Révision 2.0🫶 Flashcards
Pourquoi privilégier le site ventroglutéal pour une injection IM?
- aucune restriction de Rx
- tissu adipeux peut abondant
- tissu musculaire plus Ă©pais
- absence de nerfs ou de gros vaisseaux sanguins accessibles
- meilleure absorption du médicament
- moins douloureux
- moins de saignements
Quel muscle doit-on Ă©viter pour une injection IM?
- le muscle dorso-fessier
- risque de dommages aux nerfs et aux structures vasculaires
- épaisse couche de tissu adipeux qui compromet l’absorption des Rx
- augmente les risque d’injection S/C
Qu’est-ce qu’une irrigation vésicale en continue?
- il y a une solution d’irrigation qui est continuellement envoyée dans la vessie pour drainer.
Pourquoi on utiliserait un pansement absorbant d’acrylique dans une plaie?
Pansement translucide qui permet d’observer la plaie facilement tout en prolongeant le port du maté.riel sur une longue période. Le mécanisme de fonctionnement est l’évaporation constante des vapeurs d’eau vers l’environnement tout en procurant un milieu humide optimal à la plaie. Peut-être utilisé sur une peau fragile.
Fait-il rincer la tubulure lors d’un gavage en continue?
- oui, à toutes les 4 heures avec la quantité d’eau prescrite.
** en présence d’une pompe Kangorou, il est possible de programmer la pompe pour que le rinçage se fasse automatiquement. Il faut un sac d’eau sur la tige à perfusion.
À quelle distance devons-nous rentrer l’écouvillon pour faire un prélèvement nasopharyngé?
- mesurer la distance entre la narine et le début de l’oreille externe
- devrait correspondre à : 8 à 10 cm chez l’adulte, 6 à 7 cm chez l’enfant
- diviser cette mesure en 2
- donne la mesure minimale d’insertion de l’écouvillon
Faut-il injecter de l’air dans une ampoule?
- il ne faut jamais injecter de l’air dans une ampoule, car cela créerait une pression qui expulserait du liquide hors de celle-ci.
Que faut-il inscrire sur la FADM en ce qui concerne une injection IM?
- date
- heure d’administration
- nom du Rx
- voie d’administration
- site d’injection pour assurer une alternance des sites.
Quelles sont les manifestations cliniques d’une intolérance à l’alimentation entérale?
- nausées
- vomissements
- douleur abdominale
- crampes
- ballonnements
- diarrhée
- constipation
** arrêter gavage et aviser l’équipe traitante
Comment préparer un médicament en poudre en partir d’une fiole (reconstituer un médicament)?
- aspirer dans la fiole contenant le Rx en poudre, dans la seringue le volume d’air équivalant à la quantité de solution de dilution à introduire dans la fiole
- mette cet air dans la fiole contenant le solvant et prélever le solvant
- mettre le solvant dans la fiole de poudre et mélanger
Comment évaluer l’exsudat et quels sont les types d’écoulement de plaie?
- quantité, qualité et odeur
- séreux: ce que l’on souhaite
- purulent: pus, jaune/vert, signe d’infection
- sanguinolent: sérosanguin
- sanguin: plaie saigne activement
** on souhaite un processus de coagulation dans une plaie.
Qu’est-ce que l’échelle de Braden et qu’évalue-t-on?
- échelle standardisée pour évaluer le risque de développer une plaie de pression.
- 6 critères/facteurs de risque: perception sensorielle, humidité, activité, mobilité, nutrition, friction/cisaillement
Est-ce qu’on peut utiliser un dispositif en forme de beigne?
- Non, car il crée une pression élevée et localisée à l’endroit du contact avec la peau.
Quels sont les 6 stade de plaie de pression?
1) peau intacte avec zone d’érythème non palissante
2) perte tissulaire d’épaisseur partielle avec exposition du derme
3) perte tissulaire complète
4) Perte cutanée et tissulaire complète, on voit les os, les muscles, etc
5) indéterminée: perte cutanée et tissulaire complète dissiminée
6) lésions des tissus profonds: peau avec ou sans bris cutanée, non blanchissante de couleur rouge, marron, violacée ou pourpre.
Ou sont habituellement situées les plaies de pression?
- sur les proéminences osseuses
Pourquoi choisir dans certains cas le muscle deltoĂŻde pour une injection IM?
- utilisé pour la vaccination chez l’adulte, selon le développement du muscle
- procure une absorption la plus rapide du Rx
- site recommandé pour l’administration des vaccins et de petites quantités de Rx
Que faut-il faire après l’injection ID lorsqu’il s’agit d’un test TCT?
- encercler le point d’injection à l’aide du style à bille à pointe moyenne
Qu’est-ce qui nous indique que notre aiguille lors d’une injection ID est bien dans le derme?
- une petite bulle d’environ 6 mm de haut, semblable à une piqure de moustique, se forme au site d’injection indique que le médicament a atteint le derme.
Dans quels cas la voie intradermique est utilisée?
- pour des tests d’allergies ou test de tuberculose
Quelles pourraient être les conséquences d’un usage excessif aérosol-doseur?
- palpitations
- tachycardie
- bronchospasme
L’aspiration mécanique des sécrétions nasopharyngées ou oropharyngées est justifiée dans quel cas?
- une respiration embarrassée avec incapacité
- une dyspnée accompagnée de ronchis et de cyanose
- des sécrétions qui obstruent les voies respiratoires ou qui provoquent des signes de travail respiratoire augmenté
Jusqu’à combien de cm doit-on insérer l’écouvillonner pour un prélèvement nasal?
