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révision exame syst rénale 1 > révision > Flashcards

révision Flashcards

1
Q

hormones fabriquées par le rein

A

rénine, angiotensine2, bradykinine, prostaglandine
EPO
calcitriol/vit D active

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2
Q

ordre des vaisseaux du rein

A

origine: aorte
artère rénale, interlobaire, arquées, interlobulaire, afférente dans glob, capillaires glom, efférente du glob, capillaires péritubulaires/ vasa recta

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3
Q

2 composantes du métabolisme assurées par rein

A

catabolisme hormones
néoglucogenèse (1/3)

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4
Q

2 éléments qui permettent que l’intérieur des cellules soit plus négative

A

la pompe Na/K pompe 3 sodium dehors et rentre seulement 2 potassiums, donc intérieur moins positif
la membrane de la cellule est légèrement perméable au K+, qui par diffusion passive, sortira de la cellule, vers le milieu le moins concentré, ce qui rendra l’intérieur encore moins négatif

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5
Q

pourcentage du débit cardiaque qui va au rein, comparé au coeur, cerveau, foie…

A

20%, plus que le reste

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6
Q

la seule composante de la circulation médullaire est :

A

vasa recta

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7
Q

la partie externe du rein est le :
la partie plus profonde la :
qui est composée des :

A

cortex, médullaire
papilles, calices, bassinet, uretère

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8
Q

l’angiotensinogène est fabriquée par le ______.
Celle ci est transformée en angiotensine 1 grâce à la ______ fabriquée par l’______ au niveau du rein
l’angiotensine 2 est la forme _____ et est formée par l’______

A

foie
rénine: enzyme régulatrice
artériole afférente
active, enzyme de conversion

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9
Q

les effets de l’angiotensine 2
vaisseaux
coeur
soif
aldostérone
tubule proximal

A

constriction
augmente contractilité
stimulée
plus relâchée au rein
augmente réabsorption sodium
aussi effets à l’artériole efférente

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10
Q

espace ou le filtrat glomérulaire s’accumule

A

espace de Bowmann

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11
Q

le mésangium soutient les ______. Ils sont des cellules _____ ou des ______

A

capillaire glomérulaire
musculaires
phagocytes

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12
Q

entre les pédicelles des podocytes, c’est un ______

A

espace de filtration

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13
Q

expliquer le rôle de la barrière physico chimique dans la filtration glomérulaire

A

physico: taille des pores des cellules endothéliales assez grosses pour déchet, trop petites pour protéines et cellules importantes à garder
les podocytes qui rendent la membrane négative repoussent la majorité des protéines qui sont négatives

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14
Q

donner les chiffres d’un DFG:
normal
insuff rénale légère
modéré
sévère
terminale

A

en haut de 90
60 à 89
30 à 59
15 à 29
en bas de 15

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15
Q

3 caractéristiques d’un traceur

A

concentration sanguine constante
filtrée à 100% au glomérule
ni sécrété ou absorbé par tubules

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16
Q

valeurs normales créatinine chez femme et homme

A

F: 55 à 105
H: 65 à 115

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17
Q

2 facteurs qui jouent sur la créatinémie

A

masse musculaire (produit créatinine)
fonction rénale(élimine)

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18
Q

formule pour mesure clairance créatinine, donc DFG

A

U x V urine / concentration plasmatique

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19
Q

la méthode d’estimation de Crockfort et gault donne la ______
et celle de MDRD donne la _____
La plus utilisée:

A

clairance créatinine: surestime DFG 10-20%
DFG directement
MDRD

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20
Q

dans le rein, l’______ est l’intermédiaire entre le capillaire glomérulaire ultrafiltrant et le capillaire péritubulaire réabsorbant

A

artériole efférente

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21
Q

la jonction étanche du côté luminal, laisse seulement passer l’eau au niveau du tubule _____.
les autres tubules ont une jonction étanche qui ne permet pas le passage de l’eau, donc peuvent créer des ________.

A

proximal. gradients

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22
Q

les villosités de la cellule / bordure en brosse du tubule proximal servent à:
les nombreuses mitochondries:
les replis basolatéraux:

A

augmenter la surface de contact donc la réabsorption des ions du liquide tubulaire
fournir l’énergie au moteur de la cellule
permettre à la cellule d’avoir plus de pompes Na/K au niveau du capillaire

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23
Q

le surplus d’ions/liquide supplémentaire non absorbés par le capillaire selon les forces de Starling qui retourne à la lumière tubulaire, nom:

A

rétrodiffusion

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24
Q

la sécrétion d’un cation organique au tubule distal a pour résultat net:

A

réabsorption un sodium, sécrétion cation organique

25
Q

la sécrétion d’un anion organique a pour résultat net:

A

seulement l’excrétion de l’anion

26
Q

La présence de cellules organiques chargées dans le sang peut jouer sur la _____ d’une autre molécule chargée. On peut jouer à ce niveau pour augmenter le temps de demi-vie d’un médicament.
Avec cet aspect de sécrétion par le tubule proximal, on peut évaluer ce paramètre avec des médicaments radio actifs qui ne sont pas filtrés au glomérule, juste au tubule proximal.

