée 2nd a l’inflammation (colite ou entérite 2nd)
- fièvre
- dr FIG/FID
- inappétence
- no/vo
diarrhée aigue - FDR diverticulite (3)
Hx diverticulose
constipation chronique
> 50 ans
diarrhée chronique - Sx SCI (5)
- dlr abdo
- mucus dans les selles
- alternance diarrhée/constipation
- par stress, fatigue
- pas de Sx nocturnes