- de 1 Ă 2 cm dans les deux narines
Quelles sont les caractéristiques d’une injection S/C de type microperfuseur à ailettes (papillon)?
- seringue: papillon
- calibre: 25 Ă 27 go
- longueur: 1/2 po
- angle d’insertion: 20 à 30 degrés biseau vers le bas
- quantité injectable: 2 ml
- sites: région thoracique antérieure, région abdominale sus-ombilicale/sous-ombilicale, bras, cuisse
Quelles sont les tailles de cathéter d’aspiration nasopharyngée stérile à prendre pour une aspiration?
- adulte: de 12 Ă 18 fR
- enfant: de 8 Ă 10 fR
- nourrisson: de 5 Ă 8 fR
Quels sont les différents tissus que l’on peut retrouver dans le lit de la plaie?
- rougeur cutanée
- tissu de granulation
- hypergranulation
- nouveau tissu épithélial
- nécrose humide
- nécrose sèche
- phlyctène séreuse
- phlyctène sanguine
- os
- muscles
- tendon
Qu’est-ce que l’acronyme NERDS?
- N: non-guérison, stagnation
- E: exsudat augmenté
- R: rougeur brillante ou changement de coloration de granulation, friabilité, saignements, exubérances et espaces sous-jacents.
- D: débris (apparition de tissus nécrotiques)
- S: senteur
Qu’est-ce que stones?
- S: s’agrandit
- T: température (chaleur en haut de 4 cm)
- O: os exposé, espaces sous-jacents
- N: nouvelles plaies satellites et Ă©rosion
- E: exsudat augmenté, érythème de plus de 2 cm, induration et douleur
- S: senteur
Que faut-il faire avant de retirer un TNG?
- les sondés doivent habituellement être clampées quelques heures avant leur retrait afin de valider la tolérance de la personne à l’absence de gavage.
- faire un examen physique abdominal complet, car l’absence de bruits intestinaux ou la présence de distension abdominale, la douleur ou des nausées sont des contre-indications au retrait du TNG
Quel est l’ordre des tubes de prélèvements recommandée par l’Odre professionnel des technologistes médicaux du Québec?
- flacon d’hémocultures
- bleu: coagulation
- jaune ou rouge: biochimie, endocrinologie et sérologie
- vert: analyse du plasma en biochimie
- lavande/mauve: hématologie/banque de sang
- gris: dosage du glucose et du lactate en biochimie
- noir: vitesse de sédimentation
- autres
Quels sont les produits ou les pansements suggérés pour une peau environnante fragile ou lésée?
- protecteur cutanée
Quels sont les produits ou les pansements suggérés pour un exsudat modéré et abondant?
- mousse hydrocellulaire
- alginate de calcium
- fibre gélifiante
- thérapie par pression négative (TPN)
Quels produits ou pansement suggérés pour un léger exsudat à modéré?
- pansement non adhérent non imprégné
- pansement absorbant acrylique
Quels produits ou pansements suggérés pour aucun exsudat?
- une pellicule transparente
Qu’est-ce que l’hydrogène et pourquoi l’utiliser dans une plaie?
- l’hydrogel est un produit composé d’eau qui a pour fonction de maintenir un équilibre hydrique contrôlé dans la plaie tout en favorisant, au besoin, le débridement des tissus nécrotiques. Ce produit vise à optimiser ou à remplacer l’exsudat normalement par la plaie.
Quelles sont les différentes phases menant à la guérison de la plaie?
- hémostase: former un clou plaquettaire/maitriser le saignement
- inflammation: prévenir la mise en charge microbienne élevée/débarrasser la plaie des débris cellulaires
- prolifération: ferme la plaie
- maturation: consolider la fermeture de la plaie/ donner une coloration différente (plus pâle) à la plaie.
Quels sont les 3 types d’interventions de fermeture de plaie?
- première intention: plaie chirurgicale : cicatrice fine
- deuxième intention: plaie cavitaire: cicatrice large
- troisième intention: plaie laissée ouverte: fermeture tardive avec les sutures
Que doit-faire avec le résidu gastrique après avoir analyser la quantité de celui-ci?
- volume inférieur à 200 ml: réinjecter le résidu dans la sonde et reprendre le gavage selon le débit prescrit.
- volume entre 200 et 500 ml: ne pas réinjecter le résidu, aviser l’
Nommez les 5 principales sondes pour les soins gastro-intestinaux?
- sonde nasogastrique à une lumière
- sonde nasogastrique à deux lumières
- sonde nasoduodénale
- sonde gastrique de gastrostomie
- sonde entérique de jéjunostomie
Quelles sont les tailles habituelles d’une sonde nasogastrique et d’une sonde nasoduodénale?
- sonde nasogastrique: adulte: 8 Ă 12 FR, enfant: 5 Ă 8 FR
- sonde nasoduodénale: enfant et adulte 8 à 12 FR
Quelle est la position à adopter lors de l’installation d’un TNG?
- installer la personne en position Fowler ou semi-Fowler avec un oreille sous la tête. Si cela est impossible, l’installer en position de décubitus latéral droit.
- une inclinaison de 30 degrés correspond à l’angle minimal requis pour prévenir le risque de bronchoaspiration.
Comment déterminer la longueur de sonde à insérer pour un TNG?
- sonde nasogastrique: 1) mesurer la distance entre le bout du nez et le lobe d’oreille et l’ajouter à la distance entre le lobe et l’appendice xiphoïde. 2) ajouter 1,5 cm afin que la sonde pénètre dans l’estomac. 3) marquer la longueur avec un ruban.