A

sécrétion

27
Q

branches de l’anse de Henle:

A

branche grêle desc., grêle asc., large ascend. médullaire, large ascend. corticale

28
Q

les branches grêles ont des cellules assez _____ avec peu de ______, donc pas vraiment de transport ______.
la branche descendante est ______ à l’eau et celle ascendante :

A

plates, mitochondries, actif, perméable, imperméable

29
Q

les cellules des anses larges sont ______ en _______ et en replis _____ pour pouvoir insérer plein de pompes Na/K

A

riches en mitochondries, basolatéraux

30
Q

donner les options que Na+ a pour rentrer dans la cellule du tubule proximal

A

contransport avec acide aminé, phosphate, glucose, antiport avec H+

31
Q

Comment le sodium rentre dans la cellule de l’anse large :

A

cotransport Na+, K+, 2Cl-

32
Q

Le tubule proximal réabsorbe ____% du NaCl filtré

A

50-75

33
Q

l’anse réabsorbe ____ % du NaCl filtré, mais doit réabsorbé PLUS de _____ que de ______ pour assurer l’hypertonicité de la médullaire.

A

15-20, NaCl, eau

34
Q

L’osmolalité urinaire varie entre _____ et ______ mOsm/kg
quel contexte pour chaque valeur
l’urine normale est réglée à environ quelle concentration

A

50-1200
on est concentré donc on réabsorbe plein d’eau
on est vrm pas concentré donc on absorbe aucune eau
280-295

35
Q

3 caractéristiques du multiplicateur à contre-courant

A

moteur: pompe Na K atp ase
géométrie en épingle: anse
différence de perméabilité: descend=eau
ascend=sel

36
Q

le liquide qui sort de l’anse est _____ par rapport au plasma.

A

hypoosmolaire

37
Q

les aquaporines s’insèrent dans la cellule _____ du tubule ______

A

principale, collecteur

38
Q

Ce sont principalement les osmorécepteurs au _______ qui ajustent la sécrétion d’ADH

A

cerveau

39
Q

L’ADH stimule aussi la ________.
l’osmolarité est donc controlée par ADH et ____.

A

soif

40
Q

l’osmolalité mesurée inclus:
L’osmolalité efficace calculée inclus:

A

urée, glucose, 2 Na
2Na et glucose si diabète sans insuline

41
Q

le principal facteur qui contrôle la sécrétion d’ADH est l’_______
elle peut aussi être sécrété par une baisse de ______ et la ______ des organes
par la ______ ou _______
Par des ________
des maladies comme:

A

osmolarité
VCE-perfusion
nausée, douleur
médicaments
cancer poumon, maladie SNC, insuff surrénalienne, hypothyroidie : SIADH

42
Q

l’urée est fabriquée par le _____ et est le déchet des _______,
la _______ du soluté de l’interstitium est de l’urée.
la seule section du tubule collecteur perméable à l’urée:

A

foie, protéines
moitié
médullaire interne: urée très concentrée à ce point et diffusion vers interstice, grâce à ADH

43
Q

la mucoprotéine de Tamm-Horsfall agit sur l’______ et la prévention de ___________. elle représente la ______ de tout ______ urinaire.

A

immunité, cristallisation solutés dans urine, matrice, cylindres

44
Q

ce qui est ajusté au néphron distal, comment

A

eau, Na, K, pH
absorbé, absorbé, sécrété, sécrété

45
Q

3 hormones qui contrôlent l’activité des cellules au néphron distal

A

ADH, aldostérone, PNA

46
Q

le transport membranaire au tubule distal:

A

cotransport Na - Cl

47
Q

la cellule principale du tubule collecteur cortical gère les ions: via l’hormone

A

Na, K, aldostérone

48
Q

la cellule intercalaire du tubule collecteur principal gère: hormone:

A

H+, aldostérone

49
Q

le PNA agit ou:

A

canal Na+ tubule collecteur médullaire interne

50
Q

l’ADH assure le transport de quoi au tubule collecteur médullaire

A

eau et urée

51
Q

le tubule distal est _____ à l’eau malgré la présence d’_____, donc contribue à la ______ de l’urine
ses cellules sont riche en ______
transporteurs

A

imperméable, ADH, dilution
mitochondries
Na Cl membrane luminale
K Cl membrane basolatérale et pompe NaK ATP ase

52
Q

la quantité de NaK ATP ase est ______ au tubule collecteur comparé aux autres segments donc réabsorption ________

A

moindre, limitée

53
Q

caractéristiques qui favorisent la fonction du tubule collecteur

A

majorité filtrat réabsorbé avant, flot tubulaire constant

54
Q

Le Cl- passe ______ les cellules principales, mais à _______ comparé au Na +, donc contribue à l’______ du liquide tubulaire pour attirer les ________

A

entre, retardement, électronégativité, K+ et H+

55
Q

l’aldostérone augmente la quantité de :

A

canaux luminaux pour Na + et K+, augmente activité pompe NaK

56
Q

la sécrétion de H+ dans liquide tubulaire mène à la ___________

A

réabsorption de bicarbonate à circulation sanguine

57
Q

la cellule différente des autres du tubule collecteur est :
l’activité de son canal luminal Na+ est _______ par ______
ceci entraine une

A

cellule du tubule collecteur papillaire à médullaire interne
inhibée, PNA
natriurèse

58
Q

le tubule collecteur cortical minimise la _______ de la médullaire parce que en présence d’_____, le liquide hypo-osmotique du tubule s’équilibre avec l’interstitium corticale qui est _______ par rapport au plasma.
aussi, son débit sanguin est élevé donc l’eau réabsorbée au cortex retourne vite à circulation systémique.
il reste donc _______ d’eau à réabsorber à la médullaire, ce qui conserve son hypertonicité.

A

dilution, ADH, iso-osmolaire,
peu

révision exame syst rénale 1 (1 decks)

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