- sonde nasoduodénale: même chose. * ajouter de 20 à 30 cm pour que la sonde pénètre dans l’Intestin.
Après combien de temps peut-on retirer des points de sutures?
- de 3 à 21 jours après la chirurgie, selon le site de la plaie et selon l’ordonnance médicale. Le retrait peut être partiel ou complet, selon le degré de cicatrisation de l’incision, sa longueur ou son emplacement. Les sutures adhésives sont indiquées lorsque les bords de plaie sont légèrement écartés.
Comment procéder à la traction d’un Drain de Penrose?
- 1) saisir le drain au niveau du site d’insertion et le tirer à la longueur prescrite puis le maintenir.
2) insérer l’épingle de sûreté stérile juste au dessus de la peau, ce qui empêche le drain de glisser dans la plaie.
3) couper le drain à environ 2,5 cm au dessus de la nouvelle épingle de sureté.
Lorsque le drain de Penrose est inséré dans une plaie fermé, est-il contaminé?
- oui, car en présence d’un drain de Penrose, la ligne d’incision est considérée comme stérile, alors que le drain est considéré comme contaminé.
Ă€ quoi sert un drain de Penrose?
- permettre l’évacuation progressive des liquides et des sérosités encore présentes dans la plaie vers un pansement ou un sac collecteur, en vue de favoriser la cicatrisation de la plaie.
Que faut-il vérifier immédiatement après avoir retiré le drain d’une plaie?
- vérifier l’intégrité du drain, un drain incomplet signifie qu’une partie est demeurée à l’intérieur du corps de la personne. Le cas échéant, il faut aviser le médecin traitant ou l’infirmière responsable de la personne.
Si les compresses pour drain ne sont pas disponibles, peut-on couper des compresses régulières?
- non, car elles s’effilochent, et des fils de compresse pourraient se retrouver dans la plaie. Il est préférable d’utiliser une compresse régulière pliée en deux sous le tube du drain et de recouvrir le tout avec deux compresses non pliées.
Quel est l’objectif lorsqu’on installe un drain dans une plaie?
- les drains sont généralement insérés dans la plaie chirurgicale ou quelques centimètres au-dessous pour une courte période. L’objectif de soins est de maintenir le site d’insertion du drain propre et protégé.
Quels sont les principaux types de drains pour une plaie?
- drain de Penrose: système ouvert
- drain de TP et Hémovac: système fermé
Est-ce qu’on peut mettre un pansement avec une bande adhésive directement sur une plaie fermée?
- non, si la plaie avec mèche comporte aussi une section fermée, il faut éviter d’appliquer une bande adhésive extensible sur une plaie fermée, car cette dernière risquerait de s’ouvrir lors du retrait de la bande. Au besoin, couvrir la section fermée d’une compresse afin de permettre de fixer le pansement.
Combien de temps est bonne une tubulure Ă perfusion?
- une tubulure intermittente n’est seulement bonne 24 heures, alors qu’une tubulure avec un débit en continu est bonne une semaine.
À quelle fréquence doit-on vérifier le débit de perfusion, la perméabilité du cathéter et le site d’insertion?
- le débit de perfusion: chaque heure
- perméabilité du cathéter: toutes les huit heures au minimum.
Ă€ combien de cm faut-il suspendre le sac Ă perfusion par rapport au site intraveineux?
- à 75 cm au-dessus du site IV, car c’est la hauteur minimale pour que la solution de perfusion s’écoule par gravité, la pression de la perfusion était supérieure à celle des veines.
Pourquoi faire attention aux dérivations en y lorsqu’on fait notre vide d’air dans une tubulure à perfusion?
- risque d’embolie gazeuse: les dérivations en Y doivent être remplies de solution, sinon l’air qui s’y trouve risque d’être injecté dans les veines de la moment au moment de l’utilisation.
Combien sait-on quel calibre de tubulure Ă perfusion prendre?
- microgouttes: un débit inférieur à 60 ml/heure
- macrogouttes: un débit supérieur à 60 ml/h.
À quelle fréquence faut-il changer un sac à perfusion?
- aux 24 heures
Avant d’administrer une perfusion IV, que devons-nous évaluer chez notre patient?
- signes de surcharge liquidienne: oedème ou ascite, augmentation du poids, distension des veines jugulaires, modification de la PA, modification du rythme ou de la FR, crépitants, modification de l’état de conscience
- une surcharge peut mener à un oedème aigu du poumon
Formule pour calculer le débit gouttes/min?
- débit X calibre divisé par le temps en minutes, divisé par 4 pour avoir un nombre de gouttes par 15 secondes.
Doit-on avoir un soluté primaire lors de l’administration d’un Rx par miniperfuseur?
- oui, et même pour certains Rx, le débit du soluté primaire doit être augmenté pendant toute la durée de l’administration du médicament. Cette mesure prévient l’irritation de la veine pendant la perfusion,
À quel Y d’une tubulure à perfusion faut-il fixer la tubulure du miniperfuseur?
- à la dérivation en Y médiane, car la dérivation en Y proximité doit demeurer accessible en cas d’urgence.
À quel Y d’une tubulure à perfusion faut-il fixer la tubulure du miniperfuseur?
- à la dérivation médiane, car la dérivation en y doit demeurer accessible en cas d’urgence.
Que fait-on si le Rx à administrer est incompatible avec la solution de perfusion IV en cours ou avec un Rx déjà ajouté au soluté primaire?
- il faut installer une deuxième voie IV pour éviter les réactions indésirables, voire mortelles.
Au combien de temps faut-il changer le sac de gavage et la tubulure qui y est adjointé?
- on change tout à chaque 24 heures pour éviter la croissance des bactéries.
Qu’est-ce qui est important de vérifier lors du retrait d’une sonde urinaire?
- toujours vérifier l’intégrité du ballonnet et de la sonde vésicale au moment du retrait de cette dernière afin de s’assurer qu’aucun débris de caoutchouc ou de silicone n’est resté à l’intérieur de la vessie.
Pour quelle plaie on utiliserait la pâte hydrophile?
- pansement semi-occlusif pour une plaie de stade 2 qui niveau du siège
- plaie superficielle sur des sites anatomiques difficile Ă traiter, ex: pli interfessier
Pour quelle plaie on utiliserait une pellicule transparente comme pansement?
- pansement semi-occlusif Ă appliquer sur une plaie de pression de stade 1
- plaie peu exsudative
- plaie superficielle
- zone de friction
- plaie nouvellement cicatrisée
Quels seraient les divers objectifs pour les pansement de plaies?
- favoriser l’hémostase (pansements compressifs)
- protéger la plaie contre la contamination
- protéger les tissus en formation
- contrôler l’exsudat et peau environnante
- assurer un niveau d’humidité contrôlé
- assurer isolement thermique
- soulager la douleur et favoriser le bien-ĂŞtre
- empĂŞcher le client de toucher la plaie
- contrĂ´ler les odeurs
Quelle surface de pourtour cutanée doit-on nettoyer lorsqu’on nettoie une plaie?
- la totalité de la surface recouverte par le pansement, + 2,5 cm
Comment déterminer l’orientation d’un sinus dans une plaie?
-1) insérer délicatement la tige montée jusqu’à l’endroit le plus profond du sinus.
2) imaginer une horloge dont la grande aiguille (12h) pointe vers la tĂŞte de la personne.
3) observer la direction prise par la tige à l’endroit le plus profond en l’imaginant être la petite aiguille de l’horloge.
Pourquoi administrer un Rx IV par miniperfuseur?
- certains Rx, comme les antibiotiques, peuvent être administrés au moyen d’une seringue dans un miniperfuseur. Ce dernier permet l’administration d’un Rx concentré sur une durée variant de 5 min à 60 min, en dérivation sur une perfusion primaire en cours.
Dans quel document dois-je aller pour savoir comment administrer un Rx en IV?
- dans le guide d’administration IV des médicaments chez l’adulte et les surveillances cliniques associées.
Quelle est la fréquence du changement pour un CCP?
- laisser en place jusqu’à 7 jours en l’absence de signes cliniques d’inflammation, d’infiltration ou de blocage.
- ne plus procéder aux changements systématiques aux 96 heures.
- le site d’insertion doit être inspecté: toutes les 4 heures, q. 1 à 2 heures au soins critiques ou soins sous sédation, Q. 1h pour pédiatrie et néonatalogie
Quelles sont les principales complications possibles de la thérapie intraveineuse pour le patient?
- infiltration
- infection locale
- thrombose
- thrombophlébite
- surcharge liquidienne
Les seringues pré-remplies de 10 ml de NaCL 0,9 % destinées à l’irrigation d’un cathéter court sont-elles à usage unique?
- oui, on ne peut pas les réutiliser.
Que fait-on si le Rx à administrer dans la dérivation en Y proximale est incompatible avec la solution en perfusion IV en cours ou avec un Rx déjà ajouté à la solution?
- il faut fermer le presse-tube régulateur de débit et rincer la tubulure avec 10 ml de solution physiologique par la dérivation en Y, avant et après l’administration du Rx. On doit laisser le presse-tube fermé pendant l’administration du Rx.é
Pourquoi on administrerait un Rx en bonus IV dans la dérivation en Y d’une tubulure de perfusion?
- lorsqu’On a déjà une perfusion primaire de connecter à notre cathéter, on peut administrer un Rx dans la dérivation en Y proximale, en s’assurant de la compatibilité du Rx avec la solution IV en cours, pour avoir un effet rapide, voire immédiat du Rx.
Comment procéder à l’Irrigation d’un cathéter et quelle quantité injectée?
- pour un CCP, la quantité de NaCL 0,9% est de 3 à 5 ml
- procéder délicatement à l’Irrigation selon la technique en turbulence (par petits coups saccadés) aide à déloger to put dépôt dans la lumière du cathéter
Que doit-on faire juste avant une administration d’un Rx en bolus IV par bouchon à injections intermittentes et juste après?
- irriguer avant pour vérifier la perméabilité du cathéter avant l’administration du Rx.
- irriguer après pour s’assurer que tout le Rx est dans la veine et nettoyer le cathéter
Pourquoi voudrions-nous administrer un Rx en bolus IV dans un bouchon Ă injections intermittentes?
- lorsqu’on désire obtenir un effet rapide, voire immédiat du médicament.
Pourquoi on utiliserait des pansement antimicrobiens dans une plaie?
- servent à la gestion de la charge microbienne dans la plaie infectée ou dans celle présentant un risque d’infection. Ils éliminent les micro-organismes responsables de l’infection locale ou profonde dans la plaie selon leur composition.
Exemple: argent, bleu méthylène, violet de gentiane, dérivés d’acides gras, iode, PHMB
Pourquoi on utiliserait de l’alginate de calcium dans une plaie?
- produit fibreux d’origine végétale qui possède une grande capacité d’absorption et qui aide à la gestion de l’exsudat. En contact avec l’exsudat, il devient lisse et humide et n’assèche pas la plaie. Elle possède des propriétés hémostatiques.
Quels sont les soins et les surveillance;lances à opérer avec un TNG?
- vérifier le positionnement et stabilité du tube
- soins de bouche
- changer dispositif de fixation au nez (q.2-3 jours)
- maintenir la perméabilité du tube (irrigation)
- changer le tube si bris ou Entriflex aux 4 Ă 6 semaines, levine/salem 3 Ă 10 jours
- mesurer les I/E, SV, labos et examen abdominale
- compenser les pertes gastriques (selon ordonnance du Md)
Que faut-il regarder sur un pansement de plaies lorsqu’on fait la réfection?
- la qualité
- la quantité
- l’odeur de l’exsudat
Comment se passe l’insertion d’une sonde vésicale chez l’homme?
1) tenir le pénis perpendiculaire pour redresser le canal urétral
2) introduire la sonde en demandant au patient de pousser légèrement comme s’Il allait uriner.
3) lorsque je sens une résistance, j’abaisse le pénis puisque je suis rendue au sphincter prostatique
4) j’introduis la sonde de 15 à 20 cm ou dans l’urine commence à apparaître puis j’insère encore un peu
Que faut-il faire pour maintenir en place la sonde vésicale après l’avoir inséré?
- gonfler le ballonnet avec la quantité d’eau stérile recommandée par la fabricant, puis exercer une légère traction sur la sonde pour s’assurer qu’elle reste en place.
Pour la femme, comment se passe l’Insertion d’une sonde vésicale?
1) demander à la personne de pousser légèrement comme si elle allait uriner.
2) introduire la sonde sur une longueur de 5 à 7 cm ou jusqu’à ce que l’urine apparaisse.
3) insérer la sonde de 1 à 2 cm supplémentaire
Quelle est la position appropriée que la personne doit adopter pour l’installation d’une sonde urinaire?
- femme: position gynécologique (décubitus dorsal, genoux fléchis et orientés vers l’extérieur)
- homme: décubitus dorsal, cuisses légèrement écartées
Pourquoi ferions-nous un pansement mèche dans une plaie?
- en présence d’un sinus dans la plaie, l’objectif de soins est de maintenir un environnement humide en tout temps en comblant l’espace pathologique qui se trouve au fond de la plaie. La mèche sert à combler l’espace pathologique afin de favoriser la guérison de la plaie du fond vers le dessus en stimulant la granulation.
De quelle longueur devrait être la mèche lors d’un pansement mèche?
- la mèche doit mesurer 2-3 cm de plus que la profondeur du sinus. On ne doit jamais insérer plusieurs mèches, c’est une mèche unique.
Si la mèche touche aux bords du pot de mèche lorsque je tente de la couper, est-elle contaminée?
- oui, car les bords du pot sont considérés comme contaminés.
Quelles sont les 5 types de manifestations reliées au système urinaire?
- oedème
- douleur
- modes mictionnels
- débit urinaire
- aspect de l’urine
Que veut dire énurésie, nycturie et pneumaturie?
- énurésie: mictions nocturnes involontaires
- nycturie: mictions nocturnes fréquentes
- pneumaturie: émission d’urine contenant du gaz
Comment se nomme les exercices du plancher pelvien et Ă quoi servent-ils?
- appelés les exercices de Kegel, ils permettent d’augmenter le tonus, la force, la coordination et l’endurance des muscles du plancher pelvien afin de prévenir ou réduire les fuites urinaires ou l’incontinence.
Combien de fois faut-il désinfecter le site de ponction veineuse lors d’une hémoculture?
- deux fois avec des tampons d’alcool 70% et de chlorexhidine afin d’éviter de contaminer l’échantillon avec des bactéries de la flore normale de la peau.
Combien de ml de sang devons-nous avoir dans un flacon d’hémoculture?
- 10 ml, il est important de marquer au stylo sur l’étiquette graduée de chacune des bouteilles d’hémoculture la quantité de sang désirée.
De quelle main tenir le papillon lors d’une ponction veineuse?
- tenir les ailettes avec la main dominante afin d’immobiliser l’aiguille.
- insérer les tubes dans le barillet avec la main non-dominante.
Quand est-ce que je dénoue le garrot lors qu’une ponction veineuse?
-dès que la sang afflue dans mon premier tube
Est-ce que je peux chercher une veine à l’aveuglette?
- non, une telle manœuvre peut-être douloureuse pour la personne et risquer d’endommager un nerf ou les tissus environnants.
Comment insérer l’aiguille dans la veine lors d’une ponction veineuse?
- introduire l’aiguille dans la veine à un angle de 30 degrés
- lorsque le biseau n’est plus visible, poursuivre l’Insertion de 2 à 3 mm
Comment de temps puis-je laisser un garrot en place?
- 60 secondes et attendre deux minutes avant de la remettre pour éviter une hémolyse consécutive à la compression des veines
Quels seraient leurs trucs pour mieux voir une veine?
- demander Ă la personne de fermer et de serrer la main
- d’abaisser le bras sous le niveau du cœur pour que la veine se dilate
- déposer une serviette humide chaude sur le site de ponction de 5 à 10 minutes avant le prélèvement
Est-ce que je peux faire une ponction veineuse sur un bras ou il y a un soluté, un médicament ou une transfusion sanguine en cours?
- non, la ponction doit se faire sur le bras opposé, car cela pourrait donner des résultats d’analyse erronés.
Quelle serait une veine idéale pour une ponction veineuse?
- droite, non-noueuse, souple et de bon calibre dans le pli du coude
Doit-on conserver la première urine lors d’une collecte d’urine?
- non, la première urine devrait toujours être jetée pour que la vessie soit vide lors du début de la collecte.
À quoi sert le cathétérisme vésical?
- à recueillir un échantillon d’urine stérile à des fins d’analyse, de vider la vessie de façon ponctuelle ou de favoriser la reprise de la miction libre à l’aide d’une sonde vésicale plus rigide qui ne demeure pas dans la vessie.
Quoi demander Ă la personne avant de lui installer un condom urinaire?
- si elle est allergique au latex, car on va utiliser un condom sans latex dans ce cas-lĂ
Pourquoi on utiliserait un condom urinaire?
- est utilisé chez la personne souffrant d’incontinence et qui ne porte pas de sonde urinaire. Il doit être changé tous les jours afin de procéder aux soins d’hygiène des organes génitaux et d’éviter toute atteinte à l’intégrité de la peau. Le condom urinaire comportes peu de risque d’infection comparé à une sonde.
Quelles sont les fonctions des reins?
- Élimination des déchets métaboliques
- Ă©quilibre hydrique et maintien de la PA
- Ă©quilibre des Ă©lectrolytes
- Ă©quilibre acido-basique
- sécrétion de substances (EPO, rénine, activation de la vitamine D)
Quelles sont les manifestations cliniques générales qui surviennent lors de troubles du système urinaireÙ?
- fatigue
- céphalées
- vision trouble
- anorexie
- N/V
- frissons
- démangeaisons
- soif excessive
- changement de poids
- altération de l’état mental
À quelle fréquence faut-il vider le sac collecteur d’urine?
- dès qu’il est rempli au 1/3 ou 1/2 (aux 3 à 6 heures
Comment procéder à une instillation vésicale?
1) prélever la quantité prescrite de solution dans une seringue d’irrigation
2) disjoindre la sonde urinaire et la tubulure de manière stérile
3) fermer la tubulure
4) insérer la seringue dans la sonde et faire entrer la totalité du liquide
5) insérer un bouchon dans la sonde et respecter le temps d’instillation.
Si nous n’utilisons pas de pompe à perfusion, comment faisons-nous pour régler le débit de notre perfusion secondaire avec un mini-sac?
- au moyen du presse-tube régulateur de débit de la perfusion primaire, car la gravité influant sur les sacs ainsi placés ( perfusion plus basse que la secondaire) fait en sorte que le débit du minisac est contrôlé par la tubulure de la perfusion primaire.
À quelle dérivation en Y devons-nous ajointer notre perfusion secondaire de mini-sac?
- à la dérivation en Y distale, car pour permette l’écoulement du minisac par gravité, il doit être connecté au Y se trouvant le plus près possible du sac de soluté primaire.
Pourquoi utiliser un mini-sac pour administrer un Rx en IV?
- lorsque le Rx doit être dilué dans une solution avant d’être administré. Cette méthode est utilisé entre-autres, lorsque le Rx ne peut être administré par bolus, car il serait trop irritant pour les veines.
Comment calculer le débit de perfusion IV en gouttes par minute?
- débit X nombre de gouttes par ml divisé par le temps en minutes et rediviser par 4 pour avoir le nombre de gouttes par 15 secondes.
Quelles sont les méthodes de fermeture et les autres méthodes utilisées pour fermer une plaie?
- points séparés
- point continu
- point matelassé
- point de rétention
- sujet intradermique
- point en sacoche
- sutures adhésives
- agrafes
- colle cutanée
Quels sont les deux matériels utilisés pour la fermeture d’une plaie chirurgicale?
- les matériaux résorbables qui fondent naturellement dans un délai de 10 à 30 jours.
- les matériaux non-résorbables demeurent en place jusqu’au retrait manuel
Comment faire un retrait total des ponts de sutures d’une plaie et des agrafes?
- d’abord retirer la moitié des points de sutures (un sur deux) et installer des suturées adhésives avant de procéder au retrait de la dernière moitié des points de sutures. Cela peut aider à prévenir certaines complications.
Comment devons-nous retirer un point de suture?
- prendre le ciseau à suture et glisser sa partie courbée sous le point, puis coupler le fils le plus près possible du point d’Insertion dans la peau. De cette manière, on évite que la partie extérieure du fil entre à l’Intérieur de la plaie et la contamine.
Pourquoi utilisons-nous des sutures adhésives?
- pour éviter toute déhiscence de la plaie.
Quelle est la distance à respecter lors de l’injection IM par rapport au site de l’injection précédente?
- 2,5 cm
Quelles sont les contre-indications d’une injection IM?
- atrophie musculaire
- contusions
- indurations
- diminution de la vascularisation sanguine
- choc circulatoire
- alterner les sites d’injection assure le maintien d’une bonne intégrité des tissus et diminue le risque d’induration et de lipodystrophie.
Quels sont les 4 éléments à évaluer avant l’installation d’une sonde vésicale?
- tous les problèmes pouvant nuire à l’insertion d’une sonde, exemple: HBP
- allergies à l’iode, diachylon et latex
- d’un érythème ou de la rougeurs au niveau de la région
- tout signe d’infection
Pourquoi faire une instillation vésicale?
- permet la dissolution de dépôts calcaires, la prévention de la formation de calculs urinaires, le traitement de certains cancers de la vessie, le traitement ou la prévention d’une inflammation ou d’une infection de la vessie par l’administration de solution médicamenteuse.
Comment ajuster le débit d’irrigation vésicale lorsque l’irrigation est en continue?
- ajuster le débit manuellement selon les qualités du retour urinaire:
- blanc clair: ralentir le débit
- rosé: maintenir le débit
- rouge ou présence de caillots: accélérer le débit
- débit à 100% : surveiller le choc hypovolémique et aviser le médecin
Est-ce que la vérification de l’emplacement de la sonde nasogastrique par immersion dans un contenant d’eau stérile est à proscrire?
- oui, car si la sonde est insérée dans les voies respiratoires, la personne pourrait aspirer de l’eau et cela amènerait d’autres complications.
Que faut-il faire une heure avant d’administrer un gavage?
- si la préparation est au réfrigérateur, la sortir une heure avant son administration pour prévenir les crampes, la diarrhée et les malaises digestifs.
Qu’est-ce que i est normal d’observer au niveau des selles de la personne nourrit par gavage?
- il est normal que la personne nourrie par gavage ait des selles molles. Cependant, plus de 3 selles diarrhéiques par 24 heures (syndrome de Chasse) constitue un signe d’intolérance.
Comment préparer un médicament en gélules à administrer par TNG?
- extraire le liquide avec une seringue
- dissoudre dans 30 ml de solution d’irrigation
Quels sont les deux principes de base pour administrer un médicament par TNG?
- il est recommandé d’irriguer la sonde avant et après l’administration des médicaments
2) irriguer entre l’administration de différents médicaments donnés à la même heure
Comment avoir une pression adéquate lors d’une irrigation de plaie?
- tenir le cathéter ou la bouteille en poire à 10 ou 15 cm au dessus de la plaie en maintenant un angle de 45 degrés.
- exercer une pression lente et régulière en faisant des 2 sur le lit de la plaie.
Quels sont les signes et symptômes d’une plaie qui seraient à signaler au médecin ou à l’infirmière responsable?
- oedème
- rougeur
- chaleur
- douleur
- exsudat purulent et nauséabond
- saignement anormal
- modification de l’apparence du lit de plaie
- nécrose de la plaie ou de la région de la plaie
À quelle distance rentrer un cathéter pour une aspiration nasopharyngée et pendant combien de temps faut-il aspirer?
- de la cavité nasale jusqu’au pharynx à une profondeur d’environ 15 cm (8 à 12 cm chez l’enfant )
- aspirer de façon intermittente pendant 10 à 12 secondes ( 5 à 6 secondes chez l’enfant)
Chez l’adulte, quelle quantité et à quelle profondeur doit-on administrer un lavement en sac de soluté?
- 500 Ă 1000 ml
- 8 Ă 10 cm
Que faut-il recueillir comme données avant d’administrer un lavement évacuant?
- vérifier auprès de la personne: ses habitudes d’élimination, sa capacité à maîtriser son sphincter anal, la date de la dernière selle, la présence de douleurs abdominales ou d’hémorroïdes, sa capacité à se déplacer
Quelles sont les contre-indications d’un lavement évacuant?
-contre-indiqués en présence d’hypertension intracrânienne, de glaucome ou à la suite d’une intervention chirurgicale récente au rectum ou à la prostate.
Pourquoi administrer un lavement Ă©vacuant?
- favoriser l’élimination intestinale en stimulant le péristaltisme
Pourquoi on utiliserait un pansement hypertonique dans une plaie?
- stimule la sortie et le drainage des liquides
- propriétés de débridement
- aide à gérer la charge microbienne en faisant sortir les m/o
Quelles sont les évaluations à faire après l’installation d’un TNG et au combien de temps faut-il faire ces évaluations?
- vérifier l’Intégrité du système de drainage toutes les 4 heures
- procéder à l’examen physique respiratoire et digestif de la personne toutes les 4 à 8 heures
- inspecter toutes les 8 heures l’état des narines et de l’oropharynx
- effectuer les soins de bouche toutes les 4 heures et le brossage des dents toutes les 12 heures
Comment se déroule une irrigation vésicale intermittente en circuit ouvert avec une seringue dans une sonde à 2 voies?
1) désinfecter la jonction sonde tubulure
2) disjoindre la sonde de la tubulure et la déposer dans le récipient stérile
3) irriguer avec la seringue lentement
4) retirer la seringue, abaisser la sonde et laisser couler la solution dans le récipient
5) si la solution ne s’écoule pas, demander à la personne de se tourner sur le côté
Est-ce qu’une irrigation vé.sicale intermittente en circuit ouvert avec seringue doit se faire de façon stérile?
- oui, car la sonde une fois désaboutée de la tubulure de drainage, devra être déposée dans une récipient stérile, un champ stérile
Comment faire une irrigation en circuit fermé avec une seringue?
1) clamper la tubulure du système de drainage sous la bague de prélèvements
2) sonde à 2 voies: ajointer une aiguille désinfectée à la seringue à irrigation et introduire l’aiguille à travers la membrane de la bague. Sonde à trois voies: abouter la seringue directement à la voie d’irrigation en la vissant.
3) injecter lentement la solution
Qu’est-ce qu’une vessie hyperactive?
- un syndrome d’urgence mictionnelle
À quoi sert l’irrigation vésicale intermittente d’une sonde urinaire?
- afin d’assurer la perméabilité et le drainage de la sonde vésicale
- favorise l’élimination des caillots, des mucosités ou d’autres débris présents dans la vessie et susceptible de l’obstruer.
Comment on insère l’aiguille lors de l’installation d’un CCP?
- perforer la peau à un angle de 30 degrés, biseau vers le haut
- dès que le sang est visible dans la chambre du cathéter, l’abaisser à un angle de 15 degrés et poursuivre son insertion dans la veine sur environ 0,5 cm
Quels sont les différents types de plaie?
- traumatique
- agression chimique
- lésions de pression
- chirurgicale
- plaies des membres inférieurs
- plaie du pied diabétiques
- autres: cancers de la peau, affection dermatologiques
Nommez des facteurs de risque de formation de plaies de pression!
- immobilisation
- diabète
- malnutrition
- anémie
- anesthésie
- infection
- obésité
- déshydratation
- l’âge
- la douleur
- anciennes plaies
Pouvons-nous utiliser un lubrifiant à base d’huile pour installer un TNG?
- non, car la gelée lubrifiante hydrosoluble à l’avantage de se dissoudre, alors qu’un lubrifiant à base d’huile ne se dissout pas et peut entraîner des complications respiratoires
Quelles pourraient être les causes de l’absence de bruits intestinaux?
- un iléus
- une péritonite
- une obstruction intestinale
Quels sont les facteurs pouvant influer sur le fonctionnement des voies respiratoires?
- la présence de déshydratation
- l’humidité ambiante
- l’infection
- l’altération des structures anatomiques
- une maladie pulmonaire chronique
- tabagisme actif
Quelles sont les caractéristiques d’une injection IM normale?
- seringue de 3 Ă 5 ml
- calibre de 21 Ă 25 G
- longueur: 2,5 cm deltoïde et vaste externe (1 pouce), 3,7 cm (1 pouce et demi) ventroglutéal
- quantité injectable: 1 ml deltoïde, 2 ml vaste externe, 3 à 5 ml ventroglutéal
- angle d’insertion: toujours à 90 degrés
Nommez les étapes de l’administration d’un aérosol-doseur?
- auscultation pulmonaire
- dose de contrĂ´le
- expirer profondément
- administrer la dose lors de l’inspiration
- retenir respiration pendant 5 Ă 10 secondes
- expirer par le nez
- un délai d’attente d’une minute entre 2 doses du même Rx, aucun délai entre des Rx différents
Que veulent dire les résultats sur l’échelle de Braden?
- 15 Ă 18: risque faible
- 13 à 14: risque modéré
- 12 à 10: risque élevé
- inférieur à 9: risque très élevé
Quelles sont les différentes caractéristiques de la peau environnante d’une plaie que l’on peut retrouver?
- bleutée/violacée
- brunâtre
- intacte
- indurée
- macérée
- pâle
- rougeâtre
À quoi sert la respiration à lèvres pincées?
- permet de contrôler la phase expiratoire afin qu’elle dure 2x plus longtemps que la phase inspiratoire.
- elle permet de prévenir l’affaissement alvéolaire et diminuer l’effort expiratoire fourni par la personne.
Comment fonctionne un système d’administration d’oxygène par masque sans réinspiration?
- la valve unidirectionnelle permet le passage de l’air lorsque la personne inhale, mais empêche l’air expiré de retourner dans la sac réservoir.
Pour q uelle plaie on utiliserait des fibres gélifiantes?
- plaie de pression de stade 2 ou avec exsudat abondant, plus ou moins de nécrose humide
- ne pas mettre sur une plaie peu exsudative.
Si, lors de l’irrigation vésicale manuelle ou instillation vésicale, je n’ai pas de retour de liquide, que faire?
- tourner la personne sur le côté afin de déloger les caillots ou les particules qui pourraient obstruer la lumière de la sonde.
Qu’est-ce que le SARM?
- staphylococcus aureus résistants à la méthycilline
- on le retrouve habituellement au niveau de la peau ou des narines de la personne
- très résistants, donc traitements limités
- symptĂ´mes= plaies avec rougeur, Ă©coulement de pus.
Que sont les ERV?
- entérocoques résistants à la vancomycine
- présents dans les selles
- symptĂ´mes= symptĂ´mes urinaires, plaies avec rougeur au pourtour, Ă©coulement de pus
- chambre d’isolement, même si asymptomatique
Comment faire un prélèvement pour la C.difficile?
- que des selles sous forme liquide
- entre 10 et 20 ml de selles
- prélever la quantité requise avec l’abaisse-langue ou la spatule
- prélever directement l’échantillon dans le chapeau, le bassin de lit ou la culotte.
Comment faire un prélèvement de la voie pharyngée (dans la bouche)?
- frotter l’écouvillonner de haut en bas sur chaque amygdale ainsi que sur l’oropharynx. Frotter chaque zone d’inflammation en évitant le contact avec la langue, la luette ou l’intérieur des joues.
Quels sont les m/o pouvant se retrouver dans les selles?
- ERV
- SARM
- EPC
- Gonorrhée anale ou rectale
- chlamydia anale ou rectale
Que veulent dire les différents bruits respiratoires anormaux?
- Ronchis: plus à l’expiration, vibration des sécrétions
- crépitants: présence de liquide dans les alvéoles aux bases des poumons, si crépitants au milieu= situation d’urgence, surtout à l’inspiration.
- sibilances: crises d’asthme. Diamètre rétréci.
- wheezing, stridor= bruits aigus quand ça va pas bien.
Pour quels Rx devons nous procéder à une double identification?
- insuline
- narcotiques
- héparine
- chimiothérapie
Quels sont les signes d’hyperglycémie?
- polydipsie
- polyurie
- polyphagie
- perte de poids
- fatigue
- irritabilité
- Ă©tourdissements
Quels sont les signes d’hypoglycémie?
- changements d’humeur soudain
- vision altérée
- fatigue
- mal de tĂŞte
- faiblesse
- transpiration
- fringale
- tremblements
